針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在急診腦卒中患者護(hù)理中的價(jià)值分析

胡芬

【摘要】目的：分析急診腦卒中（CA）的護(hù)理方式及效果。方法：選取我院2019年12月-2020年12月急診CA患者40例分成研究組（20例，TN干預(yù)）和對(duì)照組（20例，常規(guī)護(hù)理），比較其護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無顯著差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無顯著差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診CA患者采取TN干預(yù)，可有效改善其臨床癥狀，且綜合服務(wù)評(píng)價(jià)較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;急診腦卒中;護(hù)理效果分析

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

腦卒中（cerebral apoplexy，CA）是臨床比較常見的腦血管疾病[1]?；颊咂鸩〖鼻野Y狀進(jìn)展快速，及時(shí)采取有效干預(yù)措施是降低患者病殘及死亡風(fēng)險(xiǎn)，提升后期生活質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。醫(yī)院一般會(huì)對(duì)患者采取急診的治療措施，但為提升整體治療效果，還需采取有效護(hù)理干預(yù)。針對(duì)性護(hù)理（Targeted nursing，TN）是近年來臨床常用的一種干預(yù)措施，其主要護(hù)理特色是結(jié)合患者的具體情況采取具有指向性的處理對(duì)策，進(jìn)而起到促進(jìn)患者癥狀改善的作用，目前在急診治療過程中均取得較好的實(shí)施效果[3-4]。本文將分析TN干預(yù)在其中的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診CA患者40例分成研究組和對(duì)照組，兩組治療信息對(duì)比無明顯差異（P>0.05），有可比性。見表1。

1.2 方法

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)患者治療有效率。顯效為臨床癥狀改善>50%，改善>30%為有效;無變化為無效?？傆行?顯效+有效。（2）采用本院自制問卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。總滿意度=一般滿意+非常滿意[6]。（3）觀察兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量變化情況，采用生活質(zhì)量自評(píng)量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)分，本次主要通過以下八個(gè)維度展開分析：生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康，分值越高提示患者生活質(zhì)量越佳，反之，分值越低提示患者生活質(zhì)量越差[7]。（4）觀察兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分的變化情況，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）展開評(píng)分，分別含有20個(gè)條目，每條目0～4分，采用五級(jí)評(píng)分法原則進(jìn)行綜合評(píng)分，分值越高提示患者不良情緒越嚴(yán)重，分值越低提示患者不良情緒越輕微。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

2.3 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分變化情況

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無顯著差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.4 兩組干預(yù)前后不良情緒評(píng)分變化情況

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無顯著差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表5。

3 討論

CA是因多種因素引起患者腦組織損傷和局部血液運(yùn)行受阻而導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征，若不及時(shí)治療則會(huì)增加患者殘疾和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，為家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[8]。而由于病情的嚴(yán)重性和復(fù)雜性，患者在治療后一般會(huì)存在后遺癥，進(jìn)而影響整體療效，降低患者生存質(zhì)量，因此還需在治療過程中實(shí)施有效的護(hù)理措施[9]。在TN干預(yù)中，主要通過結(jié)合患者的癥狀和具體表現(xiàn)來給予吸氧、溶栓、口腔異物清理，腦出血量控制處理，呼吸道通暢維護(hù)，舌頭咬傷預(yù)防以及治療心理引導(dǎo)等內(nèi)容，來起到保障療效，緩解患者身心負(fù)擔(dān)的作用。本文針對(duì)急診腦卒中患者分別實(shí)施不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，其研究結(jié)果顯示如下：研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無顯著差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無顯著差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），根據(jù)結(jié)果分析可見，針對(duì)性護(hù)理方式具有良好的臨床實(shí)用性，對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)具有積極意義。

綜上所述，急診CA患者采取TN干預(yù)，可有效改善其臨床癥狀，且綜合服務(wù)評(píng)價(jià)較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖明星.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診腦卒中患者護(hù)理中的作用效果觀察及效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)研究，2019，1（06）：121-121.

[2]武軍峰.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在重癥腦卒中患者中的應(yīng)用觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（08）：1024-1025.

[3]李玲.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性腦卒中后吞咽障礙患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（12）：1949-1951.

[4]鄧羨勇.有效護(hù)理干預(yù)在急性缺血性腦卒中患者DSA下神經(jīng)介入治療后的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，308（06）：214-215.

[5]黃菊華，張甘棠，周賓華.溶栓期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者超早期靜脈溶栓效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（10）：1411-1412.

[6]李惠，郎桂艷，王曉宇，等.敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2020，32（2）：295-299.

[7]盛李昕貝，陳璐，傅巧美，等.“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理干預(yù)模式對(duì)卒中患者康復(fù)結(jié)局影響的Meta分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（6）：764-768.

[8]王婷.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科老年腦卒中后偏癱患者康復(fù)療養(yǎng)中的影響分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（21）：3811-3813.

[9]來彩芬.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)提高社區(qū)康復(fù)中心腦卒中恢復(fù)期患者肢體運(yùn)動(dòng)功能效果分析[J].心腦血管病防治，2020，20（4）：432-434.