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    孟魯司特鈉與布地奈德在小兒慢性咳嗽治療中有效性分析

    2021-10-15 00:13:33林瑞金孫淑艷
    康頤 2021年16期
    關(guān)鍵詞:孟魯司特鈉布地奈德肺功能

    林瑞金 孫淑艷

    【摘要】目的:分析孟魯司特鈉與布地奈德在小兒慢性咳嗽治療中的有效性。方法:研究對(duì)象篩選在我院就診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例小兒慢性咳嗽患兒,時(shí)間2019年6月~2021年3月。依據(jù)來(lái)院時(shí)單雙號(hào)將120例患兒分為治療組(應(yīng)用布地奈德)和對(duì)照組(應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德),對(duì)比兩組治療前后肺功能、炎性因子以及臨床效果。結(jié)果:治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異明顯,P<0.05。證明聯(lián)合用藥更有利于提高患兒的肺功能,有效減輕炎性反應(yīng)。治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對(duì)照組83.33%,P<0.05。結(jié)論:小兒慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德能夠促進(jìn)患兒癥狀及早緩解,提高其肺功能,是能獲得良好臨床效果的用藥方案。

    【關(guān)鍵詞】小兒慢性咳嗽;布地奈德;孟魯司特鈉;肺功能

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

    慢性咳嗽是兒童常發(fā)生的疾病,能夠?qū)е侣钥人缘脑蜉^多,該病有容易反復(fù)、治療時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)[1]。此類(lèi)患兒多予以用藥治療,合理的藥物方案選擇對(duì)治療效果和治療安全性有積極的效果。孟魯司特鈉和布地奈德常參與兒童慢性咳嗽的治療,研究分析孟魯司特鈉與布地奈德在小兒慢性咳嗽治療中有效性,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    研究對(duì)象篩選在我院就診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例小兒慢性咳嗽患兒,時(shí)間2019年6月~2021年3月。依據(jù)來(lái)院時(shí)單雙號(hào)將120例患兒分為治療組(60例)和對(duì)照組(60例)。治療組內(nèi)有31例男,29例女;年齡4~12歲,平均年齡(6.95±1.55)歲;病程4~20周,病程均值(9.43±2.11)周。對(duì)照組內(nèi)有33例男,27例女;年齡3~11歲,平均年齡(6.62±1.42)歲;病程4~22周,病程均值(9.84±2.24)周。將兩組患兒性別、年齡、病程等基礎(chǔ)信息進(jìn)行對(duì)比,P>0.05。

    1.2 方法

    所有患兒均予以止咳化痰配合抗生素等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患兒另行應(yīng)用布地奈德(氣霧劑,規(guī)格為每撳0.1mg,國(guó)藥準(zhǔn)字H20163253,天藥藥業(yè)),具體用法:根據(jù)患兒年齡確定應(yīng)用劑量,年齡7歲以下的患兒每次1撳,每天用藥3次;年齡7歲及以上的患兒每天應(yīng)用2撳,每天用藥3次。

    治療組另行應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德的方案,布地奈德的應(yīng)用方法和對(duì)照組患者相同,孟魯司特鈉(片劑,規(guī)格為每片10mg,國(guó)藥準(zhǔn)字J20130053,默沙東制藥),具體用法:年齡5歲及以下患兒以每次4mg的劑量睡前口服,每天用藥1次;年齡超過(guò)5歲的患兒以每次5mg的劑量睡前口服,每天用藥1次。

    所有患兒均持續(xù)用藥4周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療前后幫助患兒進(jìn)行炎性介質(zhì)(CRP、IgE)水平和肺功能(FVC、FEV1)檢測(cè)。

    根據(jù)治療后患者病情變化進(jìn)行臨床效果評(píng)價(jià),即:患兒治療后臨床癥狀消失,治療后3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),視為痊愈;患兒治療后臨床癥狀明顯改善,治療后3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),視為有效;患兒治療后臨床癥狀無(wú)改善,治療后3個(gè)月內(nèi)病情仍有反復(fù),視為無(wú)效。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)對(duì)研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,并進(jìn)行t檢驗(yàn);以X 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒治療前后炎性介質(zhì)和肺功能水平

    治療前將兩組患兒的CRP、IgE和FVC、FEV1水平相互比較,差異不明顯,P>0.05;治療后兩組患兒的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均有改善,治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異明顯,P<0.05。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患兒的臨床療效

    治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對(duì)照組83.33%,P<0.05。見(jiàn)表2。

    3 討論

    慢性咳嗽發(fā)生后,病程進(jìn)展緩慢,在一定程度增加了治療難度,同時(shí)也容易發(fā)生抗生素濫用狀況,若沒(méi)有有效控制病情,對(duì)患兒成長(zhǎng)發(fā)育不利。有研究指出,此類(lèi)患兒不僅存在感染狀況,還普遍存在明顯的起到高反應(yīng)性,因此在此類(lèi)患兒治療過(guò)程還需考慮氣道高反應(yīng)性的減去和炎性反應(yīng)的緩解。布地奈德常應(yīng)用于此類(lèi)患者,有良好對(duì)的抗炎作用且起效時(shí)間快,在應(yīng)用后可發(fā)揮對(duì)內(nèi)趨化因子、細(xì)胞生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生進(jìn)行抑制,強(qiáng)化機(jī)體抗炎機(jī)制,進(jìn)而減少吸附在氣道粘膜局部的肥大細(xì)胞,緩解氣道高反應(yīng)性,從而幫助慢性咳嗽患兒控制癥狀、緩解病情[2]。孟魯司特鈉也常用于治療慢性咳嗽,高藥物是一類(lèi)能夠?qū)TE、LTD以及LTC與受體結(jié)合進(jìn)行抑制的有效藥物,屬白三烯受體拮抗類(lèi)用藥,能在應(yīng)用后獲得對(duì)白三烯受體進(jìn)行抑制,進(jìn)而使局部炎癥因子受到抑制,起到積極減輕起到高反應(yīng)的效用,同時(shí)對(duì)肺功能的改善也起到了一定作用。此項(xiàng)研究將以上兩種藥物聯(lián)合的方案用于治療組,治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異明顯,P<0.05。證明聯(lián)合用藥更有利于提高患兒的肺功能,有效減輕炎性反應(yīng)。治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對(duì)照組83.33%,P<0.05。證明兩種藥物相互輔助可提高臨床效果。

    綜上所述,小兒慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德能夠促進(jìn)患兒癥狀及早緩解,提高其肺功能,是能獲得良好臨床效果的用藥方案。

    參考文獻(xiàn):

    [1]鄭耀建,莊曉誠(chéng),文潔珍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德干預(yù)小兒慢性咳嗽效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(16):127-128.

    [2]劉燕勤.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療對(duì)小兒慢性咳嗽效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019(25):63-67.

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