西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討

李博彥

【摘要】目的：探究西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施。方法：將我院西藥房的1500張西藥處方單作為研究對(duì)象，開(kāi)展時(shí)間在2019年6月～2021年6月，總結(jié)分析西藥在臨床用藥中存在的不合理現(xiàn)象，并探討對(duì)應(yīng)的管理措施。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查顯示，本組1500張西藥處方單中，存在用藥差錯(cuò)的一共有60張，占4.00%，具體表現(xiàn)為重復(fù)用藥、濫用抗生素、用藥差錯(cuò)等情況。在西藥使用的過(guò)程中，還需要加強(qiáng)安全管理措施，嚴(yán)格核對(duì)患者與藥物信息，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，改善用藥安全性，確保用藥準(zhǔn)確。結(jié)論：西藥臨床合理用藥非常重要，一旦管理不到位，很可能導(dǎo)致用藥差錯(cuò)事件，具有較高危險(xiǎn)性，實(shí)施針對(duì)性的管理措施，能夠有效提升西藥臨床用藥的合理性，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】西藥;合理用藥;安全性;管理措施

用藥安全在近年來(lái)逐漸受到關(guān)注，對(duì)于接受藥物治療的患者來(lái)說(shuō)，一旦用藥安全性受到影響，出現(xiàn)用藥差錯(cuò)，很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，嚴(yán)重的還可能危及患者生命。西藥是臨床治療疾病的常用藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不合理用藥的因素也較多，包括健康宣教不到位、管理效果不佳等等，導(dǎo)致患者在用藥過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，最終導(dǎo)致不良事件的出現(xiàn)。關(guān)于西藥合理用藥的管理措施也成為臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容，此次研究即對(duì)本院在2019年6月～2021年6月期間的1500張西藥處方單進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查其中的不合理用藥事件發(fā)生情況，并總結(jié)導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的原因，探討關(guān)于西藥合理用藥的管理措施。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院西藥房的1500張西藥處方單作為研究對(duì)象，開(kāi)展時(shí)間在2019年6月～2021年6月，每張?zhí)幏絾螌?duì)應(yīng)1例患者，納入的觀察對(duì)象中，男性760例，女性740例，患者年齡區(qū)間在23～68歲，平均年齡為（46.7±1.6）歲。在對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行調(diào)查期間，均表示知情并接受相關(guān)調(diào)查。入組標(biāo)準(zhǔn)：①均接受西藥治療;②無(wú)其他嚴(yán)重疾病;③依從性高，全程積極配合;④患者參與研究前簽署相關(guān)知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在智力問(wèn)題、情感障礙等難以配額治療的患者;②有其他心腦血管疾病、嚴(yán)重臟器疾病者;③中途停止接受觀察的患者;④未簽署知情同意書(shū)者。

1.2方法

1.2.1不合理用藥調(diào)查

采取數(shù)據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的方式，對(duì)1500張?zhí)幏絾位颊叩挠盟幥闆r進(jìn)行跟蹤隨訪，記錄患者有無(wú)出現(xiàn)用藥差錯(cuò)的情況，并將具體的發(fā)生率、發(fā)生原因進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，總結(jié)西藥臨床用藥過(guò)程中的不良事件。

1.2.2管理措施

關(guān)于西藥的臨床管理措施，主要從以下幾點(diǎn)開(kāi)展：①藥品的分類(lèi)管理：針對(duì)西藥中不同類(lèi)別進(jìn)行放置管理，比如常用的一些藥物，可以分為口服類(lèi)西藥、注射類(lèi)西藥、外用西藥等等，通過(guò)明顯的分類(lèi)方式，可以有效避免在用藥過(guò)程中的使用錯(cuò)誤，并且還可以做好藥物的區(qū)別管理存放，提升藥品的安全性;②西藥管理制度的應(yīng)用：嚴(yán)格的管理制度能夠讓醫(yī)護(hù)人員在用藥過(guò)程中保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，尤其是在藥庫(kù)中工作的人員，更要對(duì)對(duì)藥品的類(lèi)型、保質(zhì)期、庫(kù)存數(shù)量等有了解，在進(jìn)行藥品管理的過(guò)程中能夠嚴(yán)格控制藥品質(zhì)量;③加強(qiáng)給藥過(guò)程中的管理：在對(duì)患者給藥前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格核對(duì)患者信息、醫(yī)囑、病情等，確保用藥無(wú)誤。其次，加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)，讓患者充分意識(shí)到遵從醫(yī)囑用藥的重要性，嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)服藥，不隨意停藥、減藥。最后，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者的疾病史、用藥史、過(guò)敏史進(jìn)行了解，避免用藥中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，提升用藥的安全性。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)分析西藥在臨床用藥中存在的不合理現(xiàn)象，并探討對(duì)應(yīng)的管理措施。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS21.0，將需要比較的數(shù)據(jù)分為計(jì)數(shù)和計(jì)量資料后，分別再給予卡方（X2）和T值計(jì)算，最終均可得到P值，當(dāng)P值單位在0.05以下時(shí)，即判定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)調(diào)查顯示，本組1500張西藥處方單中，存在用藥差錯(cuò)的一共有60張，占4.00%，具體表現(xiàn)為重復(fù)用藥、濫用抗生素、用藥差錯(cuò)等情況，詳見(jiàn)表1.

3.討論

一直以來(lái)，醫(yī)院都明確規(guī)定了西藥合理用藥的重要性，為了讓西藥在臨床使用中能夠?qū)⒆畲蟑熜Оl(fā)揮出來(lái)，做好西藥的臨床用藥管理是非常重要的。在西藥的管理中，通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)制度的建設(shè)，并積極開(kāi)展對(duì)患者的健康指導(dǎo)，來(lái)提升用藥過(guò)程中的安全性，還需要注重用藥劑量、藥品存放、抗生素的控制等等?？股厥褂眠^(guò)多的話，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥的情況，不利于患者后期疾病的治療。本研究對(duì)1500張西藥處方單進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查其中的不合理用藥事件發(fā)生情況，并總結(jié)導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的原因，探討關(guān)于西藥合理用藥的管理措施。根據(jù)調(diào)查顯示，本組1500張西藥處方單中，存在用藥差錯(cuò)的一共有60張，占4.00%，具體表現(xiàn)為重復(fù)用藥、濫用抗生素、用藥差錯(cuò)等情況。西藥臨床使用的不合理情況具有較大危害，針對(duì)上述問(wèn)題，還需要醫(yī)院加強(qiáng)管理制度的建設(shè)，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)藥品合理用藥的培訓(xùn)，積極做好對(duì)患者的合理用藥宣教，才能有效提升西藥臨床應(yīng)用的安全性。

綜上所述，西藥臨床合理用藥非常重要，一旦管理不到位，很可能導(dǎo)致用藥差錯(cuò)事件，具有較高危險(xiǎn)性，實(shí)施針對(duì)性的管理措施，能夠有效提升西藥臨床用藥的合理性，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

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