學(xué)前兒童午間睡眠及其教養(yǎng)實(shí)踐研究述評(píng)

周 晶 ,李 維，湯艷君，朱淑芳

（1.寧波大學(xué) 教師教育學(xué)院，浙江 寧波 315211；2.中河街道中心幼兒園，浙江，寧波，315199）

睡眠、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)是影響人身體日常機(jī)能以及身心健康的三個(gè)要素[1-2]。兒童的睡眠時(shí)長(zhǎng)、質(zhì)量、節(jié)律、規(guī)律性對(duì)兒童的大腦和身體機(jī)能的發(fā)育至關(guān)重要[3]，夜間睡眠被打斷或者時(shí)間很短會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖[4]、認(rèn)知功能更差并伴隨更多的行為問(wèn)題[5]，這些孩子發(fā)生危險(xiǎn)事故的可能性更大[6]。另外，睡眠質(zhì)量不佳還會(huì)對(duì)學(xué)前兒童的學(xué)業(yè)表現(xiàn)產(chǎn)生影響[7]。同時(shí)，兒童睡眠的規(guī)律性還會(huì)影響到成年教養(yǎng)者的身心健康[8]。因此，在年幼時(shí)期形成健康的睡眠模式具有長(zhǎng)期的積極的影響。

隨著越來(lái)越多的女性走上工作崗位，機(jī)構(gòu)內(nèi)入托的兒童數(shù)量日益增長(zhǎng)。OECD 調(diào)查指出，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家，大概有77%的3～6 歲兒童在幼教機(jī)構(gòu)入托。在大部分托幼機(jī)構(gòu)中，午睡是一日常規(guī)的重要組成部分[9]。在我國(guó)，午睡已成為幼兒園一日常規(guī)的重要組成部分。但目前國(guó)內(nèi)關(guān)于學(xué)齡前兒童的午睡問(wèn)題的科學(xué)研究尚不多，對(duì)午睡與兒童各方面發(fā)展之間關(guān)系的相關(guān)研究更少。本文將對(duì)與午睡相關(guān)的研究進(jìn)行梳理，在此基礎(chǔ)上對(duì)我國(guó)幼兒園午睡教養(yǎng)實(shí)踐提出一些建議。

一、關(guān)于兒童睡眠模式轉(zhuǎn)換的相關(guān)研究

人體在生理需求和環(huán)境的共同作用下會(huì)產(chǎn)生對(duì)睡眠的需求。在兒童年幼時(shí)期，生理上對(duì)午睡的需求會(huì)逐漸降低[10-11]。一般來(lái)說(shuō)，新生兒在24小時(shí)之內(nèi)會(huì)有幾次睡眠，第二年則轉(zhuǎn)變?yōu)殡p相睡眠。到了4 歲的時(shí)候，大部分兒童就會(huì)結(jié)束日間睡眠，轉(zhuǎn)換為夜間睡眠[12-16]。但是，在3～5 歲的兒童群體中，仍然有15%到30%的孩子暫未轉(zhuǎn)換成夜間睡眠模式，所以還需要午睡[16]。這一結(jié)果與Staton 等人的研究結(jié)果一致。該研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)午睡時(shí)間在30 分鐘以內(nèi)時(shí)，只有31%的兒童會(huì)睡著，與上述研究中指出的睡眠模式尚未轉(zhuǎn)換為夜間睡眠的兒童比例是一致的[17]。

二、關(guān)于午睡與兒童發(fā)展關(guān)系的相關(guān)研究

目前對(duì)于早期教育機(jī)構(gòu)中與午睡有關(guān)的教養(yǎng)實(shí)踐的研究相對(duì)較少?？赡苁且?yàn)榧彝ヅc早期教育機(jī)構(gòu)各異的午睡主張與實(shí)踐、幼兒的午睡習(xí)慣交織在一起，導(dǎo)致早期教育機(jī)構(gòu)的午睡實(shí)踐及其復(fù)雜和困難[18]。文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，目前對(duì)午睡及午睡教養(yǎng)實(shí)踐存在兩種觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為午睡會(huì)對(duì)學(xué)前兒童產(chǎn)生正面的積極影響，因此提倡在家庭和機(jī)構(gòu)中為孩子創(chuàng)設(shè)午睡條件與環(huán)境，幫助兒童養(yǎng)成午睡習(xí)慣。相反的觀點(diǎn)則認(rèn)為午睡會(huì)對(duì)孩子的夜間睡眠造成影響，因此需要對(duì)孩子的日間睡眠次數(shù)及時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行控制。

