輸液流程優(yōu)化護理服務在門診輸液室中的應用效果觀察

上官丙昆

（1 徐州市鼓樓區(qū)牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸液室 江蘇 徐州 221000）

（2 徐州市腫瘤醫(yī)院<徐州市第三人民醫(yī)院>輸液室 江蘇 徐州 221000）

輸液室為門診常見科室，患者因缺乏疾病知識、生理不適等因素影響，極易出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒，且自我護理能力不佳，治療依從性差，極易引起護患糾紛[1]。另外，門診輸液中伴隨藥物不良反應，即疾病治療中出現(xiàn)與用藥效果相違背的其他反應，對身體具有一定的傷害。當前，我國醫(yī)療技術發(fā)展迅猛，醫(yī)患關系也日益緊張，因用藥過敏引起醫(yī)療事故較多，極易引發(fā)護患糾紛。因此應當重視門診輸液室的護理管理[2]。門診輸液室患者實施輸液流程優(yōu)化護理服務，有效消除患者的不良情緒，提高依從性，改善護理效果。本文將以60 例患者為對象，探究輸液流程優(yōu)化護理服務在門診輸液室中的應用效果，具體內(nèi)容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年12 月—2020 年12 月徐州市鼓樓區(qū)牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診輸液室患者60 例，隨機分為參照組與研究組，每組各30 例。參照組19 例男性，11 例女性；年齡是21 ～43 歲，平均年齡（28.87±4.32）歲。研究組，18 例男性，12 例女性；年齡是20 ～42 歲，平均年齡（28.65±4.17）歲。納入標準：（1）所有患者均需實施輸液治療；（2）認知正常；（3）熟知本研究，自愿參加。排除標準：（1）精神異常；（2）藥物過敏；（3）資料不全；（4）轉至住院部患者；（5）依從性差。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護理。檢測輸液藥物，觀察輸液進度，及時換藥，關注患者體征變化，監(jiān)測心率等指標。

研究組患者實施輸液流程優(yōu)化護理服務。具體方法：（1）在患者進入門診以后，與患者積極溝通交流，講述各治療方法、治療目的、注意事項等，講述輸液治療重要性，使用合理語言，與患者性格、受教育程度相結合，實施心理疏導，緩解患者的不良情緒，確?；颊弑３址e極樂觀的心理狀態(tài)面對治療，在門診中張貼宣傳資料，包括疾病防治、專家介紹、就診流程、引導圖等，以便患者閱覽學習，提高認知水平。（2）患者在輸液過程中，護理人員需注意個人儀表，詢問輸液患者疾病情況，真誠微笑，留給患者一個良好印象；主動積極與患者交流溝通，保持誠懇的態(tài)度，采用適當合理的稱呼，使患者感到被重視；在輸液之前，詢問患者的實際情況，尊重患者，保持良好的護患關系。（3）在輸液結束以后，向患者講述輸液后注意事項，并告訴患者后續(xù)治療方案，確保患者定時入院治療。（4）工作環(huán)境需保持清潔，采用分區(qū)責任制，對環(huán)境衛(wèi)生工作進行劃分，各位置需徹底打掃，且保持整潔、衛(wèi)生的工作環(huán)境，提供平車、眼鏡、輪椅、飲水機等設施。（5）加強護理人員的培訓學習，培養(yǎng)日常護理技能，在與患者交流溝通時，采用積極性、鼓勵性語言，與患者交流與時，雙眼直視，采用贊揚式手勢安撫患者，并給予精神支持；若患者存在突發(fā)情況，需使用寬容態(tài)度、專業(yè)技能幫助患者解決；對于患者的疑問，護理人員需耐心解答，詳細講述疾病有關知識，提高患者疾病認知水平，確?；颊叻e極配合治療。觀察期為1 周。

