創(chuàng)傷經(jīng)歷對農(nóng)村留守青少年創(chuàng)傷反應(yīng)的影響效應(yīng)

涂 巍，利振華，聶衍剛

（1.湖南科技學(xué)院 心理中心，湖南 永州 425199；2.廣州大學(xué) 教育學(xué)院，廣東 廣州 510006）

一、問題的提出

青少年時(shí)期是個(gè)體身心快速發(fā)展的關(guān)鍵階段，極易受各種壓力事件的侵?jǐn)_和影響。農(nóng)村留守青少年由于成長環(huán)境的特殊性，其身心發(fā)展問題一直受到社會的廣泛關(guān)注。研究表明，青少年創(chuàng)傷事件普遍存在，超過60%的農(nóng)村青少年至少經(jīng)歷過1 件創(chuàng)傷性事件，創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)的檢出率高達(dá)10%[1]。創(chuàng)傷性事件是指親身經(jīng)歷、目睹或聽說嚴(yán)重威脅個(gè)體安全，同時(shí)引起個(gè)體災(zāi)難性反應(yīng)的事件。諸如自然災(zāi)害、意外事故。創(chuàng)傷性事件是導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的直接誘因，會引發(fā)各種心理問題，使個(gè)體體驗(yàn)到更多的負(fù)性情緒，出現(xiàn)回避、逃離等創(chuàng)傷反應(yīng)，嚴(yán)重影響個(gè)體的身心發(fā)展[2]。

農(nóng)村留守青少年由于成長環(huán)境處于相對劣勢，社會支持系統(tǒng)的不完善，在應(yīng)對創(chuàng)傷性事件時(shí)，缺乏家庭成員的支持與保護(hù)，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力相對較弱，更易出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)和應(yīng)激障礙。研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后，并不一定出現(xiàn)創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)，也有可能出現(xiàn)積極的結(jié)果，這與個(gè)體的積極心理品質(zhì)和保護(hù)性因子密切相關(guān)。領(lǐng)悟社會支持和應(yīng)對方式作為重要的應(yīng)對壓力的中間因子，對個(gè)體身心發(fā)展具有普遍的增益作用[3]。領(lǐng)悟社會支持有助于個(gè)體發(fā)展良好的心理品質(zhì)和行為，緩沖壓力知覺和消極心理發(fā)展，增強(qiáng)壓力應(yīng)對能力，提升積極應(yīng)對方式，抵御不良情緒的產(chǎn)生，維持個(gè)體心理健康[4]。良好的應(yīng)對方式可以緩解壓力，消極應(yīng)對方式則會加重壓力甚至增加新的壓力，加重應(yīng)激反應(yīng)。研究亦發(fā)現(xiàn)，個(gè)體的認(rèn)知過程受應(yīng)對方式和社會支持影響，繼而影響創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)[5]。

因此，筆者擬從積極心理學(xué)視角，考察農(nóng)村留守青少年創(chuàng)傷經(jīng)歷和創(chuàng)傷反應(yīng)之間的影響因素，探明領(lǐng)悟社會支持和應(yīng)對方式的保護(hù)機(jī)制，為后續(xù)開展針對性的幫扶和干預(yù)措施提供實(shí)證支撐。

二、理論分析與研究假設(shè)

社會支持分為實(shí)際社會支持和領(lǐng)悟社會支持，實(shí)際社會支持是他人實(shí)際提供的幫助，領(lǐng)悟社會支持是對可能獲得的幫助行為的信念[6]，表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。相比于實(shí)際社會支持，領(lǐng)悟社會支持對于個(gè)體心理和行為更具預(yù)測功能。

領(lǐng)悟社會支持是一種在應(yīng)對壓力情境中發(fā)展起來的特質(zhì)或圖式，反映了個(gè)體人格特征和內(nèi)部信息處理模式。個(gè)體通過內(nèi)部認(rèn)知系統(tǒng)提升適應(yīng)性應(yīng)對行為，抵御和緩沖創(chuàng)傷事件造成的消極影響。緩沖模型認(rèn)為，當(dāng)個(gè)體在面對應(yīng)激事件時(shí)，領(lǐng)悟社會支持具有廣泛的中介作用，能有效緩沖應(yīng)激事件對身心狀況的消極影響，緩解焦慮、抑郁、孤獨(dú)等負(fù)性情緒，減少倦怠、拖延、自我傷害等消極應(yīng)對[7]。

