舒適護理運用于腹腔鏡下小兒疝氣手術中的應用效果

范丕翠

【摘要】目的：淺析腹腔鏡下小兒疝氣手術使用舒適護理的臨床價值。方法：于2019年1月～2020.年3月抽取小兒疝氣患兒76例作為研究樣本，依據(jù)住院號奇偶數(shù)分為對照組（n=38，常規(guī)護理）與研究組（n=38，舒適護理），就患兒血壓、呼吸及心率及并發(fā)癥風險狀況進行比較。結(jié)果：相較于對照組，實驗組呼吸、血壓、心率增加及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腹腔鏡下小兒疝氣手術患兒應用舒適護理，能有效穩(wěn)定其生命指標，降低并發(fā)癥風險。

【關鍵詞】舒適護理;腹腔鏡手術;小兒疝氣;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.044

小兒疝氣在兒科臨床相對多見，主要包含腹股溝疝、臍疝，該病主要由于患兒鞘狀突尚未完全閉合，為此在哭鬧、劇烈運動等狀況基礎上會增加腹壓，從而引發(fā)疝氣[1]。隨著現(xiàn)如今醫(yī)療技術、的飛速發(fā)展，腹腔鏡技術在臨床中應用廣泛，并取得良好的治療效果，但其仍存在一定缺陷，需配合有效的護理措施，從而提升整體治療效果，保障舒適度[2]。本文就腹腔鏡下小兒疝氣手術中應用舒適護理的效果進行分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年1月～2020.年3月抽取小兒疝氣患者76例，依據(jù)住院號奇偶數(shù)分分為對照組（n=38）與研究組（n=38）。對照組男女分別為21例、17例，年齡1～6歲，平均（2.65±0.42）歲。研究組男女分別為20例、18例，年齡1～6歲，平均（2.61±0.37）歲。患兒基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，即術前給予常規(guī)宣教，完善各項檢查，術中積極配合，術后加強巡視等。研究組接受舒適護理，具體如下：（1）術前護理：根據(jù)患兒的性格特點、認知能力與其進行相應的交流，注意態(tài)度溫和，保持笑容，消除患兒的陌生感，維持愉悅的心情;同時向其家長宣教疾病、手術相關知識，最大程度緩解其不良情緒，有助于提升患兒遵醫(yī)行為;叮囑家長術前6h禁食，4h禁飲。（2）術中護理：患兒年齡相對較小，機體體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，對室內(nèi)溫度變化敏感，需合理的調(diào)節(jié)手術室溫度、濕度，從而提升其舒適度;手術設備準備完善，保障其運行正常;在不影響手術的基礎上選擇舒適的體位，以免因手術時間過長而造成的不適癥狀。（3）術后護理：手術完畢后使用溫水擦拭身體，清理血跡，采取適當?shù)谋Ｅ胧?術后嚴密觀察患兒各項生命體征，檢測創(chuàng)口狀況，若出現(xiàn)出血，第一時間通知醫(yī)師，及時采取針對性干預措施;叮囑家屬保障創(chuàng)口清潔、干燥，避免感染。

1.3觀察指標

記錄患兒呼吸、血壓、心率增加的情況以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1呼吸、血壓、心率增加狀況組間比較

研究組呼吸、血壓、心率增加發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生狀況組間比較

對照組出現(xiàn)感染、切口愈合不良各2例，牽拉痛1例，發(fā)生率13.16%（5/38），研究組出現(xiàn)1例切口愈合不良，發(fā)生率2.63%（1/38），差異有統(tǒng)計學意義（2=7.624; P<0.05）。

3 討論

小兒在胚胎期會產(chǎn)生腹股鞘狀突，在小兒哭鬧、劇烈運動等狀況下，造成腹壓增加，腹股溝出現(xiàn)突出的腫塊，部分可延伸至陰唇或陰囊[3]。發(fā)病初期腫塊可自行消失，但隨著腫塊的增長，會對患兒消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)造成影響，對其生長發(fā)育造成極大的影響?，F(xiàn)如今，醫(yī)療技術顯著提升，腹腔鏡手術在小兒疝氣治療中應用廣泛，但若患兒及其家長配合度差，可能對治療效果造成不良影響[4]。為此，針對該類患兒給予有效的護理極為重要。

舒適護理是一種整體性、個性化、有效的護理干預措施，其能促使患兒在生理、心理上均達到舒適狀態(tài)，從而提升治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組呼吸、血壓、心率增加及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術前積極給予心理干預，根據(jù)患兒不同年齡、認知水平采取相應的交流，有效消除其陌生感，培養(yǎng)其與護理人員的默契，促使患兒積極主動配合手術順利開展;術中注意保溫措施，避免低體溫的風險，調(diào)整舒適體位;術后嚴密觀察創(chuàng)口狀況，有效降低并發(fā)癥風險。

總而言之，在腹腔鏡小兒疝氣手術患兒中開展舒適護理，可穩(wěn)定其生命指標，減少應激反應，有助于提升舒適度，安全性高。

參考文獻：

[1]王靜，張丹，高楠.腹腔鏡下小兒疝氣手術舒適護理的應用體會[J].武警后勤學院學報（醫(yī)學版），2017，26（6）：535-537.

[2]彭海凌.腹腔鏡下治療小兒疝氣開展舒適護理模式的臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（9）：1396-1397.

[3]閆華.探討舒適護理干預對腹腔鏡下小兒疝氣手術中患兒臨床癥狀及安全性的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（31）：162-163.

[4]李亞函.腹腔鏡下小兒疝氣手術舒適護理的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：96-97.

[5]郭桂芬.舒適護理在微創(chuàng)手術治療小兒疝氣圍術期護理中的臨床價值研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（21）：158-159.