基于輪椅的下肢癱瘓老年人易穿戴常服下裝結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

劉海金，林嘉琪

（惠州學(xué)院，廣東 惠州 516007）

中國(guó)老齡化愈加嚴(yán)重，肢體殘疾人數(shù)也日益攀升，殘疾老年人這一弱勢(shì)群體對(duì)基本生活保障有著迫切的需求。然而，無(wú)論從數(shù)量上還是款式上來(lái)看，現(xiàn)在市場(chǎng)上符合老年人和殘障人士需求的服裝都尤為欠缺。本研究基于雙下肢癱瘓老年人行動(dòng)的特殊性，從服裝結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方面對(duì)雙下肢癱瘓老年人常服下裝的舒適性、適體性、易穿戴以及功能性進(jìn)行研究，設(shè)計(jì)一款滿足其穿著需求的常服下裝，為該類服裝的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)提供參考。

1 殘障老年人服裝的市場(chǎng)調(diào)研及文獻(xiàn)研究

由于國(guó)內(nèi)缺乏專門銷售殘疾人服裝的線下門店，本研究從淘寶網(wǎng)、京東商城等網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物平臺(tái)對(duì)殘疾人服裝進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)只有淘寶和拼多多有幾家店鋪銷售殘疾人服裝。搜索淘寶發(fā)現(xiàn)，銷售的大部分是關(guān)于殘疾人生活的輔助器，如穿衣輔助器、穿襪輔助器、輔助擦便器等。輔助工具多樣但功能單一，需要一人購(gòu)買多種輔助工具來(lái)實(shí)現(xiàn)日常生活中的多種生理需求，且這些輔助工具對(duì)于手腳不靈活的殘疾老年人群體來(lái)說(shuō)操作難度較高。殘疾人服裝多為臥床癱瘓護(hù)理服，結(jié)構(gòu)多從褲腿兩側(cè)開(kāi)縫且使用魔術(shù)貼的工藝，需要他人幫助，患者無(wú)法獨(dú)立穿著。通過(guò)搜索拼多多發(fā)現(xiàn)，其中銷售的癱瘓護(hù)理服樣式較淘寶款更日常，該款由拉鏈連接褲子衣片，增設(shè)了通過(guò)魔術(shù)貼粘合的腰帶，可以幫助老年人穿脫時(shí)固定腰頭于腰間后，再進(jìn)行褲裝兩側(cè)拉鏈的開(kāi)合，在自主穿衣上有更高的可實(shí)行性；還有一款開(kāi)襠的設(shè)計(jì)，但需要他人幫助。這兩款服裝均需要采用魔術(shù)貼調(diào)節(jié)部位貼近皮膚，且面料透氣性差，會(huì)造成一些皮膚問(wèn)題；采用拉鏈的開(kāi)合方式，下肢癱瘓患者需要曲腿、彎腰才能完成，不適用于不方便曲腿的患者。

王璐等[1]針對(duì)中老年女性輪椅使用者如廁不便的問(wèn)題，對(duì)褲裝進(jìn)行了功能性改進(jìn)設(shè)計(jì)。褲裝臀部采用一片式覆蓋，左側(cè)開(kāi)口以魔術(shù)貼連接；褲裝與內(nèi)褲一體化，內(nèi)褲后部與褲子臀部覆蓋部分以魔術(shù)貼連接，便于老年人自主穿衣及自主更換尿不濕。

總之，市場(chǎng)上的殘疾人服裝對(duì)于癱瘓患者來(lái)說(shuō)，仍需看護(hù)者幫助穿衣且款式單一，部分可自主穿衣的癱瘓護(hù)理服的美觀性、舒適性及功能性仍有待提高。市場(chǎng)上殘疾人服裝的尺寸及功能設(shè)計(jì)大多針對(duì)年輕群體，無(wú)法滿足老年殘疾患者的穿衣需求。

