“濟世仁愛中西合璧”——以阜南縣中醫(yī)院新區(qū)二期工程設計為例

張 生 （合肥工業(yè)大學設計院（集團）有限公司，安徽 合肥 230009）

1 設計背景

阜南縣位于地處皖西北、淮河中上游結合部，襟帶潁淮，承接豫皖。阜南縣中醫(yī)院于1998年3月組建成立，是一所集急救、醫(yī)療、康復、保健、科研、教學為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。2006年被批準為“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院；2013年7月、2019年6月再次通過“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院評審驗收；2011年7月，實現(xiàn)了創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”目標任務；2017年7月再次通過“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”復審；2019年8月被省衛(wèi)健委批準設置三級中醫(yī)醫(yī)院。現(xiàn)已成為市級誠信單位、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院、法院法醫(yī)技術鑒定、各類體檢和阜南縣第二縣域醫(yī)共體龍頭單位。

為了實現(xiàn)阜南縣中藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，真正使人民群眾在家門口就能看得起病、看得上病、看得好病，逐步夯實“百姓得實惠、醫(yī)生有激情、醫(yī)院得發(fā)展”的醫(yī)院，縣委縣政府決定在新院區(qū)東側(cè)建設二期工程，設置床位800張，將建成具有中醫(yī)藥特色更加鮮明、學科優(yōu)勢更加突出、服務設施更加先進的現(xiàn)代化高水平中醫(yī)醫(yī)院。該項目的建設將大大提高阜南縣的醫(yī)療衛(wèi)生水平，為阜南的城市建設和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)寫下濃墨重彩的一筆。

2 設計構思

2.1 設計理念

根據(jù)對項目背景的了解以及醫(yī)院發(fā)展的必要性，我們提出了“濟世仁愛、中西合璧”的設計理念。濟世仁愛是指傳承中醫(yī)文化、中醫(yī)理念；中西合璧則是體現(xiàn)中西醫(yī)文化的有機融合。

圖1 總體鳥瞰圖

①高效醫(yī)院：集中式布局，使其能容納最大面積的庭院空間，最短的流線以及最便捷的交通聯(lián)系，高效性體現(xiàn)在流暢易達的交通系統(tǒng)、無縫連接的手術樞紐區(qū)。

②健康醫(yī)院：設計結合生物—心理—社會醫(yī)學的人性化整體醫(yī)學理念，營造友好、舒適的健康環(huán)境，提供全方位的人性關懷。健康性體現(xiàn)在潔污分流、醫(yī)患分流、良好的自然通風采光以及公共配套設施。

③生態(tài)醫(yī)院：試圖將基地周邊的自然要素延伸到場地乃至建筑之中，形成立體生態(tài)花園系統(tǒng)?；匚鱾?cè)建設中醫(yī)文化廣場，使患者得到充分的恢復和放松，住院樓每層均設有空中花園，為患者提供舒適的康復場所。

2.2 設計構思

①將設計理念“濟世仁愛、中西合璧”注入醫(yī)療空間，醫(yī)院整體突出濟世仁愛的主題，設計中體現(xiàn)以人為本主義的關懷。處處考慮到對患者和醫(yī)護人員的關愛和白衣天使?jié)谰热说尼t(yī)道。

②將陽光和綠色融入醫(yī)療空間，創(chuàng)造和諧的生態(tài)環(huán)境，綠色代表生命，蘊藏著勃勃生機，讓人感受到自然的氣息，處于輕松、祥和、愉悅的氛圍中，調(diào)養(yǎng)身心、增強康復的信心。

③科學組織，和諧發(fā)展。通過對原院區(qū)的功能梳理和調(diào)配，使東區(qū)建成后與現(xiàn)狀院區(qū)形成整體，共享醫(yī)療資源和設備，使之成為綠色低碳可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)院典范。

圖2 總平面規(guī)劃圖

3 總體布局

本案采用“集中式”布局。主體建筑位于場地中央，布局緊湊，功能高效。周邊布置大片綠化、景觀和廣場，對主體建筑起到環(huán)抱作用，建筑與景觀相互映襯，創(chuàng)造了綠意盎然、舒適宜人的內(nèi)外部空間。東西向的軸線是醫(yī)院的空間主軸，是“醫(yī)療主街”的外在延伸，是醫(yī)院的主要人流動線。將醫(yī)院各主要功能空間和外部廣場景觀串聯(lián)起來，將綠色和陽光引入建筑內(nèi)部，為醫(yī)院打造強烈的景觀印記。院區(qū)根據(jù)不同功能分為四大功能區(qū)塊：醫(yī)療區(qū)、后勤區(qū)、護理區(qū)、感染區(qū)。

①醫(yī)療區(qū)

醫(yī)療區(qū)南向面對入口廣場，與現(xiàn)有東側(cè)老院區(qū)聯(lián)系緊密。醫(yī)療區(qū)是醫(yī)院的核心部分，包括急診急救、門診、醫(yī)技和病房樓。醫(yī)技位于中心位置，與門急診和病房均能有最便捷的聯(lián)系。醫(yī)療主次街貫穿其中，空間明晰，流線合理。建筑層數(shù)前低后高，錯落有致，形成良好的天際線和秩序感。