（一）午睡對(duì)兒童產(chǎn)生正面影響的相關(guān)研究

失眠會(huì)損傷成人和青少年的注意力[19-20]，特別會(huì)損傷執(zhí)行性注意——當(dāng)個(gè)體面對(duì)沖突刺激或新異刺激時(shí)，有意地抑制無(wú)關(guān)信息的能力[21]。當(dāng)人失眠時(shí)，執(zhí)行性注意顯著下降[22-23]。而執(zhí)行性注意有利于記憶力[24]、自我控制能力[21]的發(fā)展，對(duì)早期兒童學(xué)習(xí)的認(rèn)知過(guò)程也具有促進(jìn)作用。有研究考察了學(xué)前兒童的執(zhí)行性注意，結(jié)果表明：與不午睡相比，午睡后兒童注意力的準(zhǔn)確性更高[25]。由于午睡有利于學(xué)前兒童的執(zhí)行注意力和學(xué)習(xí)，該研究指出午睡或午休質(zhì)量提升能夠促進(jìn)早期教育質(zhì)量的提升。

注意力的成熟時(shí)間與年幼兒童睡眠模式的轉(zhuǎn)換時(shí)間是一致[26]。在學(xué)前階段，存在睡眠模式尚未成功轉(zhuǎn)換為夜間睡眠的兒童[16]，因此剝奪午睡可能會(huì)導(dǎo)致這部分兒童的注意力受損。另外，研究者指出當(dāng)剝奪了學(xué)前兒童的午睡后，兒童的記憶力[27]、自我管理能力[28-29]顯著下降。相反，當(dāng)午睡后，兒童這些方面的能力有了顯著提升。那些尚未轉(zhuǎn)換為夜間睡眠模式的兒童在記憶力和學(xué)習(xí)方面的表現(xiàn)要更好[27]。此外，午睡有助于兒童運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)，但這種影響需要一段時(shí)間才能顯現(xiàn)出來(lái)[26]。

不同的孩子從日間睡眠模式轉(zhuǎn)換為夜間睡眠模式，從而不再需要日間睡眠的時(shí)間存在差異。研究表明，在3～5 歲的兒童群體中，有15%～30%的孩子暫未轉(zhuǎn)換成夜間睡眠模式[16]。在一些家庭，尤其是處境不利的家庭，孩子的夜間睡眠可能會(huì)被噪音、擁擠、家庭壓力等因素打斷。這就意味著，除了那些睡眠模式尚未轉(zhuǎn)換的兒童外，這些孩子需要午睡或午休來(lái)補(bǔ)充睡眠[30-31]。

在幼兒園度過(guò)緊張而又漫長(zhǎng)的一段時(shí)間后，有些孩子可能會(huì)需要一段安靜的、社會(huì)交往較少的時(shí)間來(lái)緩解壓力。研究者調(diào)查了幼兒園兒童的唾液皮質(zhì)醇（壓力的指標(biāo)）的分泌水平，結(jié)果顯示在園時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致一些孩子緊張,研究者因此建議幼兒園給孩子提供一段午睡或午休時(shí)間，幫助他們減少壓力[32]。

（二）午睡對(duì)兒童產(chǎn)生負(fù)面影響的相關(guān)研究

近些年來(lái)，越來(lái)越多的女性走上了工作崗位，因此對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的需求日益增長(zhǎng)。從家庭進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)，環(huán)境的轉(zhuǎn)變會(huì)對(duì)幼兒的發(fā)展和健康產(chǎn)生很大影響[33-34]。雖然不同的托幼機(jī)構(gòu)中的教養(yǎng)實(shí)踐存在差異，但托幼機(jī)構(gòu)可以為孩子提供獨(dú)特的社會(huì)交往經(jīng)歷和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)[35]，無(wú)疑會(huì)在相當(dāng)程度上塑造孩子的身體和心理狀況[36-37]。