2 雙下肢癱瘓老年人的生理及行動(dòng)特征

老年人的身材和外表均已老化，存在不同程度的駝背現(xiàn)象[2]。首先，老年人體型變化主要表現(xiàn)在腰腹圍尺寸顯著增加，中臀腰差、臀腰差均小于青年女性[3]。其次，雙下肢癱瘓患者下肢運(yùn)動(dòng)受阻，因長(zhǎng)時(shí)間保持坐臥姿勢(shì)，只能通過(guò)上肢完成日常活動(dòng)。因此，該類人群上臂較粗，肩寬、臂根圍和上臂圍較大，而下肢由于長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象[4]。雙下肢癱瘓患者容易發(fā)展成高張力、高反射的痙攣性膀胱，由于膀胱容量減少，殘余尿量增加，會(huì)出現(xiàn)反射性尿失禁現(xiàn)象，存在膀胱貯尿和排尿障礙[5]。因此，大多數(shù)雙下肢癱瘓患者還需借助尿不濕來(lái)應(yīng)對(duì)反射性失禁。

3 雙下肢癱瘓老年人常服下裝的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)

通過(guò)對(duì)市場(chǎng)的調(diào)研及雙下肢癱瘓患者行動(dòng)特性進(jìn)行研究，針對(duì)雙下肢癱瘓患者的生理特征進(jìn)行服裝結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)，以滿足該類人群的著裝需求。

3.1 雙下肢癱瘓老年人常服下裝款式設(shè)計(jì)

結(jié)合雙下肢癱瘓老年人的日常生活發(fā)現(xiàn)，老年人上臂的活動(dòng)范圍難以達(dá)到后背位置，因此將所有的功能性設(shè)計(jì)放在正面及側(cè)面可觸及范圍，包括以下5個(gè)方面（圖1）。

圖1 雙下肢癱瘓老年人常服下裝款式設(shè)計(jì)

（1）褲裝襠位下移，便于雙下肢癱瘓老年人日常使用及更換尿不濕。

（2）褲裝兩側(cè)從大腿中部至褲角設(shè)有自動(dòng)拉鏈，可隨意開(kāi)合。一方面，是為了達(dá)到自主穿衣的目的；另一方面，也利用拉鏈的任意開(kāi)合方便雙下肢癱瘓患者有選擇地暴露腿部進(jìn)行日常按摩，減緩雙腿萎縮的速度。

（3）增加助力裝置，即松緊帶與卡扣、日字扣連接的可開(kāi)合組合。利用褲后片腰帶的彈力，將腰帶與輪椅扶手相結(jié)合，輔助提起后片，實(shí)現(xiàn)易穿戴的功能，減少穿脫時(shí)間。

（4）助力裝置上下均設(shè)有衣片，運(yùn)用魔術(shù)貼可進(jìn)行開(kāi)合。下方衣片設(shè)計(jì)為親膚面料，介于助力裝置和人體皮膚之間，避免卡扣和日字扣與皮膚產(chǎn)生摩擦，為穿著者提供更舒適的穿著體驗(yàn)；上方衣片為褲裝原身面料，可覆蓋助力裝置，提升褲裝的整體美觀性；上下衣片及助力器裝置組合設(shè)計(jì)的主要目的是方便雙下肢癱瘓老年人更換尿不濕、檢查尿液是否側(cè)漏及通過(guò)外置排尿裝置進(jìn)行排尿。

（5）褲裝兩側(cè)設(shè)置按扣。坐立狀態(tài)下解開(kāi)助力裝置后，前片和后片會(huì)自然垂下，穿著者只需將手伸至身側(cè)即可將后片固定于臀部下方，方便如廁。

3.2 雙下肢癱瘓老年人常服下裝紙樣及工藝處理實(shí)驗(yàn)

3.2.1 易穿戴老年人常服下裝紙樣

通過(guò)ET打版紙樣導(dǎo)入CLO虛擬試衣系統(tǒng)模擬試穿效果，觀察版型及面料使用是否合理，由3D虛擬試衣調(diào)整后得到寬松度和褲長(zhǎng)等較為合適的紙樣（圖2），再運(yùn)用該紙樣及虛擬效果一致的面料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)樣衣制作。

圖2 修改后雙下肢癱瘓老年人常服下裝紙樣

3.2.2 面料使用及工藝處理

該產(chǎn)品采用透氣性強(qiáng)、舒適的柔軟面料進(jìn)行制作，雙下肢癱瘓老年人常服下裝的腰頭由松緊帶和防滑帶形成助力裝置（圖3）；助力裝置上設(shè)有日字扣，可調(diào)節(jié)腰頭大小及松量；助力裝置下的里褲片由魔術(shù)貼調(diào)整開(kāi)合狀態(tài)；前褲片和里褲片用按扣銜接；褲片兩側(cè)由自動(dòng)拉鏈實(shí)現(xiàn)任意開(kāi)合，雙腿外側(cè)褲片設(shè)有按扣，便于如廁前固定后片。

