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    預(yù)防控制措施結(jié)合健康宣教在預(yù)防小兒手足口病中的價(jià)值分析

    2021-10-30 02:33:27郭玉貞王杏雨
    康頤 2021年17期
    關(guān)鍵詞:小兒手足口病健康宣教

    郭玉貞 王杏雨

    【摘要】目的:探討預(yù)防控制措施結(jié)合健康宣教在預(yù)防小兒手足口病中的價(jià)值。方法:以200例手足口病患兒為對(duì)象。盲選法分為對(duì)照組(常規(guī)控制)與觀察組(預(yù)防控制+健康教育)。對(duì)比兩組患兒恢復(fù)情況,家屬疾病知識(shí)掌握情況。結(jié)果:觀察組皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組家長(zhǎng)干預(yù)后對(duì)手足口病的預(yù)防措施、傳播途徑、主要癥狀、消毒隔離等知識(shí)的掌握程度分別為92.00%、86.00%、91.00%、89.00%,高于對(duì)照組(73.00%、58.00%、76.00%、59.00%,P<0.05)。觀察組不同年齡段手足口病發(fā)病率為8.00%(8/100),低于對(duì)照組(33.00%(33/100),P<0.05)。觀察組滿意度為98.00%(98/100),高于對(duì)照組(70.00%(70/100),P<0.05)。結(jié)論:預(yù)防控制措施與健康教育可減少手足口病的發(fā)生,促進(jìn)患兒康復(fù),增強(qiáng)家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解。

    【關(guān)鍵詞】預(yù)防控制措施;健康宣教;小兒手足口病

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

    手足口病是兒童常見(jiàn)的傳染性疾病,多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童[1]。手足口病在我國(guó)的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)增加的趨勢(shì),若患兒得不到及時(shí)的預(yù)防控制,可引起腦炎、肺水腫、腦膜炎等的發(fā)生,甚至可危及患兒生命[2]。手足口病的傳染性較強(qiáng),且傳播途徑較多,可通過(guò)基礎(chǔ)感染者皮膚、黏膜皰疹液等感染,多數(shù)患者在發(fā)病早期無(wú)明顯癥狀,僅在手足口部位出現(xiàn)皰疹、皮疹等,對(duì)早期控制造成一定延誤[3]。手足口病的發(fā)生與個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境關(guān)系密切,因此預(yù)防控制該病的發(fā)生可以從疾病發(fā)病原因的控制及加強(qiáng)健康宣教方面著手[4]。本文探索預(yù)防控制措施與健康宣教在預(yù)防手足口病發(fā)生中的作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以2019年2月-2021年2月接診的200例手足口病患兒為對(duì)象。盲選法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組100例,年齡2~8歲,平均年齡(4.50±1.33)歲,男性53例,女性47例。觀察組100例,年齡2~7歲,平均年齡(4.82±1.40)歲,男性50例,女性50例。兩組年齡(t=1.657,P=0.099)、性別(X 2=0.180,P=0.671)具有可比性(P>0.05)。

    1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為手足口病;(2)患兒無(wú)語(yǔ)言溝通障礙;(3)患兒家屬對(duì)本研究知情。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并血液系統(tǒng)疾病;(2)合并先天性心臟病;(3)合并惡性腫瘤者;(4)伴有自身免疫系統(tǒng)疾病或全身感染者;(5)患兒家屬配合度低;(6)患兒合并認(rèn)知功能障礙者。

    1.3 方法

    對(duì)照組:常規(guī)控制措施,給予患兒家屬進(jìn)行疾病相關(guān)的健康宣教、指導(dǎo)家屬正確有用藥、落實(shí)消毒及隔離措施;告知家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人在手足口病的高發(fā)季節(jié)減少去公共場(chǎng)所頻率,避免接觸已感染手足口病患兒等。觀察組:預(yù)防控制措施結(jié)合健康教育。具體為:(1)傳染源的管理,及時(shí)隔離治療患兒,可通過(guò)醫(yī)院門(mén)診發(fā)放小兒手足口病宣傳手冊(cè),同時(shí)可通過(guò)制作宣傳手冊(cè)、視頻等進(jìn)行宣傳,提起家長(zhǎng)對(duì)疾病的重視。(2)阻斷傳播,消毒患兒物品(玩具、餐具),保持病房的通風(fēng)、空氣流通,指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免患兒進(jìn)食生冷食物。(3)加強(qiáng)易感人群防護(hù),手足口的隱性感染較多,傳播速度快,可通過(guò)小組培訓(xùn)、宣傳單等宣講手足口相關(guān)知識(shí),提高托幼機(jī)構(gòu)、家長(zhǎng)的防控意識(shí)。(4)心理干預(yù),患兒入院后由于陌生感及恐懼感易哭鬧,責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好安撫工作,穩(wěn)定患兒及家屬的情緒。(5)接種,接種期間為患兒制定食譜,進(jìn)食前后用淡鹽水漱口,對(duì)于合并口腔皰疹者可給予康復(fù)新液。健康教育,(1)在文化中心、幼兒園等設(shè)立健康宣傳欄,同時(shí)制作包含手足口病發(fā)生、預(yù)防、癥狀、處置措施等內(nèi)容的宣傳手冊(cè),包括7步洗手法、手足口病預(yù)防、傳播途徑。(2)定期開(kāi)展科普講座,對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、傳染源、易感人群等進(jìn)行宣講。告知家長(zhǎng)疾病的傳播方式(主要通過(guò)呼吸道、大便、接觸皰疹液),使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到手足口病是一種傳播途徑廣泛、速度快及傳染性腔的疾病,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)隔離、治療,防止傳播。