目前，大部分機(jī)構(gòu)在制度上規(guī)定為孩子提供午睡或午休時(shí)間[38]，但是不同機(jī)構(gòu)在具體的午睡實(shí)踐方面存在一定的差異[39]。強(qiáng)制性午睡可能會(huì)對(duì)孩子的睡眠模式產(chǎn)生較大的影響[40-41][9]。從發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，強(qiáng)制性午睡會(huì)對(duì)孩子習(xí)慣的睡眠模式帶來(lái)挑戰(zhàn)。一方面，午睡可以滿足孩子對(duì)睡眠的需求。另一方面，對(duì)于那些已經(jīng)由日間睡眠轉(zhuǎn)換為夜間睡眠的孩子來(lái)說(shuō)，強(qiáng)制性午睡可能會(huì)影響夜間睡眠，從而影響到孩子的身體健康[9]。已有大量研究指出，在托幼機(jī)構(gòu)就讀的孩子夜間睡眠時(shí)間更短[9][15][16][41]，第二天起床的時(shí)間更早[16]。長(zhǎng)時(shí)間午睡、強(qiáng)制性午睡與夜間睡眠時(shí)間減少存在顯著的相關(guān)[9]。

另外，目前托幼機(jī)構(gòu)的類型也非常多，不同機(jī)構(gòu)對(duì)午睡的安排也不盡相同。研究指出，在美國(guó)大概有15%的5 歲以下的兒童在1個(gè)以上的機(jī)構(gòu)中入托，在澳大利亞，這一比例則上升為25%[42]。由于對(duì)午睡的安排不同，午睡時(shí)教師的要求不同，孩子在不同機(jī)構(gòu)中轉(zhuǎn)換時(shí)，就不可避免地遇到了午睡方面的挑戰(zhàn)和問(wèn)題[43-44]。研究者對(duì)澳大利亞113 所托幼機(jī)構(gòu)的午睡狀況進(jìn)行了觀察研究，結(jié)果指出，83.5%的機(jī)構(gòu)采取的是強(qiáng)制性午睡，只有14.2%的機(jī)構(gòu)在午睡時(shí)間段提供了其他活動(dòng)供孩子選擇。而在強(qiáng)制性午睡的機(jī)構(gòu)中，只有31%的兒童能睡著[17]。

在日本，目前存在兩類托幼機(jī)構(gòu)，一類是針對(duì)0～6歲兒童的保育機(jī)構(gòu)，這類機(jī)構(gòu)以兒童的保育為主。政府規(guī)定所有在此類機(jī)構(gòu)入托的孩子每天必須有1 個(gè)半小時(shí)的午睡時(shí)間[41]，另一類是針對(duì)3～6 歲兒童進(jìn)行教育的幼兒園。在這類機(jī)構(gòu)中，午睡則是可以根據(jù)自身需要選擇的。研究者發(fā)現(xiàn)，在保育機(jī)構(gòu)入托的孩子比在幼兒園就讀的孩子在夜間平均晚入睡30 分鐘。另外，在保育機(jī)構(gòu)入托的孩子報(bào)告了更多的“入睡困難”“熬夜”“睡眠不足”“起床時(shí)情緒糟糕”以及“不想去上學(xué)”等問(wèn)題，而且與幼兒園就讀的兒童在這些方面存在顯著差異[45]。研究者質(zhì)疑保育機(jī)構(gòu)兒童“晚睡30 分鐘模式”是否與父母的生活習(xí)慣有關(guān)[46]。然而，在后續(xù)研究中，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兩種機(jī)構(gòu)就讀的孩子的母親在睡眠模式上存在任何差異，也就是說(shuō)這種睡眠差異并不是由于家庭的生活習(xí)慣導(dǎo)致的。另外，研究者還發(fā)現(xiàn)兒童的睡眠時(shí)間與母親的睡眠時(shí)間沒(méi)有相關(guān)[45]。

日本學(xué)者對(duì)同一組幼兒園就讀兒童的兩組夜間睡眠數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，一組數(shù)據(jù)是白天沒(méi)有午睡的夜間睡眠時(shí)間，另一組是午睡后的夜間睡眠時(shí)間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有午睡的條件下，兒童的夜間睡眠時(shí)間不存在差異。而午睡后，兒童的夜間睡眠則短了大概30 分鐘[40]。這一結(jié)果與上述研究中“晚睡30分鐘模式”相吻合。據(jù)此可以推測(cè)日本保育機(jī)構(gòu)一日生活常規(guī)強(qiáng)制兒童午睡過(guò)長(zhǎng)時(shí)間是導(dǎo)致兒童夜間入睡晚以及多種睡眠問(wèn)題的原因。這一研究結(jié)果與Staton 等人的研究結(jié)果一致。這項(xiàng)研究對(duì)168 名幼兒園兒童進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性午睡的時(shí)長(zhǎng)、午睡頻率與夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)之間存在相關(guān)[9]。另外，在成人群體中，也發(fā)現(xiàn)了午睡導(dǎo)致夜間睡眠問(wèn)題的現(xiàn)象[47]。

