熱毒寧注射液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療小兒手足口病的效果分析

黃滿鳳

【摘要】 目的 分析熱毒寧注射液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療小兒手足口病的效果。方法 76例手足口病患兒， 按照治療方案的不同分為對照組和觀察組， 各38例。對照組采用熱毒寧注射液進(jìn)行治療， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組治療效果。結(jié)果 對照組患兒口腔潰瘍、發(fā)熱、皰疹及咽峽紅腫的消退時(shí)間分別為（6.54±1.43）、（4.71±1.69）、（6.54±1.38）、（5.65±1.56）d， 短于對照組的（4.25±1.14）、（2.65±1.27）、（3.96±1.22）、（3.01±1.48）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的治療總有效率為94.47%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予手足口病患兒熱毒寧注射液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療， 不僅能明顯縮短患兒各項(xiàng)臨床癥狀的消退時(shí)間， 還能顯著提高患兒的臨床治療效果， 該治療方案應(yīng)進(jìn)一步推廣采用。

【關(guān)鍵詞】 熱毒寧注射液；小兒手足口??；護(hù)理干預(yù)；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.165

手足口病屬于臨床兒科常見的傳染性疾病， 多發(fā)于5周歲以下的嬰幼兒及低齡兒童， 其臨床癥狀常表現(xiàn)為口腔疼痛、厭食、低熱等[1]。隨著手足口病病情的蔓延， 極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦炎癥狀， 嚴(yán)重時(shí)還伴有肺水腫、心肌炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。目前， 臨床治療小兒手足口病時(shí)通常遵循對癥治療原則， 然而， 經(jīng)臨床實(shí)踐證明， 對患兒采取積極有效的護(hù)理措施與對患兒的病情恢復(fù)也存在顯著影響[2]。因此， 本研究進(jìn)行了分組對照試驗(yàn)， 旨在分析熱毒寧注射液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療小兒手足口病的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2016年5月收治的76例手足口病患兒作為此次的研究對象， 按照治療方案不同將患兒分為觀察組與對照組， 每組38例。觀察組男21例， 女17例， 年齡7個(gè)月～5歲， 平均年齡（28.45±10.52）個(gè)月；病程1～8 d， 平均病程（4.01±1.39）d。對照組男20例， 女18例；年齡8個(gè)月～5歲， 平均年齡（28.32±1.56）個(gè)月；病程2～9 d， 平均病程（4.18±1.61）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒給予靜脈滴注7～10 ml/d熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20050217）與250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液的混合藥劑， 1次/d， 治療5～7 d。觀察組在對照組藥物治療的基礎(chǔ)上給予患兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)， 主要包括皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理以及患兒的飲食護(hù)理， 具體方法如下。

1. 2. 1 皮膚護(hù)理對患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理的根本目的在于避免患兒抓破皰疹而引發(fā)更為嚴(yán)重的感染癥狀， 因此， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)為患兒用清水擦拭身體， 及時(shí)幫助患兒更換對皮膚刺激較小的棉質(zhì)衣物， 另外， 可采用濃度為0.5%的碘伏溶液擦拭已被抓破的皰疹。

1. 2. 2 口腔護(hù)理當(dāng)患兒出現(xiàn)口腔黏膜破損的情況時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不時(shí)采用生理鹽水為患兒進(jìn)行擦拭， 從而保持口腔的清潔狀態(tài)， 此外， 應(yīng)對患兒使用過的餐具、奶瓶、奶嘴等用具及時(shí)消毒。同時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員可在患兒口腔糜爛部位涂抹維生素B2粉劑， 以促進(jìn)口腔黏膜的修復(fù)。

1. 2. 3 飲食護(hù)理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量為患兒選擇營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物， 以促進(jìn)患兒的消化吸收。對于因潰瘍疼痛而進(jìn)食困難的患兒， 護(hù)理人員應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)液， 防止脫水癥狀的發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的治療效果及各項(xiàng)臨床癥狀（口腔潰瘍、發(fā)熱、皰疹以及咽峽紅腫等）的消退時(shí)間。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治療5 d后， 若患兒的口腔、手足、臀部以及其他身體部位的皰疹癥狀基本消失， 體溫恢復(fù)正常， 則視為顯效；若患兒的口腔、手足、臀部以及其他身體部位的皰疹癥狀有所緩解， 體溫基本處于正常水平， 則視為有效；若患兒的臨床癥狀及體征無明顯變化甚至有加重的趨勢， 則視為無效[3]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組各項(xiàng)臨床癥狀的消退時(shí)間比較 觀察組各項(xiàng)臨床癥狀的消退時(shí)間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為94.47%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.21， P<0.05）。見表2。

3 討論

熱毒寧注射液是中藥制劑的一種， 其藥性相對溫和， 十分適用于低齡幼兒疾病的治療。另外， 熱毒寧注射液的主要成分有金銀花、梔子、青蒿等， 具有明顯的疏風(fēng)解表、清熱解毒的效用， 因此， 將熱毒寧注射液應(yīng)用于小兒手足口疾病屬于對癥治療[4]。同時(shí)， 針對患兒的發(fā)熱、皰疹以及咽峽紅腫等癥狀給予患兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段（皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理）， 不僅能有效緩解患兒的不適感， 更能明顯提高患兒的臨床治療效果[5]。

在本研究中， 對照組患兒口腔潰瘍、發(fā)熱、皰疹及咽峽紅腫的消退時(shí)間分別為（6.54±1.43）、（4.71±1.69）、（6.54±1.38）、（5.65±1.56）d， 短于對照組的（4.25±1.14）、（2.65±1.27）、（3.96±1.22）、（3.01±1.48）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的治療總有效率為94.47%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予手足口病患兒熱毒寧注射液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療， 不僅能明顯縮短患兒各項(xiàng)臨床癥狀的消退時(shí)間， 還能顯著提高患兒的臨床治療效果， 該治療方案應(yīng)進(jìn)一步推廣采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王磊. 淺析熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 13（24）：70-71.

[2] 馬軍. 循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的效果觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（6）：265-266.

[3] 向群英. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效分析. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2013（12）：166.

[4] 張莉萍， 王菁. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效觀察. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（4）：773-774.

[5] 吳慶靈. 熱毒寧注射液聯(lián)合鋅劑治療小兒手足口病50例療效觀察. 湖南中醫(yī)雜志， 2015， 31（10）：58-59.

[收稿日期：2016-06-15]