陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)在外陰陰道假絲酵母菌病診療中的應(yīng)用分析

劉娟

摘要：目的：對(duì)陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)在外陰陰道假絲酵母菌病診療中的應(yīng)用效果與價(jià)值進(jìn)行分析和探討。方法：以我院2020年1月-2020年12月期間收治的560例外陰陰道假絲酵母菌病患者為對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)患者感染情況以及陰道清潔度、白細(xì)胞等指標(biāo)，總結(jié)陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)在外陰陰道假絲酵母菌病診療中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：560例外陰陰道假絲酵母菌病患者中，單一感染占比34.64%，顯著低于混合感染占比（63.36%）（P<0.05）。單一感染患者陰道清潔度（Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ）、白細(xì)胞（0～5、+）、菌群密集度（未見(jiàn)、+、++、+++）、菌群多樣性（未見(jiàn)、+）、優(yōu)勢(shì)菌（革蘭陽(yáng)性桿菌）、pH值（≥4.6）、H2O2（-）、LE（-）、SNA（-）的比例顯著高于混合感染患者（P<0.05）。結(jié)論：外陰陰道假絲酵母菌病中，混合感染患者的比例明顯高于單一感染患者，且混合感染患者的微生態(tài)失衡更加嚴(yán)重。因此，通過(guò)陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)，能夠有效識(shí)別外陰陰道假絲酵母菌病患者的感染情況和陰道微生態(tài)情況，有利于疾病準(zhǔn)確診斷、可為臨床后續(xù)用藥提供可靠依據(jù)。

關(guān)鍵詞：陰道微生態(tài)評(píng)價(jià);外陰陰道假絲酵母菌病;感染;診療

【中圖分類號(hào)】R711.7 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

外陰陰道假絲酵母菌病是指念珠菌感染導(dǎo)致的疾病，在婦產(chǎn)科臨床較為常見(jiàn)，機(jī)體免疫功能低下、陰道微生態(tài)環(huán)境失調(diào)是引發(fā)本病的主要機(jī)制[1]。由于外陰陰道假絲酵母菌病常常合并其他細(xì)菌性陰道疾病，即混合感染。數(shù)據(jù)顯示，外陰陰道假絲酵母菌病大都表現(xiàn)為細(xì)菌合并感染，這使得臨床用藥具有一定的盲目性，只有明確患者感染類型，才能更加準(zhǔn)確用藥，保證治療效果[2]。對(duì)此，本研究分析探討了陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)在外陰陰道假絲酵母菌病診療中的應(yīng)用價(jià)值，旨在為臨床診療本病提供更全面、可靠的依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院2020年1月-2020年12月期間收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者中選擇560例開展研究，入選對(duì)象年齡在20-67歲之間，平均年齡為（33.48±4.19）歲。

1.2方法

在月經(jīng)干凈后的3-7d，于患者陰道側(cè)穹隆取適量分泌物，采樣前3d叮囑患者避免性生活、禁止陰道上藥。采樣后1h內(nèi)及時(shí)送檢，檢測(cè)儀器為多功能高倍鏡檢分析系統(tǒng)和全自動(dòng)革蘭染色儀，操作嚴(yán)格依據(jù)儀器及檢測(cè)試劑盒的各項(xiàng)要求進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者陰道感染情況分為單一感染和混合感染，計(jì)算單一感染和混合感染比例。比較單一感染患者和混合感染患者的陰道清潔度、白細(xì)胞、菌群密集度、菌群多樣性、優(yōu)勢(shì)菌、pH值、H2O2、LE、SNA，以此評(píng)價(jià)患者陰道微生態(tài)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)展開分析對(duì)比，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者感染情況比較

560例外陰陰道假絲酵母菌病患者中，單一感染194例，占比34.64%;混合感染366例，占比65.36%。

2.2單一感染與混合感染患者陰道微生態(tài)檢測(cè)結(jié)果比較

相較于混合感染患者，單一感染患者陰道清潔度、白細(xì)胞、菌群密集度、菌群多樣性、優(yōu)勢(shì)菌、pH值、H2O2、LE、SNA的正常比例明顯更高（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

外陰陰道假絲酵母菌病大多為混合細(xì)菌感染，且疾病具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)[3]，因此，準(zhǔn)確合理的用藥，是治療的關(guān)鍵所在。外陰陰道假絲酵母菌病的致病因素較多，濫用抗菌藥物、糖尿病等均可導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境失衡，繼而引發(fā)本病[4]。準(zhǔn)確判斷患者陰道微生物狀態(tài)、明確患者感染類型，對(duì)于合理用藥有重要意義[5]。

本次研究通過(guò)陰道微生態(tài)分析后發(fā)現(xiàn)，560例患者中，混合感染比例顯著高于單一感染（P<0.05）;同時(shí)，混合感染患者的陰道微生態(tài)狀態(tài)明顯區(qū)別于單一感染患者（P<0.05），其陰道微生態(tài)失調(diào)情況更加嚴(yán)重。研究結(jié)果表明，陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)能夠?yàn)橥怅庩幍兰俳z酵母菌病的診斷和治療提供有效依據(jù)，

綜上所述，陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)能夠準(zhǔn)確區(qū)分單一感染和混合感染，能夠?yàn)榕R床用藥治療提供更加全面、客觀的依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳良，鄭陽(yáng). 形態(tài)學(xué)與功能學(xué)結(jié)合在診斷外陰陰道假絲酵母菌病中的臨床意義[J]. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2020，30（15）：1883-1885.

[2] 李星爍，盧曉博，董夢(mèng)婷，等. 微生態(tài)檢測(cè)在評(píng)價(jià)單純性外陰陰道假絲酵母菌病治療效果中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，41（4）：292-295.

[3] 岳欣，田文君，邵明秀，等. 外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道微生態(tài)的實(shí)驗(yàn)室檢查[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（9）：1156-1159，1163.

[4] 王生清. 陰道微生態(tài)檢測(cè)在非妊娠期婦女陰道炎中的臨床應(yīng)用及意義[J]. 飲食保健，2020（42）：6.

[5] 鄭芬，陳宇寧，胡秀梅，等. 基于陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的不孕女性陰道微生態(tài)分析[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（22）：2713-2716.