1.3 觀察指標

（1）評估知識掌握情況。評估量表為體檢知識量表，共0 ～100 分，分數(shù)越高表示知識掌握越好。（2）統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。（3）評估患者治療依從性，結合患者在治療過程中的心理狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥情況等綜合評估，分為完全依從、部分依從與不依從。（4）使用護理滿意度量表評估患者的滿意度情況，包括服務態(tài)度、健康教育等，共100 分，其中0 ～70 分為不滿意，71 ～90 分為比較滿意，91 ～100 分為十分滿意，護理滿意度=（十分滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（± s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者知識水平比較

管理后研究組知識水平得分（92.95±5.34）分高于參照組的（83.78±5.12）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組知識水平比較（± s,分）

表1 兩組知識水平比較（± s,分）

組別 例數(shù) 管理前 管理后研究組 30 73.48±5.72 92.95±5.34參照組 30 73.39±5.38 83.78±5.12 t 0.7934 5.9045 P 0.6517 0.0000

2.2 兩組患者不良反應比較

研究組患者輸液不良反應總發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者輸液不良反應率比較[n（%）]

2.3 兩組患者依從性比較

研究組患者依從性為83.33%，高于參照組的56.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者依從性比較[n（%）]

2.4 兩組患者護理滿意度比較

對于護理滿意度，研究組（100%）顯著高于參照組（86.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

當前，我國醫(yī)療技術發(fā)展迅猛，人們健康意識不斷提高，對護理質量的要求也隨之提高[3]。在醫(yī)院管理中，門診靜脈輸液室為重要科室，接待的患者很多，且患者的病情多樣，使用藥物種類多，往往會因溝通不當引起護患糾紛，對疾病的治療十分不利，同時也不利于醫(yī)院樹立良好形象[4]。因此，門診靜脈輸液患者在治療過程中，需加強護理管理，拉近與患者之間的距離，預防護患糾紛。本次研究中，參照組采用常規(guī)護理，研究組采用輸液流程優(yōu)化護理服務，研究組知識水平（92.95±5.34）分高于參照組的（83.78±5.12）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組輸液不良反應低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。門診輸液患者實施輸液流程優(yōu)化護理服務，患者在進入門診時便開展健康教育，采取健康知識手冊、面對面交流等方式開展，內(nèi)容包括疾病知識、用藥知識、注意事項等，及時糾正患者的不良認知，確?；颊吣軌蛘_認識藥物，提高疾病認知水平[5]。門診輸液室患者在充分了解疾病有關知識以后，消除緊張、抑郁等負性情緒，積極配合醫(yī)護人員進行治療，做好自我癥狀觀察與管理，在出現(xiàn)不良反應先兆反應時，及時采取措施進行干預，降低不良反應發(fā)生率，確保治療過程順利進行。

有學者[6]選取門診輸液患者進行研究，分別應用常規(guī)護理、輸液流程優(yōu)化護理服務，研究結果可見，輸液流程優(yōu)化護理服務組患者護理后HAMA 評分、生活質量評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，表明該類患者經(jīng)過輸液流程優(yōu)化護理服務護理以后，心理狀態(tài)明顯改善，提高生活質量。本文結果中，對于治療依從性，研究組高于參照組（P＜0.05）。研究組護理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。門診靜脈輸液患者實施輸液流程優(yōu)化護理服務，護理人員首先需向患者講述輸液操作流程，確保操作規(guī)范與標準，安撫患者，避免因疼痛出現(xiàn)緊張感[7]；加強護理人員的培訓，采用強溝通技巧、優(yōu)秀操作，為患者提供輸液流程優(yōu)化的護理服務；另外，采用積極性、鼓勵性手勢，消除患者陌生感，提高治療依從性，確?；颊叻e極配合治療[8]。

綜上所述，門診輸液室患者在治療過程中實施輸液流程優(yōu)化護理服務，有效提高知識認知水平，預防輸液不良反應，同時還可有效提高治療依從性，得到患者滿意評價，護理效果顯著，可應用于臨床。