圖3 雙下肢癱瘓老年人常服下裝助力裝置

3.2.3 實(shí)驗(yàn)方案

3.2.3.1 實(shí)驗(yàn)步驟

（1）將褲片助力器與輪椅卡扣固定，調(diào)整褲片位置。

（2）目標(biāo)人物通過(guò)手部力量撐坐進(jìn)輪椅的褲片中。

（3）將助力器卡扣與輪椅分離，扣至自身腰部，貼合卡扣下的里褲片魔術(shù)貼。

（4）將兩側(cè)前褲片和后褲片銜接的拉鏈拉上，并固定前褲片和里褲片的按扣。（5）將正面上方褲片翻合，蓋住助力裝置。雙下肢癱瘓老年人常服下裝工藝如圖4所示。

圖4 雙下肢癱瘓老年人常服下裝工藝

3.2.3.2 穿著效果及評(píng)價(jià)

（1）在樣衣的試穿過(guò)程中，試穿者在坐姿狀態(tài)下開(kāi)合拉鏈，彎腰限度將近90°，該彎腰限度對(duì)癱瘓老年人存在一定的難度。

（2）實(shí)驗(yàn)所用助力器卡扣過(guò)大，可利用輕薄卡扣提升美觀性，也可以減弱異物感。

（3）穿著者的體型與中間體型存在一定的差異，未達(dá)到實(shí)驗(yàn)樣衣的最佳試穿效果。

3.2.3.3 開(kāi)合方式優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方案

通過(guò)實(shí)驗(yàn)及穿著效果，對(duì)該款雙下肢癱瘓老年人常服下裝的開(kāi)合方式進(jìn)行優(yōu)化。基于實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和步驟，用自黏軟性強(qiáng)磁貼片替代拉鏈來(lái)實(shí)現(xiàn)兩側(cè)褲子的開(kāi)合，利用磁鐵的吸附力實(shí)現(xiàn)自動(dòng)吸附閉合。

3.2.3.4 開(kāi)合方式優(yōu)化實(shí)驗(yàn)效果及評(píng)價(jià)

軟磁裁剪不損磁性、可隨意折疊彎曲且完全匹配吸附，便于工藝處理，可減少雙下肢癱瘓老年人的穿著時(shí)間、降低彎腰程度。在初次改進(jìn)實(shí)驗(yàn)中，選用的磁石磁力過(guò)低、吸附能力較差，因此，需選擇吸附力強(qiáng)的磁石，以便于磁石自動(dòng)吸附（圖5），避免服裝暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

圖5 磁石吸附效果

3.2.4 實(shí)驗(yàn)總結(jié)

本實(shí)驗(yàn)基于對(duì)雙下肢癱瘓老年人常服下裝的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)進(jìn)行，在實(shí)操過(guò)程中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的不足并提出改進(jìn)方案，同時(shí)得出多種開(kāi)合方式。但本實(shí)驗(yàn)由于樣本數(shù)量不足、穿著者體型與雙下肢癱瘓老年人中間體型存在差異，僅能證明服裝的穿著可行性。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究針對(duì)基于輪椅的雙下肢癱瘓老年人下裝易穿戴結(jié)構(gòu)，首先對(duì)該人群的服裝市場(chǎng)、行動(dòng)生理特征進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)出一款適合雙下肢癱瘓老年人的下裝，其結(jié)構(gòu)特性是通過(guò)助力裝置日字扣與輪椅相結(jié)合來(lái)達(dá)到固定效果，使用柔性磁鐵的開(kāi)合方式方便患者穿脫。該設(shè)計(jì)在穿著方面滿足了乘坐輪椅的雙下肢癱瘓患者易穿脫的需求，同時(shí)兼顧美觀度和舒適性，在一定程度上為殘障人士服裝的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)提供了依據(jù)，具有較大的實(shí)用價(jià)值。