研究還發(fā)現(xiàn)，入托保育機(jī)構(gòu)的兒童進(jìn)入小學(xué)后，他們維持了在睡眠上存在的問(wèn)題，如入睡更晚、夜間醒來(lái)次數(shù)增加、睡眠不足、不想上學(xué)等[41][46]。由于這種影響是長(zhǎng)期的，因此要引起早期教育機(jī)構(gòu)以及大眾的重視。另外，有研究指出，在積極的活動(dòng)和午睡之間的轉(zhuǎn)換時(shí)間，兒童和教養(yǎng)者的情緒會(huì)出現(xiàn)很大波動(dòng)[48]。強(qiáng)制午睡或休息，而不是選擇性午睡，可能是導(dǎo)致兒童和教養(yǎng)者緊張的因素。

三、午睡影響因素的相關(guān)研究

除了年齡因素外，有哪些因素與兒童日間睡眠時(shí)間減少相關(guān)目前尚未有定論。有理論認(rèn)為，日間睡眠的終止是大腦發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。如有研究者觀察發(fā)現(xiàn)午睡與學(xué)前兒童神經(jīng)認(rèn)知功能存在負(fù)相關(guān)[49]。睡眠模式的轉(zhuǎn)換時(shí)間和速度存在種族和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的差異[12][50]。研究者指出美國(guó)的黑人兒童要比非西班牙裔白人小孩兒有更多的午睡[51]，生活在農(nóng)村地區(qū)、父母受教育水平低、母親長(zhǎng)時(shí)間工作、在機(jī)構(gòu)中入托等情況下兒童的午睡更多[14]。

午睡時(shí)長(zhǎng)還可能與文化相關(guān)[51-52]，英國(guó)大部分幼兒園并不提供午睡的機(jī)會(huì)，在調(diào)查的9585個(gè)3 歲兒童中，只有23%的兒童有午睡，睡眠時(shí)長(zhǎng)超過(guò)了2 小時(shí)（平均63 分鐘）[12]。父母的態(tài)度和期望會(huì)影響孩子的睡眠[51-52]，英國(guó)的一項(xiàng)研究指出，家長(zhǎng)對(duì)午睡的態(tài)度和具體行為與兒童的午睡行為存在相關(guān)[53]。如果父母期望孩子午睡，并為其創(chuàng)設(shè)良好的午睡條件，兒童會(huì)出現(xiàn)更多的午睡行為。

機(jī)構(gòu)中關(guān)于睡眠的制度要求與兒童的睡眠模式的形成相關(guān)[14][40-41]。研究發(fā)現(xiàn)，在強(qiáng)制性午睡的機(jī)構(gòu)中，兒童入睡的比例高達(dá)80%～90%[54]。另外，規(guī)定的午睡時(shí)長(zhǎng)也會(huì)對(duì)兒童的午睡行為產(chǎn)生影響。Staton 等人研究指出，午睡時(shí)長(zhǎng)規(guī)定為30～60 分鐘和60 分鐘以上，睡著兒童的比例分別是午睡時(shí)長(zhǎng)少于30分鐘時(shí)睡著比例的2.5 倍和4 倍[17]。也就是說(shuō)，孩子要入睡，關(guān)鍵的條件是要有足夠長(zhǎng)的午睡時(shí)間安排。

上述研究結(jié)果表明，環(huán)境因素會(huì)影響兒童的午睡。孩子年齡越大，環(huán)境因素對(duì)睡眠模式的影響越大[55]。到了4 歲時(shí)，80%的午睡模式與午睡時(shí)長(zhǎng)是由環(huán)境因素決定的[56]。這些研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了托幼機(jī)構(gòu)中午睡環(huán)境的設(shè)置以及在午睡時(shí)間提供多種可供選擇的活動(dòng)的重要性。

四、家長(zhǎng)、教師、管理者對(duì)兒童午睡看法的相關(guān)研究

表1 分別呈現(xiàn)了研究者對(duì)20 世紀(jì)40 年代、50 年代不同機(jī)構(gòu)的教師、家長(zhǎng)和兒童[57]以及近年來(lái)對(duì)教師[58]、家長(zhǎng)[59]以及兒童[60]對(duì)早期教育機(jī)構(gòu)睡眠實(shí)踐的看法和理解。