應(yīng)對方式是個(gè)體在面對壓力和困境時(shí)，為緩解和降低應(yīng)激源對機(jī)體造成的消極影響，所采取的認(rèn)知、情緒和行為上的應(yīng)對策略。農(nóng)村留守青少年，由于生活環(huán)境的相對劣勢，其經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)更高，而家庭支持系統(tǒng)的匱乏更是不利于其有效的應(yīng)對創(chuàng)傷性事件，致使其更多地選擇忍耐、逃避、否認(rèn)等消極應(yīng)對方式。研究表明，留守青少年的應(yīng)對方式存在顯著個(gè)體差異，相比于普通兒童，在應(yīng)對壓力事件和沖突情境時(shí)，表現(xiàn)出較高的退縮、攻擊和幻想消極應(yīng)對，較低的問題解決積極應(yīng)對[8]。積極應(yīng)對方式不僅能顯著增強(qiáng)主觀幸福感[9]、生活滿意度、希望等積極心理品質(zhì)，而且能顯著預(yù)測和緩沖焦慮、抑郁、偏執(zhí)、情緒失衡等消極反應(yīng)[10]。

應(yīng)對方式包括認(rèn)知評價(jià)和應(yīng)對兩個(gè)過程，個(gè)體在應(yīng)對壓力事件時(shí)，選擇何種應(yīng)對方式具有個(gè)體差異性，時(shí)間變化性、情境制約性。應(yīng)對方式亦受個(gè)體社會支持的影響，個(gè)體采用哪種應(yīng)對方式取決于個(gè)體在解決問題時(shí)，所能調(diào)動(dòng)的應(yīng)對資源[11]。

應(yīng)對方式對個(gè)體感知和支配社會支持具有調(diào)節(jié)作用，即不同個(gè)體面對外界給予的支持時(shí)，有的個(gè)體可能積極尋求幫助并加以利用，有的個(gè)體則對他人的支持采取漠視態(tài)度，甚至拒絕他人的幫助[12]。研究發(fā)現(xiàn)，并不是所有低領(lǐng)悟社會支持的創(chuàng)傷經(jīng)歷者一定會出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷性反應(yīng)，領(lǐng)悟社會支持對創(chuàng)傷經(jīng)歷和創(chuàng)傷反應(yīng)的中介作用可能會因應(yīng)對方式的不同而有所差異，應(yīng)對方式作為個(gè)體與其心理健康之間的一個(gè)調(diào)節(jié)變量，將改變領(lǐng)悟社會支持對創(chuàng)傷性反應(yīng)的影響。

綜合上述分析，本研究在前述研究基礎(chǔ)上提出一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型。重點(diǎn)考察領(lǐng)悟社會支持是如何影響留守青少年創(chuàng)傷性反應(yīng)，是否具有中介效應(yīng)，應(yīng)對方式對該中介效應(yīng)是否具有調(diào)節(jié)效應(yīng)，何時(shí)增強(qiáng)或減弱其中介效應(yīng)。具體研究假設(shè)如下，假設(shè)模型如圖1：

圖1 假設(shè)模型圖

H1：創(chuàng)傷經(jīng)歷對農(nóng)村留守青少年創(chuàng)傷性反應(yīng)具有正向預(yù)測作用。

H2：領(lǐng)悟社會支持在創(chuàng)傷經(jīng)歷和創(chuàng)傷性反應(yīng)間起中介作用。

H3：領(lǐng)悟社會支持的中介效應(yīng)后半段受到應(yīng)對方式的調(diào)節(jié)，相對于消極應(yīng)對方式，積極應(yīng)對方式個(gè)體，領(lǐng)悟社會支持的中介效應(yīng)更強(qiáng)。

三、變量測度與數(shù)據(jù)來源

（一）變量測度

本研究涉及的主要變量有創(chuàng)傷經(jīng)歷、領(lǐng)悟社會支持、應(yīng)對方式、創(chuàng)傷性反應(yīng)，具體測度方法如下：