    1.4 觀察指標(biāo)

    記錄皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間;統(tǒng)計(jì)不同年齡段手足口發(fā)生率;自制的問(wèn)卷調(diào)查家長(zhǎng)對(duì)手足口病的預(yù)防措施、傳播途徑、主要癥狀、消毒隔離知識(shí)的掌握情況;滿意度:滿意(>82分)、一般(60~81分)、不滿意(<60分)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,采用X 2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組癥狀改善時(shí)間

    觀察組皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05),具體見(jiàn)表1。

    2.2 兩組對(duì)手足口病知識(shí)了解情況

    觀察組家長(zhǎng)在干預(yù)后對(duì)手足口病的預(yù)防措施、傳播途徑、主要癥狀、消毒隔離等知識(shí)的掌握程度分別為92.00%、86.00%、91.00%、89.00%,高于對(duì)照組(73.00%、58.00%、76.00%、59.00%,P<0.05),具體見(jiàn)表2。

    2.3 兩組不同年齡段手足口病發(fā)生率

    觀察組不同年齡段手足口病發(fā)病率為8.00%(8/100),低于對(duì)照組(33.00%(33/100),P<0.05),具體見(jiàn)表3。

    2.4 滿意度

    觀察組滿意度為98.00%(98/100),高于對(duì)照組(70.00%(70/100),P<0.05),具體見(jiàn)表4。

    3 討論

    手足口病的發(fā)生與腸道病毒感染關(guān)系密切,該病在一年四季均可發(fā)病,并且無(wú)地域特點(diǎn),兒童為該病的高發(fā)人群[5]。手足口病的臨床表現(xiàn)多為口腔黏膜散在潰瘍、口痛等,皰疹周?chē)屑t暈,該病的發(fā)病率較高,并且發(fā)病迅速,隨病情進(jìn)展可引起腦膜炎、肺水腫等的發(fā)生,嚴(yán)重危及患兒生命健康[6-7]。手足口病的發(fā)生與個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境緊密相關(guān),因此為降低該病的發(fā)生,實(shí)施預(yù)防控制措施及健康教育具有積極意義。

    健康教育是一種宣傳健康知識(shí)的手段,通過(guò)轉(zhuǎn)化疾病的基本知識(shí)并推廣,改變家長(zhǎng)對(duì)手足口病的態(tài)度及行為,降低該病的發(fā)生[8]。有學(xué)者指出,給予手足口病患兒積極的健康宣教可提升患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)的掌握率,幫助患兒建立健康的行為,利于改善患兒的不良生活習(xí)慣[9]。此外,通過(guò)預(yù)防宣教,與患兒家屬深入溝通,可減少手足口病的傳播。從飲食、心理干預(yù)、健康宣教等多方面入手,幫助患兒快速適應(yīng)陌生的環(huán)境,利于治療工作的開(kāi)展;合理的飲食干預(yù)可為患兒補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫力,降低手足口病的發(fā)生[10-11]。本文結(jié)果顯示預(yù)防控制干預(yù)結(jié)合健康教育組患兒皮疹消退及口腔潰瘍愈合時(shí)間明顯縮短,其原因可能為預(yù)防控制及健康教育過(guò)程中重視患兒的心理狀態(tài),積極消除患兒對(duì)陌生環(huán)境的抵觸心理,利于其配合治療,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。觀察組患兒家屬對(duì)手足口病預(yù)防措施、傳播途徑、主要癥狀、消毒隔離等知識(shí)的掌握程度較高,這與加強(qiáng)健康教育促進(jìn)患兒家屬了解疾病知識(shí)有關(guān)。接受與防控及健康教育后,可促使兒童養(yǎng)成注意個(gè)人衛(wèi)生,定期消毒兒童玩具及餐具的習(xí)慣,有利于減少手足口病的發(fā)生[12]。通過(guò)心理護(hù)理,與家屬溝通,結(jié)合家屬的訴求給予個(gè)性化的干預(yù),可有效緩解家屬對(duì)疾病的恐懼,減輕焦慮等情緒,建立良好的護(hù)患關(guān)系[13]。

    綜上所述,預(yù)防控制措施與健康教育可減少手足口病的發(fā)生,促進(jìn)患兒康復(fù),增強(qiáng)家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解。

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    作者簡(jiǎn)介:

    郭玉貞(1980.08.11-),女,浙江金華人,本科,主管醫(yī)師,研究方向:傳染病,疾病控制方向。

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