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    溫針灸聯(lián)合中藥鹽包熱敷治療肩周炎臨床療效觀察

    2021-10-18 03:17:36林燕茹朱金才王達(dá)利
    中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2021年25期
    關(guān)鍵詞:鹽包肩周炎例數(shù)

    林燕茹 朱金才 王達(dá)利

    北京市燕山地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 102500

    肩周炎是一類臨床常見(jiàn)疾病,多發(fā)于中老年群體,臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、酸脹甚至肩關(guān)節(jié)不同程度的活動(dòng)受限[1],目前,中醫(yī)外治法是最為有效且安全的治療方法,主要分為中藥外敷和針灸兩種方法,為了給患者提供更加便捷、精準(zhǔn)、科學(xué)的治療方案,探究?jī)煞N方法的聯(lián)合應(yīng)用方式非常重要[2]。據(jù)此,本文將對(duì)溫針灸聯(lián)合中藥鹽包熱敷治療肩周炎的效果觀察及VAS評(píng)分影響進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

    1 資料和方法

    1.1基本資料 從2018年1月-2019年1月期間挑出已就診的80例肩周炎患者,篩選標(biāo)準(zhǔn)為:(1)屬于寒濕痹阻型肩周炎患者。(2)患者知情同意并自愿受試。(3)患者病歷資料完整。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組。

    每組的具體情況:其中,對(duì)照組中有40例病患,男女患者例數(shù)分別為19例和21例,最小年齡59歲,最大年齡76歲,平均年齡64.56±3.41歲。觀察組中有40例病患,男女患者例數(shù)分別為20例和20例,最小年齡60歲,最大年齡79歲,平均年齡64.53±3.39歲。兩組患者的一般資料未見(jiàn)明顯差異(P>0.05),數(shù)據(jù)可參考分析。

    1.2操作方法 對(duì)照組實(shí)施中藥鹽包熱敷+普通針灸治療方案,選擇青鹽藥包熱敷:具體用藥用量為蒼術(shù)30g、羌活30g、川椒30g、骨碎補(bǔ)30g、桂枝40g、川斷40g、千年健40g、秦艽40g、乳香40g、川芎40g、川烏20g、草烏20g、透骨草50g組成方劑。將500g大青鹽與上述中藥共同置入白色棉布中縫合,置于蒸屜上待水沸騰后蒸熏10min并取出,待溫度降至患者可接受的程度時(shí),貼敷于患處,30min-60min/次,2-3次/天,連續(xù)治療28天。普通針灸治療過(guò)程:選取風(fēng)池、肩髃、肩貞、肩髎、手三里、外關(guān)、后溪、阿是穴進(jìn)行針刺治療,根據(jù)患者的體型確定針刺深度(肥胖者深刺,瘦弱者淺刺),感到輕微酸脹感為最佳,得氣后進(jìn)行30s平補(bǔ)平瀉操作,留針30min,1次/天。

    觀察組實(shí)施中藥鹽包熱敷+溫針灸治療方案:中藥鹽包熱敷與針刺過(guò)程與對(duì)照組完全一致,在此基礎(chǔ)上選肩髃、肩貞、阿是穴行溫針灸治療,具體操作如下:將溫針灸器(廣州海福醫(yī)療器械有限公司)里的專用小艾餅點(diǎn)燃后,將艾餅有三腳的一端朝下套進(jìn)灸器針管放入溫針灸器凹槽中,準(zhǔn)備就緒。行針得氣后,把毫針套入溫針灸器中,針體及所施部位的溫度以患者能耐受為宜并據(jù)此為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整溫針器的高度來(lái)控制溫度。溫灸30min,1次/天。

    兩組患者均連續(xù)治療28天,觀察記錄治療效果并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,確定結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察內(nèi)容分為兩大部分:(1)統(tǒng)計(jì)治療前后VAS評(píng)分,采用VAS評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)分,滿分10分,評(píng)分越高表示患者的疼痛感越強(qiáng)烈。(2)統(tǒng)計(jì)治療總有效率,包括顯效、有效、無(wú)效幾個(gè)指標(biāo),療效標(biāo)準(zhǔn):①肩周炎臨床癥狀消失或明顯緩解,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,判定為顯效;②肩周炎臨床癥狀有所緩解,關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù),判定為有效;③肩周炎臨床癥狀未消失,關(guān)節(jié)功能未恢復(fù),判定為無(wú)效??傆行?(顯效+有效)/例數(shù)X100%。

    2 結(jié) 果 分析

    2.1治療前后VAS評(píng)分評(píng)價(jià) 結(jié)果治療前兩組患者的VAS評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)而治療后兩組評(píng)分均降低且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組治療前后VAS評(píng)分

    2.2治療總有效率評(píng)價(jià) 結(jié)果觀察組的治療總有效率相較對(duì)照組更高且數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組治療總有效率[n(%)]

    3 討 論

    中醫(yī)認(rèn)為肩周炎屬于“痹證”,病因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒濕邪,阻滯經(jīng)脈,影響機(jī)體氣血運(yùn)行,局部筋脈肌骨失于濡養(yǎng),不通則痛,不榮則痛[3]。根據(jù)肩周炎的病理機(jī)制,溫針灸通過(guò)針刺特定穴位促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù),與中藥鹽包熱敷聯(lián)合使用可有效促進(jìn)血液循環(huán),改善瘀阻情況,從而有效提升治療效果。

    通過(guò)上述結(jié)果我們可以看到,治療前兩組患者的VAS評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)而治療后兩組評(píng)分均降低且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05),觀察組的治療總有效率相較對(duì)照組更高且數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05),這說(shuō)明在中藥鹽包熱敷基礎(chǔ)上聯(lián)合溫針灸治療更能緩解患者的疼痛感并提升臨床療效。溫針灸聯(lián)合中藥鹽包熱敷治療肩周炎臨床應(yīng)用價(jià)值大,其具體作用機(jī)制有待進(jìn)一步的探討。

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