②護理區(qū)

隨著社會老齡化的加劇，養(yǎng)老就醫(yī)的需求日益加劇，本案在地塊東北角設置醫(yī)養(yǎng)樓，提出醫(yī)養(yǎng)結合的設計理念，既提出“老有所養(yǎng)”的場所，又提供“老有所醫(yī)”的便利。

③后勤區(qū)

將營養(yǎng)食堂、職工餐廳、中醫(yī)制劑室等后勤保障用房集中設置，位于場地北側(cè)，與醫(yī)療區(qū)聯(lián)系緊密，便于兩個院區(qū)的資源共享。

④感染區(qū)

將感染科室集中設置在用地西北角，與其他功能區(qū)塊保持相對獨立，保證傳染病患與普通病患流線不交叉。

4 交通設計

規(guī)劃建立外環(huán)內(nèi)核心的交通體系，實現(xiàn)外圍環(huán)境與醫(yī)療功能的和諧共處。沿用地外周道路環(huán)形疏導車流量大、交通頻率高的外來交通，使得車環(huán)外周，人行內(nèi)核，很好地實現(xiàn)人車分流、動靜分區(qū)。

4.1 出入口流線

基地三面臨路，主要形象出入口設于南側(cè)谷河東路，為門診主出入口。北運河東路設置后勤出入口，東側(cè)田集路設置住院出入口，各出入口靠近各自功能分區(qū)，分布均衡，流線清晰。

4.2 停車位設置

為營造安全的就診環(huán)境，醫(yī)院內(nèi)部設置環(huán)形道路體系，機動車沿外環(huán)行駛，并在靠近各功能區(qū)入口設置停車位。在主入口廣場外側(cè)設置大面積樹陣式生態(tài)停車場。采用地下停車與地面停車相結合的模式。地下車庫1層，在主入口兩側(cè)分別設置入口和出口，避免車輛擁堵。在北側(cè)和東側(cè)入口附近設置探視和行政車流地庫出入口，便捷順暢，方便使用。非機動車結合廣場進行有機設置。

4.3 現(xiàn)有院區(qū)交通改造與聯(lián)系

為了加強本項目與現(xiàn)有院區(qū)的交通聯(lián)系，設置地上人行天橋，將二區(qū)緊密相接。人行天橋可由地面上至2層，亦可由建筑2層直接連通。同時兩個院區(qū)內(nèi)都設有車行與消防環(huán)路，使車環(huán)外周，人行內(nèi)核，很好地實現(xiàn)人車分流、動靜分區(qū)。

5 功能設計

5.1 醫(yī)療功能分區(qū)

以中醫(yī)院實際發(fā)展需求為基礎，從為患者提供人性化服務出發(fā)，綜合考慮各功能區(qū)域之間的相互聯(lián)系，合理安排各醫(yī)療功能分區(qū)。中心醫(yī)技設于核心區(qū)位，與門診、住院分別在水平和垂直方向聯(lián)系，方位明確互不干擾，兼顧了舒適便捷和運行效率，相關科室根據(jù)相關矩陣關系同層與就近布置，方位明確，最大限度減少患者來回穿梭。

5.2 室內(nèi)交通流線設計

門急診住院人流：門急診區(qū)域的人流進入門診大廳后通過扶梯、電梯等交通到達每層東西向主街，進入到各個門診、醫(yī)技單元，門診單元均設置景觀內(nèi)庭院，實現(xiàn)采光通風。

另規(guī)劃南北向主街將門診、醫(yī)技、住院三大核心區(qū)域貫通，流程高效便捷，同時沿主街附近設置景觀中庭，使得置身醫(yī)院的患者可以享受到陽光、空氣及景觀。東西連接的連廊以及地下貫通的長廊，將東西院區(qū)緊密聯(lián)系，醫(yī)療資源共享。

圖3 單體透視圖

6 立面設計

總體建筑風格穩(wěn)重大氣，又不失細致靈動，隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務意識的進步，以往醫(yī)院冰冷嚴肅的面孔已不再適宜?，F(xiàn)代醫(yī)院空間、造型需要向更舒適、更生態(tài)的方向邁進。建筑立面采用橫向線條構圖，并且用現(xiàn)代而經(jīng)濟的新材料予以詮釋，使得新院區(qū)既符合新區(qū)的要求，又能傳承老院區(qū)的歷史文脈。

立面設計注重精細化，滿足病房采光、遮陽、通風等使用功能的同時，更體現(xiàn)現(xiàn)代工藝的精細之美，建筑形式的比例劃分和建筑空間的細部處理均從人們的行為、心理、環(huán)境的角度出發(fā)，充分考慮使用的舒適性、方便性和私密性。

環(huán)境空間設計中注重空間環(huán)境的創(chuàng)造，通過適宜的開放空間，營造出宜人的外部環(huán)境和內(nèi)部空間，使患者體驗更加貼近自然、輕松的就醫(yī)流程。