分階段健康教育在肛腸科患者護理中的效果分析

袁春旭

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院肛腸三科 山東 臨沂 276000）

肛腸疾病在臨床上是較為常見多發(fā)疾病，其發(fā)病率高，好發(fā)于男性。該病類型繁多，包括痔瘡、直腸潰瘍、肛裂、直腸癌及肛瘺等，倘若治療不及時，會影響患者日常生活[1]。目前，臨床多采用手術治療該疾病，但多數患者接受治療過程中因缺乏對所患疾病的正確認知，且因擔心疾病，臨床依從性較低，嚴重影響治療效果[2]。本文對選取2020 年4 月—2021 年4 月本院收治80 例肛腸科患者方案給予分析，具體內容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年4 月—2021 年4 月本院收治80 例肛腸科患者臨床資料，按隨機數表法分為兩組。對照組40 例，男21例，女19例，年齡26～65歲，平均年齡（42.73±4.38）歲，混合痔22 例，肛瘺18 例；研究組40 例，男23 例，女17 例，年齡24 ～67 歲，平均年齡（42.15±4.26）歲，混合痔21 例，肛瘺19 例。納入標準：（1）臨床資料完整且齊全；（2）臨床依從性較高者；（3）均確診為肛腸疾病。排除標準：（1）臨床資料缺失者；（2）臨床依從性較低者；（3）意識障礙者；（4）溝通障礙者。本研究得到醫(yī)療倫理學會同意，全部患者知曉研究內容且自愿簽署同意書。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，嚴密監(jiān)測體征，嚴格遵醫(yī)囑用藥，定時病房巡視及對癥基礎護理干預。研究組在對照組基礎上行分階段健康教育，護理人員向患者派發(fā)調查問卷表，了解其疑慮及基本需求，并歸納整理調查內容，在此基礎上針對性實施分階段健康教育，分6 個階段，具體如下：（1）入院宣教：護理人員用熱情態(tài)度迎接患者，向其詳細介紹科室、病房環(huán)境，減輕患者陌生感，建立起良好的護患關系，指導患者填寫入院評估表，告知疾病相關知識，如治療方法及注意事項等，進一步提高其對疾病的認知及了解；（2）術前1 d，主動與患者溝通交流，耐心傾聽其主訴，詳細告知手術治療必要性，并通過介紹以往成功康復案例，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，幫助其樹立治療信心；（3）與患者及家屬講解術后有關事項，促使其主動積極配合臨床治療及護理；手術當天：指導患者采用平臥位，教會其正確排尿方式，告知患者術后可出現(xiàn)劇痛、尿潴留等情況，給予其相應處理措施，同時告知服用鎮(zhèn)靜止痛藥后可能存在的不良反應，合理飲食，并詳細講解術后恢復所需注意事項；（4）術后1 d，告知患者在2 d 內合理有效控制排便，詳細講解首次排便時可能會發(fā)生的癥狀，患者排便后則安排其坐浴，定期更換藥物，查房或巡房過程中主動詢問患者有無不適感，倘若出現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)師并給予相應處理；及時補充營養(yǎng)，可進食魚湯、香蕉等易消化少脂食物；大便保持通暢，倘若術后3 d 仍無便意，可在患者飲食中加芝麻油等富含有植物油脂等食物；（5）術后1 星期指導患者進行肛門括約肌功能恢復訓練；（6）出院前：告知患者需保持良好規(guī)律作息，并注意運動、情緒、飲食等管理，遵醫(yī)囑用藥，定期回院復診。

1.3 觀察指標和評定標準

兩組知識掌握度利用本院自制調查表進行評估，評估日常飲食、健康行為、疾病知識、運動鍛煉等，每項100 分，得分值高知識掌握度高；兩組生活質量根據生活質量表（SF-36）評估，評估情感功能、生理功能、社會功能、人際關系等，每項100 分，分數值高生活質量好；兩組患者滿意度采用本院自制護理問卷表評估，包括護理態(tài)度、住院環(huán)境、護理質量等，滿分100 分，低于60 分為不滿意，60 ～90 分為滿意，高于90 分為非常滿意[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 護理后兩組知識掌握度比較

研究組健康行為、運動鍛煉、疾病知識及日常飲食等知識掌握度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理后知識掌握度比較（± s，分）

表1 兩組護理后知識掌握度比較（± s，分）

組別 例數 健康行為 運動鍛煉 疾病知識 日常飲食研究組 40 90.43±4.71 91.25±4.42 91.54±4.59 92.34±4.25對照組 40 81.26±2.25 80.17±2.51 81.68±2.37 82.26±2.74 t 11.111 13.787 12.072 12.607 P 0.001 0.000 0.001 0.001

2.2 護理后兩組生活質量比較

研究組人際關系、生理功能、情感功能及社會功能等高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理后生活質量比較（± s，分）

表2 兩組護理后生活質量比較（± s，分）

組別 例數 人際關系 生理功能 情感功能 社會功能研究組 40 89.45±5.57 88.29±6.51 86.16±5.64 89.26±5.89對照組 40 80.61±4.28 81.37±5.49 80.43±4.35 81.75±4.73 t 7.959 5.139 5.088 6.288 P 0.002 0.007 0.007 0.004

2.3 護理后兩組滿意度比較

研究組總滿意度為95.00%高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理后滿意度比較[n（%）]

3.討論

肛腸疾病在肛腸科是一種常見疾病，有高發(fā)病率、病程長的特點，如果不及時治療，對患者日常生活造成影響。目前，臨床治療肛腸疾病多采用手術治療，但術后易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療療效[5]。據臨床研究指出，將有效護理措施實施于肛腸患者中，可提高患者治療效果，改善其生活質量[6]。常規(guī)護理僅對患者進行依從性健康教育，忽略患者身心變化情況，而分階段健康教育可根據患者實際情況進行針對性教育，通過提高患者對所患疾病知識，減輕不良心態(tài)，進而提升其臨床依從性，有效提高治療效果[7]。本文結果顯示，研究組健康行為、運動鍛煉、疾病知識及日常飲食等知識掌握度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明將分階段健康教育實施于肛腸科患者中，可加深患者對肛腸疾病的認識，能有效提高其知識掌握度。究其原因考慮：在患者入院時、術前、術后等不同階段均詳細講解肛腸疾病相關知識及注意事項等，進一步加深患者所患疾病知識，通過提高其知識掌握程度，進而促使其積極主動配合治療[8]。同時，研究組人際關系、生理功能、情感功能及社會功能評分均高于對照組（P＜0.05）；研究組總滿意度高于對照組（P＜0.05），表明臨床對肛腸科患者實施分階段健康教育，可改善患者生活質量，能提高其護理滿意度，護理效果顯著。究其原因考慮為：患者手術當天，教會其正確排尿，告知術后劇痛、尿潴留等情況，給予相應處理，且告知使用鎮(zhèn)靜止痛藥后的不良反應，合理飲食，講解術后恢復所需注意事項。在術后1 d，講解首次排便時可能出現(xiàn)的癥狀，排便后安排患者坐浴，并定期換藥，主動詢問患者有無不適感，若出現(xiàn)異常，告知醫(yī)師給予相應處理。術后1 周，根據患者恢復情況指導其進行肛門括約肌功能恢復訓練，在患者出院前，告知其保持良好規(guī)律作息，注意運動、情緒、飲食等管理，遵醫(yī)囑用藥，定期回院復診。分階段健康教育通過一系列措施，可促進患者早日康復，提高其生活質量。

綜上所述，護理人員對肛腸科患者進行分階段健康教育，可提高患者知識掌握度，改善生活質量及提高護理滿意度。