優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)血透患者的護(hù)理價(jià)值分析

印現(xiàn)

【摘 要】目的：分析血透治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理價(jià)值。方法：選取2020年5月至2021年6月血透患者87例，干預(yù)模式分組，A組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）43例，B組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）44例，比較血透并發(fā)癥情況、生活質(zhì)量。結(jié)果：并發(fā)癥比較，A組[11.63%（5/43）]優(yōu)于B組[43.18%（19/44）]（P<0.05）；生活質(zhì)量比較，A組[（81.67±5.93）分]優(yōu)于B組[（68.92±2.33）分]（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)血透患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防血透并發(fā)癥，改善血透患者生活質(zhì)量，護(hù)理價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；血液透析；透析并發(fā)癥；低血壓；生活質(zhì)量；血流

血液透析患者多為代謝異?；蛳嚓P(guān)疾病導(dǎo)致腎功能失常，無(wú)法滿足機(jī)體代謝需求，因此通過透析設(shè)備輔助機(jī)械性代謝，清除血液中未被充分代謝清除的毒性物質(zhì)或廢物，促進(jìn)血液清潔度，改善代謝功能，延長(zhǎng)存活期[1]。血透患者自身機(jī)體素質(zhì)較弱，免疫力低下，血透治療屬于特殊的治療方法，風(fēng)險(xiǎn)性較高，對(duì)護(hù)理要求更加嚴(yán)格[2]。常規(guī)血透護(hù)理未能達(dá)到臨床預(yù)期，為探索更有效的護(hù)理方式，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，力求提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)臨床有效干預(yù)。本文從2020年5月至2021年6月血液透析室收治的患者中選取87例，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，評(píng)價(jià)其護(hù)理價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年6月87例血透病例資料，根據(jù)干預(yù)手段分為，A組43例（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），男24例，女19例，年齡29歲～81歲，平均年齡（45.34±9.57）歲。B組44例（常規(guī)血透干預(yù)），男23例，女21例，年齡30歲～80歲，平均年齡（45.32±9.53）歲。資料可予分析（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①血液透析治療；②持續(xù)治療；③資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智力障礙；②精神障礙；③合并惡性腫瘤；④中途轉(zhuǎn)院；⑤患者死亡。

1.2 方法

1.2.1 B組行常規(guī)血透護(hù)理，血透健康宣教，說明治療禁忌、常見并發(fā)癥應(yīng)對(duì)方法和自護(hù)方法等。

1.2.2 A組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)：創(chuàng)建專業(yè)團(tuán)隊(duì)，定向培訓(xùn)血透護(hù)理知識(shí)與技能，全員掌握血透風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防和對(duì)癥處理措施，訓(xùn)練護(hù)理執(zhí)行技能。（2）優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)：觀察個(gè)案心理波動(dòng)情況，通過護(hù)患溝通以及家屬調(diào)查，分析心理壓力核心點(diǎn)，針對(duì)個(gè)例規(guī)劃干預(yù)方案，強(qiáng)化健康心態(tài)，減輕心理應(yīng)激影響，強(qiáng)化依從性。（3）完善質(zhì)控制度：成立質(zhì)控組，定期巡檢與抽調(diào)方式監(jiān)控護(hù)理執(zhí)行質(zhì)量，監(jiān)控不良事件、血透并發(fā)癥數(shù)據(jù)走向，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)弱排序，循環(huán)優(yōu)化模式持續(xù)完善執(zhí)行環(huán)節(jié)，力求消除護(hù)理缺陷。（4）滿意度調(diào)查：重視臨床溝通訪視，了解患者需求，分析可行性后積極完善干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥：記錄血透治療中發(fā)生血流不足、患者低血壓、胸悶、血栓或者感染情況。生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量調(diào)查簡(jiǎn)表（簡(jiǎn)稱SF-36）分析社會(huì)功能、生理職能和功能、精神健康、情感職能、活力狀態(tài)與整體精神健康表現(xiàn)等8個(gè)方向表現(xiàn)，經(jīng)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換后比較SF-36總分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥

A組發(fā)生率（11.63%）

2.2 SF-36評(píng)分

生活質(zhì)量干預(yù)前SF-36評(píng)分相近（P>0.05）；干預(yù)后，A組評(píng)分> B組（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在并發(fā)癥預(yù)防中具有實(shí)效性，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)干預(yù)，A組未見感染或血栓病例。低血壓是血透中高發(fā)性并發(fā)癥，組間比較顯示，A組與B組低血壓數(shù)據(jù)差異顯著，A組發(fā)生率明顯較低。此外，血流不足和胸悶癥狀A(yù)組也得到較好控制，B組發(fā)生率相對(duì)較高。上述數(shù)據(jù)表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低血透風(fēng)險(xiǎn)有積極意義。

生活質(zhì)量調(diào)查顯示，A組生理、社會(huì)功能顯著增強(qiáng)，情感、生理職能明顯提高，健康正向變化明顯，該組患者更具活力，軀體疼痛緩解幅度較大，從整體而言，該組生活質(zhì)量發(fā)生顯著積極變化。

綜上，在血透治療中應(yīng)對(duì)臨床病例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。此護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值較高，可顯著提升血透治療階段生活質(zhì)量，降低血透不良影響，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，促進(jìn)順利、安全透析。

參考文獻(xiàn)

[1] 田甜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在維持性血液透析患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（28）：228-229.

[2] 李雅春，張文倩，翟玉萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2020，18（3）：80-81.