由表1 可知，從過(guò)去到現(xiàn)在，教師、家長(zhǎng)和兒童對(duì)睡眠和休息時(shí)間的看法都是不一致的。20 世紀(jì)40 到50 年代的睡眠實(shí)踐是教師主導(dǎo)的，一些家長(zhǎng)和兒童贊同這種做法，也有一些家長(zhǎng)和兒童雖不情愿，但也接受?，F(xiàn)如今教師們對(duì)午睡時(shí)間的描繪越來(lái)越豐富：有些教師指出在午睡方面必須平衡教師、家長(zhǎng)和兒童的需要，教師在兒童睡覺(jué)的這段時(shí)間要“做事”“減壓”[59]。當(dāng)教師、家長(zhǎng)和兒童的需要與期待矛盾時(shí)，問(wèn)題就產(chǎn)生了。教師希望兒童午睡，但是家長(zhǎng)和兒童則持相反的意見(jiàn)。研究者對(duì)澳大利亞E4Kids 研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)80%的家長(zhǎng)表示，如果有選擇的話，他們寧愿自己3～6 歲的孩子在早期教育機(jī)構(gòu)里不午睡[59]。

表1 教師、家長(zhǎng)和兒童對(duì)睡眠時(shí)間的歷史與當(dāng)前的看法與理解

一些家長(zhǎng)更指出了早期教育機(jī)構(gòu)強(qiáng)制午睡帶來(lái)的負(fù)面影響。有家長(zhǎng)指出，對(duì)那些已經(jīng)在家庭中養(yǎng)成不午睡習(xí)慣的兒童來(lái)說(shuō)，如果午睡或休息時(shí)間意味著一段比較安靜的時(shí)間而不是強(qiáng)制性睡眠的話，是可以接受的。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，在強(qiáng)制午睡的時(shí)間里，很多孩子都表示自己會(huì)做一些想象的或危險(xiǎn)的活動(dòng)（比如躲在蓋毯下面玩兒，在窗戶邊或書(shū)架邊玩兒，在頭腦中在天花板上畫(huà)畫(huà)等）。

五、研究啟示及展望

相關(guān)研究的結(jié)果可以為我國(guó)幼兒園的午睡教養(yǎng)實(shí)踐提供可參考的建議。從睡眠模式的轉(zhuǎn)換時(shí)間來(lái)看，3～6 歲兒童可能大部分已經(jīng)由日間睡眠轉(zhuǎn)換為夜間睡眠，是否還需要有2 個(gè)半小時(shí)左右的強(qiáng)制午睡呢？長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)制午睡是否會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不良的影響呢？這些問(wèn)題需要實(shí)證研究的支持。進(jìn)而我們要去思考的問(wèn)題是，午睡教養(yǎng)實(shí)踐可否做出相應(yīng)調(diào)整？如研究者建議，午睡改為午休，午睡時(shí)間允許孩子做一些替代的活動(dòng)。兒童可以自己決定是午睡，還是由老師帶著做小組按摩、做有助于睡眠和休息的冥想，或者其他的一些事情（安靜的活動(dòng)），這種做法很好地滿足了家長(zhǎng)和兒童的不同需求[60]。

從現(xiàn)有研究看，研究者對(duì)幼兒園是否應(yīng)該強(qiáng)制兒童午睡尚存在分歧。支持者強(qiáng)調(diào)午睡會(huì)通過(guò)調(diào)節(jié)兒童的注意力，進(jìn)而影響兒童的情緒、行為和學(xué)習(xí)狀況。然而，研究發(fā)現(xiàn)有午睡習(xí)慣和偶爾午睡兒童的執(zhí)行性注意并不存在顯著差異[25]。這一結(jié)果說(shuō)明午睡有利于提高注意力，但并不意味著孩子一定要每天都午睡。另外，相關(guān)研究也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兒童唾液皮質(zhì)醇的分泌水平由于午睡而降低[61-62]，因此兒童的緊張、焦慮與午睡之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步研究的證實(shí)。另外，對(duì)于睡眠模式的轉(zhuǎn)換時(shí)間與比例、午睡與夜間睡眠的關(guān)系，也需要我國(guó)兒童的數(shù)據(jù)證實(shí)。