1.創(chuàng)傷經(jīng)歷。埃森創(chuàng)傷問卷用于12—18 歲青少年創(chuàng)傷后心理障礙的篩查。它收集了被試童年經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件并評估由其中最嚴(yán)重事件所引發(fā)的心理障礙，即急性應(yīng)激障礙以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。本研究采用江瑞芳修訂的埃森創(chuàng)傷問卷中文版[13]。出于本次研究的目的，對問卷做了幾處改動(dòng)，原問卷為15 道題目，結(jié)合青少年當(dāng)前面臨的創(chuàng)傷事件，參照楊文敏（2021）的修訂思路整合為12 道題目[14]。包括親身經(jīng)歷、目擊、聽說和未聽說，其中“親身經(jīng)歷”記4 分，“目擊”記3 分，“聽說”記2分，“未聽說”記1 分。參照葛海艷（2019）的計(jì)分方法，對開放性題目第12 題去掉不計(jì)分，剩余條目累加分?jǐn)?shù)的均分即為創(chuàng)傷事件經(jīng)歷程度。本研究中，量表的α 系數(shù)為0.87。

2.領(lǐng)悟社會支持。采用姜乾金修訂的Zimet 的領(lǐng)悟社會支持量表[15]。量表包括12 個(gè)自評項(xiàng)目，測量個(gè)體對來自家庭、朋友以及其他支持的理解和感受。量表為7 點(diǎn)計(jì)分，“完全不同意”記為1 分，“完全同意”記為7 分，總分在12-84 之間，總分越高表明被試領(lǐng)悟到的社會支持越高。本研究中量表的α 系數(shù)為0.93。

3.應(yīng)對方式。采用陳樹林編制的青少年應(yīng)對方式量表[16]。用于測量個(gè)體在遇到困難或麻煩時(shí)通常采取的應(yīng)付方法。量表共36 個(gè)項(xiàng)目，采用4 級評分，本研究中量表的α 系數(shù)為0.92。

4.創(chuàng)傷性反應(yīng)。采用中文版“創(chuàng)傷事件影響量表（修訂版）”進(jìn)行測度[17]。該量表是由Weiss 和Marmar 修訂的事件影響量表。量表由22 個(gè)條目組成，包括逃避、侵?jǐn)_和喚醒3 個(gè)維度，采用5 點(diǎn)記分，總分代表研究對象的創(chuàng)傷性反應(yīng)水平。本研究中量表的α 系數(shù)為0.96。

（二）數(shù)據(jù)來源

本研究采用整群抽樣法，以班級為單位對湖南省永州地區(qū)青少年進(jìn)行調(diào)查。主試人員均為經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的心理學(xué)研究生，測試前主試宣讀指導(dǎo)語和注意事項(xiàng)，說明本次調(diào)查的目的和意義，并根據(jù)自己的實(shí)際情況獨(dú)立作答，被試完成全部問卷大概需要30 分鐘。留守青少年采樣選用標(biāo)準(zhǔn)，來自農(nóng)村地區(qū)，其父母有一方或者雙方，每年在居住地外務(wù)工6 個(gè)月以上，由父母單方或祖輩或他人照顧[18]。通過整群抽樣方法，獲得有效數(shù)據(jù)1030份。其中男生507 人（49.2%），女生523 人（50.8%），初中年級770 人（74.8%），高中年級260人（25.2%）。

四、實(shí)證研究結(jié)果及其分析

（一）共同方法偏差檢驗(yàn)

由于自我報(bào)告收集數(shù)據(jù)可能會導(dǎo)致共同方法偏差，本研究采用Harman 單因子檢驗(yàn)法進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，特征值大于1 的因子共有9 個(gè)，且解釋變異率最高的因子為20.41%，小于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)，說明研究數(shù)據(jù)不存在嚴(yán)重的共同方法偏差問題。

（二）變量得分及相關(guān)分析

對創(chuàng)傷經(jīng)歷、領(lǐng)悟社會支持、應(yīng)對方式、創(chuàng)傷性反應(yīng)進(jìn)行Pearson 相關(guān)分析的結(jié)果表明（表1）：創(chuàng)傷性反應(yīng)與創(chuàng)傷經(jīng)歷顯著正相關(guān)，與領(lǐng)悟社會支持顯著負(fù)相關(guān)；創(chuàng)傷經(jīng)歷與領(lǐng)悟社會支持、應(yīng)對方式顯著負(fù)相關(guān)；領(lǐng)悟社會支持與應(yīng)對方式顯著正相關(guān)。

