雷珠單抗注射液治療眼底病的臨床療效

劉建慧

【摘要】目的：評價分析雷珠單抗注射液治療眼底病的臨床療效。方法：選取昌邑市人民醫(yī)院2020年3月至2021年2月診治的眼底病病患共84例作為研究對象，并且按隨機數(shù)字方法分為兩組參照組和實驗組，每組眼底病病患各42例作為研究對象，參照組予以曲安奈德注射液治療，實驗組予以雷珠單抗注射液治療。對比各組治療前后眼壓和視力水平改善情況，以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)研究各組治療前眼壓和視力水平對比（P>0.05），經(jīng)治療后實驗組眼壓水平較參照組低，視力水平較參照組高;不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%較參照組的23.81%低，各組對比（P<0.05）。結(jié)論：雷珠單抗注射液治療眼底病療效確切，有利于改善病患眼壓水平，促進其視力恢復(fù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，從而提升整體療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雷珠單抗注射液;眼底病;臨床療效

【中圖分類號】R773.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】

Clinical efficacy of leizhumab injection in the treatment of fundus diseases

LIU Jianhui

（Changyi people’s Hospital? Shandong Changyi 261300）

【Abstract】Objective： To evaluate and analyze the clinical efficacy of leizhumab injection in the treatment of fundus diseases. Methods： a total of 84 patients with fundus diseases diagnosed and treated in Changyi people’s Hospital from March 2020 to February 2021 were selected as the research object， and were randomly divided into two groups： reference group and experimental group. 42 patients in each group were used as the research object. The reference group was treated with triamcinolone acetonide injection and the experimental group was treated with leizumab injection. The improvement of intraocular pressure， visual acuity and adverse reactions were compared before and after treatment. Results： the IOP and visual acuity of each group were compared before treatment （P>0.05）. After treatment， the IOP level of the experimental group was lower and the visual acuity level was higher than that of the reference group; The incidence of adverse reactions was 4.76%， which was lower than 23.81% in the reference group （P<0.05）. Conclusion： leizhumab injection is effective in the treatment of fundus diseases， which is conducive to improve the level of intraocular pressure， promote the recovery of vision， reduce the risk of adverse reactions， so as to improve the overall curative effect. It is worthy of wide clinical application.

【Key words】leizhumab injection; Fundus disease; Clinical efficacy

眼底病是臨床常見病和多發(fā)病，發(fā)病部位多在視網(wǎng)膜、視盤和脈絡(luò)膜等，主要是因玻璃體異常而致，對病患視力影響極大，如治療不及時或不當(dāng)極易導(dǎo)致失明[1-3]?，F(xiàn)今，臨床對于眼底病的治療多采用手術(shù)和藥物聯(lián)合治療，曲安奈德就是較為常用的藥物之一，對控制病患眼壓水平，改善其視力水平均有著相應(yīng)的效果，但是其安全性不良太好，易引發(fā)惡心、眼痛、頭暈和飛蚊癥等一系列不良反應(yīng)[4]。雷珠單抗作為抗新生血管形成類的新型藥物，可通過結(jié)合血管內(nèi)皮生長因子來抑制血管的形成及滲透，從而防止脈絡(luò)膜新生血管的形成[1]。近年來，雷珠單抗已被逐漸應(yīng)用于臨床對于眼底病的治療中，為進一步證實其療效，本文開展了此次研究進行評價分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年3月至2021年2月診治的眼底病病患84例為研究對象，按隨機數(shù)字法分為兩組各42例，參照組男23例，女19例;年齡24至76歲（53.7±6.2）歲;病程0.5至5年（2.6±1.3）年。實驗組男24例，女18例;年齡24至75歲（54.1±6.2）歲;病程0.6至5年（2.4±1.6）年。入選標(biāo)準：均符合《眼底病診斷與治療相關(guān)診斷標(biāo)準》內(nèi)的相關(guān)診斷標(biāo)準[2]，均自愿參與研究。剔除標(biāo)準：對所用藥物過敏者;合并惡性腫瘤、臟器疾病、意識障礙和腦血管疾病者。各組普通資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

各組均根據(jù)具體病情實施相應(yīng)的手術(shù)治療，參照組同時予以曲安奈德注射液（廠商：昆明積大制藥股份有限公司，批準文號：H53021604）進行玻璃腔體注射治療，取其25mg注射于患眼顳下方角膜緣后3.5至4.00處，完成注射后拔出針頭用濕棉簽按壓2min左右，待眼壓恢復(fù)正常后予以抗生素眼膏涂抹，覆蓋紗布至隔日。實驗組同時予以雷珠單抗注射液（廠商：Novartis PharmaSteinAG，批準文號：S20140003）進行玻璃腔體注射治療，取其0.5mg注入患眼，注射方法同參照組一致。各組每月均注射治療一次，治療3次后比較療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對比各組治療前后眼壓和視力水平改善情況，以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行X 2檢驗，檢驗標(biāo)準以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各組治療前后眼壓和視力改善情況

各組治療前眼壓和視力水平對比（P>0.05），經(jīng)治療后實驗組眼壓水平較參照組低，視力水平較參照組高（P<0.05），如表1。

2.2 對比各組不良反應(yīng)發(fā)生情況

實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%較參照組的23.81%低（P<0.05），如表2。

3 討論

眼底病具有病程長、難治愈、易復(fù)發(fā)等特點，隨著病情進展可引發(fā)諸多并發(fā)病，從而影響病患眼部結(jié)構(gòu)及視功能，進而影響其學(xué)習(xí)、工作和日常生活，因此及時予以有效的治療措施具有重要意義[5-7]。

現(xiàn)今，臨床治療眼底病的方法較多，主要有藥物對癥治療、激素治療及激光治療等，但從既往臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果并不理想，不論從總體療效還是安全性上均有待提升。如學(xué)者周美華在研究中就發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用曲安奈德注射液治療眼底病效果并不顯著，且易引發(fā)諸多不良反應(yīng)，而用新型抗新生血管形成藥雷珠單抗注射液可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，改善病患眼壓水平，促進其視力恢復(fù)[8-10]。本研究結(jié)果與之相符，顯示經(jīng)治療后實驗組眼壓水平較參照組低，視力水平較參照組高;不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%較參照組的23.81%低，各組對比（P<0.05），可見應(yīng)用雷珠單抗注射液治療眼底病不僅療效確切，而且安全性更高。在臨床的不斷探索下，雷珠單抗近年來已大量應(yīng)用于眼底病的治療中，其作為新興的皮質(zhì)類固醇激素，屬人源化重組單克隆抗體片段，通過注射于玻璃體腔內(nèi)可有效選擇內(nèi)皮血管細胞生長因子，能快速滲透視網(wǎng)膜，抑制炎癥因子釋放，降低炎癥水平，從而緩解視網(wǎng)膜水腫、出血等臨床癥狀，進而達到控制眼壓的目的，最終促進患眼快速康復(fù)，提升患眼視力[11-13]。

綜上所述，雷珠單抗注射液治療眼底病療效確切，有利于改善病患眼壓水平，促進其視力恢復(fù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，從而提升整體療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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