心理護理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者抑郁、焦慮的影響

劉萍萍

【摘要】目的：分析心理護理對老年白內(nèi)障患者的實施效果。方法：以68例2019年10月-2020年10月在我院接受治療的老年白內(nèi)障患者為研究樣本，以抽簽方式分組，對照組34例采取常規(guī)護理模式，研究組34例在常規(guī)護理模式基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)，觀察兩組負(fù)面情緒改善情況。結(jié)果：組間SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分比較P<0.05，研究組評分更低。結(jié)論：心理護理的應(yīng)用能顯著改善老年白內(nèi)障患者焦慮、抑郁情緒，此護理方法較之單一的常規(guī)護理更具應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù);老年白內(nèi)障;負(fù)面情緒

【中圖分類號】R473.77 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.030

白內(nèi)障為眼科常見病，老年人患病幾率較高，許多患者通過手術(shù)治療后病情均能得到一定改善，不過手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險，加之患者對自身病情缺乏了解，因此心理負(fù)擔(dān)往往較重，會擔(dān)心手術(shù)安全性和預(yù)后效果，并可能影響到手術(shù)工作的順利開展[1]。因此，在臨床中要重視對老年白內(nèi)障患者的心理干預(yù)。本研究選取我院在2019年10月至2020年10月收治的68例老年白內(nèi)障手術(shù)患者為試驗樣本，現(xiàn)就心理護理對其應(yīng)用效果詳細(xì)介紹。

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年10月-2020年10月收治的68例老年白內(nèi)障患者作為研究對象，采取隨機分配法將其分為研究組和對照組，每組34例。研究組中男18例，女16例，年齡60-82歲，平均年齡（64.5±5.01）;單眼手術(shù)、雙眼手術(shù)患者分別有20例、14例。對照組中男21例，女13例，年齡61-85歲，平均年齡（65.6±5.07）;單眼手術(shù)、雙眼手術(shù)患者分別有23例、11例。通過統(tǒng)計學(xué)軟件測算比對兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），具有可比性，所有患者均確診為白內(nèi)障，患者對本次研究知情，排除合并其他重大疾病者，本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護理，圍術(shù)期注意觀察患者生命體征，做好健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理等方面的護理服務(wù)。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用心理護理：（1）術(shù)前。術(shù)前需分析患者病情，了解其興趣愛好，實行針對性心理疏導(dǎo)，護理人員要盡可能贏得患者信任，營造出和諧的護患關(guān)系。要了解患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，針對性強化健康教育，盡可能提升其對自身病情和手術(shù)的認(rèn)知度，提升其治療信心。（2）術(shù)中。手術(shù)開始前要仔細(xì)核對患者信息，確認(rèn)無誤后方可開始手術(shù)。術(shù)前要將手術(shù)室溫濕度調(diào)至人體感到舒適的范圍，可在病房內(nèi)播放患者喜歡的音樂，確保病房安靜，醫(yī)護人員要減少進出手術(shù)室頻率，不可私下議論患者病情。術(shù)中要注意觀察患者情緒狀態(tài)和生命體征，可采取語言安撫、肢體接觸等方式給予其心理支持。（3）術(shù)后。術(shù)后需告知患者手術(shù)效果，并對其進行鼓勵、安慰，積極解答其疑問，家屬要多關(guān)心患者，使其保持良好心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察項目為組間焦慮、抑郁情緒改善情況。分別以SAS、SDS評分分析兩組患者焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重程度，總分均為80，得分以低者為佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0處理兩組試驗資料，分別以卡方檢驗和t檢驗分析同類計數(shù)資料[n（%）] 與計量資料（x±s）的差異，當(dāng)P<0.05時組間差異顯著。

2 結(jié)果

護理前兩組患者SAS、SDS評分接近，P>0.05;護理后研究組SAS、SDS評分顯著高于對照組，P<0.05。詳見表1。

3 討論

白內(nèi)障在我國的發(fā)病率極高，其發(fā)病人群主要為老年人，該病的致病因素比較復(fù)雜，與代謝異常、眼內(nèi)疾病、晶狀體退行性改變、藥物、中毒、眼外傷等諸多因素有關(guān)，患者發(fā)病后多可見視力下降、屈光改變、敏感度下降、視野缺損、單眼復(fù)視或多視等癥狀，如不及時治療還可出現(xiàn)葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥[2]。手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法，然而手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，患者術(shù)后疼痛明顯，還可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，老年患者對自身疾病和手術(shù)療效、安全性的認(rèn)知度欠佳，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因而在臨床中還需重視對該類患者的護理服務(wù)，尤其要加強心理護理，在圍術(shù)期給予患者人性化的心理干預(yù)，以保障其心理健康[3]。本研究結(jié)果顯示，在對老年白內(nèi)障手術(shù)患者實施心理護理后，其SAS、SDS評分大幅下降，且優(yōu)于單用常規(guī)護理者（組間比較P<0.05），晏萍[4]的研究結(jié)論與此相似。

可見，心理護理的開展對改善老年白內(nèi)障患者抑郁、焦慮情緒具有積極作用，此干預(yù)方式值得借鑒推廣。

參考文獻：

[1]李娜. 心理護理干預(yù)對老齡白內(nèi)障負(fù)面情緒和并發(fā)癥的影響[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017（11）：122-123.

[2]李禾雨. 護理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的干預(yù)效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（002）：253-254.

[3]易萍. 全程護理干預(yù)對老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的心理影響[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2018， 012（002）：P.105-105.

[4]晏萍. 心理護理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者術(shù)中心理情緒及并發(fā)癥率影響觀察[J]. 飲食保健， 2019， 006（015）：12-13.