表1 各變量得分及相關(guān)性

（三）中介模型的檢驗(yàn)與分析

本研究中的創(chuàng)傷經(jīng)歷可以直接獨(dú)立作用于創(chuàng)傷性反應(yīng)，而且還可以通過領(lǐng)悟社會支持間接中介影響創(chuàng)傷性反應(yīng)：直接作用的具體路徑為創(chuàng)傷經(jīng)歷→創(chuàng)傷性反應(yīng)；中介作用的具體路徑為創(chuàng)傷經(jīng)歷→領(lǐng)悟社會支持→創(chuàng)傷性反應(yīng)。因此，選擇部分中介模型進(jìn)行檢驗(yàn)與分析，其回歸分析結(jié)果表明（表2）：創(chuàng)傷經(jīng)歷對創(chuàng)傷性反應(yīng)具有顯著正向影響；創(chuàng)傷經(jīng)歷對領(lǐng)悟社會支持顯著負(fù)向影響；當(dāng)同時(shí)測度創(chuàng)傷經(jīng)歷、領(lǐng)悟社會支持對創(chuàng)傷性反應(yīng)的影響效應(yīng)時(shí)，創(chuàng)傷經(jīng)歷仍對創(chuàng)傷性反應(yīng)正向影響，領(lǐng)悟社會支持仍對創(chuàng)傷性反應(yīng)負(fù)向影響。

在部分中介模型檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，使用Hayes 開發(fā)的SPSS 宏程序PROCESS 中的Model 4 進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示（表2），領(lǐng)悟社會支持的中介效應(yīng)的bootstrap 95%置信區(qū)間的上、下限不包含0（[0.01，0.03]），表明領(lǐng)悟社會支持在創(chuàng)傷經(jīng)歷和創(chuàng)傷性反應(yīng)的關(guān)系中起中介作用。領(lǐng)悟社會支持的中介效應(yīng)值為0.02，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的5.71%。

表2 領(lǐng)悟社會支持的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

（四）有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗(yàn)與分析

使用Hayes 開發(fā)的SPSS 宏程序PROCESS 中的Model 14 檢驗(yàn)有調(diào)節(jié)的中介模型，結(jié)果顯示（表3），創(chuàng)傷經(jīng)歷和應(yīng)對方式顯著正向預(yù)測創(chuàng)傷性反應(yīng)，領(lǐng)悟社會支持顯著負(fù)向預(yù)測創(chuàng)傷性反應(yīng)，領(lǐng)悟社會支持和應(yīng)對方式的乘積項(xiàng)顯著負(fù)向預(yù)測創(chuàng)傷性反應(yīng)，說明應(yīng)對方式在領(lǐng)悟社會支持和創(chuàng)傷性反應(yīng)的關(guān)系中起調(diào)節(jié)作用（見圖2）。進(jìn)一步簡單效應(yīng)分析，當(dāng)應(yīng)對方式較消極時(shí)，隨著領(lǐng)悟社會支持的增加，創(chuàng)傷事件影響表現(xiàn)出顯著的下降趨勢（β=-0.11，t=-2.80，p＜0.001），領(lǐng)悟社會支持增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，創(chuàng)傷事件影響就減少0.11 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。當(dāng)應(yīng)對方式較積極時(shí)，隨著領(lǐng)悟社會支持的增加，創(chuàng)傷事件影響表現(xiàn)出很顯著的下降趨勢（β=-0.23,t=-5.5，p＜0.001），領(lǐng)悟社會支持增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，創(chuàng)傷事件影響就減少0.23 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。相對于消極的應(yīng)對方式，降低的幅度較大，表明領(lǐng)悟社會支持對創(chuàng)傷事件影響的作用，隨著越積極的應(yīng)對方式而增強(qiáng)[19]。

表3 有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗(yàn)

圖2 有調(diào)節(jié)的中介模型

五、討論

研究表明，創(chuàng)傷經(jīng)歷對農(nóng)村留守青少年創(chuàng)傷性反應(yīng)具有正向預(yù)測作用，表明創(chuàng)傷性事件是創(chuàng)傷性反應(yīng)的直接誘因，這與前人的研究結(jié)果具有一致性。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，領(lǐng)悟社會支持在創(chuàng)傷經(jīng)歷和創(chuàng)傷性反應(yīng)間起中介作用。當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷的創(chuàng)傷性事件越多，會動(dòng)搖個(gè)體對社會支持的評估，改變個(gè)體的認(rèn)知系統(tǒng)，降低獲得社會支持的信念，缺少應(yīng)對資源，從而會加劇創(chuàng)傷性事件產(chǎn)生的創(chuàng)傷性反應(yīng)。這一結(jié)論也驗(yàn)證了領(lǐng)悟社會支持的緩沖模型，高領(lǐng)悟社會支持的農(nóng)村留守青少年，對自身所擁有和能調(diào)配的社會資源有清晰的感知，能有效地組織和利用這些支持系統(tǒng)應(yīng)對創(chuàng)傷事件，維持自身身心健康，緩沖創(chuàng)傷反應(yīng)[20]。調(diào)節(jié)分析發(fā)現(xiàn)，領(lǐng)悟社會支持的中介效應(yīng)后半段受到應(yīng)對方式的調(diào)節(jié)，相對于消極應(yīng)對方式，積極應(yīng)對方式個(gè)體，領(lǐng)悟社會支持的中介效應(yīng)更強(qiáng)。動(dòng)態(tài)效應(yīng)理論認(rèn)為，社會支持與壓力和身心健康之間并不是簡單的直線關(guān)系，受外在壓力情境和內(nèi)在人格影響，這表明社會支持在發(fā)揮緩沖機(jī)制時(shí)，還受其他心理變量中介或調(diào)節(jié)影響。應(yīng)對方式作為一種內(nèi)部心理調(diào)節(jié)機(jī)制，在社會支持狀況與社交技能不足的情況下會對創(chuàng)傷性反應(yīng)起到協(xié)調(diào)作用，研究再次驗(yàn)證了應(yīng)對方式的調(diào)節(jié)機(jī)制[12]。無論是積極應(yīng)對還是消極應(yīng)對都能有效地調(diào)節(jié)領(lǐng)悟社會支持對創(chuàng)傷性反應(yīng)的緩沖機(jī)制，只是相比于消極應(yīng)對，積極應(yīng)對在領(lǐng)悟社會支持與創(chuàng)傷性反應(yīng)間的作用更顯著。這也表明，相比于一般的壓力事件，創(chuàng)傷性事件對個(gè)體認(rèn)知和情緒創(chuàng)傷較強(qiáng)烈，個(gè)體短時(shí)期內(nèi)可能無法有效應(yīng)對。從心理防御機(jī)制來看，消極的應(yīng)對方式對自我也是一種緩沖保護(hù)，避免個(gè)體陷入創(chuàng)傷認(rèn)知和創(chuàng)傷體驗(yàn)。但從長遠(yuǎn)來看，積極應(yīng)對無論是從控制感、情緒體驗(yàn)、減少創(chuàng)傷都更具有保護(hù)效果。

六、結(jié)果與啟示

（一）結(jié)果

1.創(chuàng)傷經(jīng)歷對農(nóng)村留守兒童創(chuàng)傷性反應(yīng)具有顯著的直接效應(yīng)，領(lǐng)悟社會支持在創(chuàng)傷經(jīng)歷與創(chuàng)傷性反應(yīng)之間具有部分中介。

2.應(yīng)對方式在領(lǐng)悟社會支持中介創(chuàng)傷經(jīng)歷與創(chuàng)傷性反應(yīng)的后半段具有調(diào)節(jié)效應(yīng)，積極的應(yīng)對方式相比于消極的應(yīng)對方式能更好地利用社會資源，促進(jìn)領(lǐng)悟社會支持的緩沖機(jī)制。

（二）啟示

在創(chuàng)傷經(jīng)歷無法完全避免的青少年成長階段，在家庭支持系統(tǒng)相對不完善的情況下，基于積極心理學(xué)視角，提出以下教育啟示：

1.發(fā)揮領(lǐng)悟社會支持的緩沖機(jī)制。父母可以通過新媒介補(bǔ)充與留守青少年的情感聯(lián)系，強(qiáng)化來自父母情感支持的穩(wěn)固信念[21]。開辟多元化社會支持體系，諸如良好同伴關(guān)系和師生關(guān)系，建立高質(zhì)量的代償性親情關(guān)懷。

2.提升應(yīng)對能力，優(yōu)化應(yīng)對策略。培養(yǎng)和優(yōu)化青少年的應(yīng)對策略比單一的強(qiáng)調(diào)提升積極應(yīng)對策略可能更有意義，特別是對外在應(yīng)對資源缺乏的農(nóng)村留守青少年，教育者要培養(yǎng)青少年樂觀、豁達(dá)的品質(zhì)，幫助青少年盡快從不良反應(yīng)中抽離，避免持久的陷入悲傷情緒中，造成更嚴(yán)重的身心障礙[22]。