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    右美托咪定靜脈輸注對股骨頸骨折患者麻醉效果的影響

    2021-10-15 00:13:33余琴
    康頤 2021年16期
    關(guān)鍵詞:麻醉效果股骨頸骨折右美托咪定

    余琴

    【摘要】目的:研究右美托咪定靜脈輸注對股骨頸骨折患者麻醉效果的影響。方法:以2019年5月~2020年8月期間,我院收治的90例股骨頸骨折患者為例,隨機(jī)分成觀察組(右美托咪定靜脈輸注,45例)、對照組(生理鹽水靜脈輸注,45例),對比兩組鎮(zhèn)靜評分以及不良反應(yīng)率。結(jié)果:鎮(zhèn)靜評分在T0和T5,兩組差異不明顯(P>0.05),在T1、T2、T3、T4階段,觀察組低于對照組,差異顯著(P<0.05),在不良反應(yīng)發(fā)生率方面,觀察組少于對照組,差異明顯,(P<0.05)。結(jié)論:針對股骨頸骨折患者,通過實(shí)施右美托咪定靜脈輸注進(jìn)行麻醉,得到良好鎮(zhèn)靜效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】右美托咪定;股骨頸骨折;麻醉效果

    【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

    股骨頸骨折患者,一般屬于老年群體高發(fā)的骨折類型,如果不能及時開展手術(shù)治療,會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響。在手術(shù)麻醉過程中,很多患者容易發(fā)生免疫變化,讓手術(shù)的效果受到影響[1]。因此,需要通過藥物作用,讓患者在手術(shù)中保持鎮(zhèn)靜。在本次研究中,主要針對股骨頸骨折患者,使用右美托咪定靜脈輸注的方式,得到良好的臨床麻醉效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以2019年5月~2020年8月期間,我院收治的90例股骨頸骨折患者為例,隨機(jī)分成觀察組(45例)、對照組(45例),對照組:男性25例,女性20例,年齡63~87歲,平均(75.0±4.0)歲;觀察組:男性24例,女性21例,年齡62~88歲,平均(75.0±4.3)歲。兩組患者在年齡分布與性別方面,無明顯差異,(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組:生理鹽水等容量靜脈輸注,注射時間保持15分鐘之后,觀察患者不良反應(yīng),無不良反應(yīng),通過舒芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。

    觀察組:通過0.5μg/kg鹽酸右美托咪定注射液(國藥準(zhǔn)字:H20183220,生產(chǎn)廠家:揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司)進(jìn)行靜脈輸注,保持麻醉機(jī)正壓通氣,并且保持12次/分鐘的呼吸頻率,設(shè)置8~10ml/Kg的潮氣量。如果患者術(shù)中出現(xiàn)心動過緩,進(jìn)行硫酸阿托品注射液(國藥準(zhǔn)字H12020382,天津金耀藥業(yè)有限公司)靜脈注射,如果出現(xiàn)高血壓,進(jìn)行硝酸甘油注射液(國藥準(zhǔn)字H20057216,生產(chǎn)廠家:河南潤弘制藥股份有限公司)注射,出現(xiàn)低血壓,進(jìn)行鹽酸麻黃堿注射液(國藥準(zhǔn)字H21022412,東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司)注射。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)觀察并對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

    (2)鎮(zhèn)靜評分:T0(麻醉見效即刻),T1(麻醉見效10分鐘),T2(麻醉見效30分鐘),T3(麻醉見效1小時),T4(手術(shù)結(jié)束即刻),T5(手術(shù)結(jié)束10分鐘)。評分為1~6分,合適為2~4分,過深為5~6分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0,計量資料采用(x±s)表示,t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用%表示,開展X 2檢驗(yàn);P<0.05代表數(shù)據(jù)差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    觀察組低于對照組,差異顯著,(P<0.05),見表1所示。

    2.2 兩組鎮(zhèn)靜評分比較

    T0和T5,兩組差異不明顯(P>0.05),在T1、T2、T3、T4階段,觀察組低于對照組,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    股骨頸骨折是常見的骨折類型之一,一般在老年群體中,具有很高的發(fā)病率。同時由于骨折的位置比較特殊,一般通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療[2]。但是由于患者的年齡高,器官功能衰弱,麻醉對患者的影響,通常也很大,容易發(fā)生其他類型的并發(fā)癥,并且麻醉程度如果過深,也會讓患者引發(fā)心肺反應(yīng),不利于手術(shù)效果,因此,通過一種相對鎮(zhèn)靜的麻醉方法,針對股骨頸骨折患者來說很重要[3-4]。

    在本次研究中,主要針對患者,通過運(yùn)用右美托咪定,進(jìn)行輔助鎮(zhèn)痛,同時由于藥物本身具有很高的鎮(zhèn)靜作用,也讓患者在手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng),也會相對減輕,保持患者的血流穩(wěn)定。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%,對照組為20%,觀察組明顯低于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組鎮(zhèn)靜評分比較,在T0和T5階段,兩組無顯著差異(P>0.05),在T1、T2、T3、T4階段,觀察組低于對照組,差異顯著(P<0.05)。說明右美托咪定,可以將良好的鎮(zhèn)靜作用,發(fā)揮在麻醉手術(shù)中,在進(jìn)入人體后,可以直接作用到中樞神經(jīng)系統(tǒng)上,并且將內(nèi)循環(huán)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng),可以有效抑制,并且將患者的心肌耗氧量,也可以進(jìn)行逐步降低,將心肌缺血的狀況,也可以得到最大限度的改善,并且具有很高的安全性,保障手術(shù)麻醉效果保持在良好狀態(tài)。

    綜上所述,通過將右美托咪定,應(yīng)用到股骨頸骨折患者的手術(shù)麻醉中,可以發(fā)揮出良好的鎮(zhèn)靜作用,改善患者在麻醉過程中的不良反應(yīng),并且具有非常高的安全性,保持術(shù)后可以針對患者進(jìn)行盡早喚醒,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]曲憲杰.右美托咪定與右美托咪定聯(lián)合地佐辛對開胸術(shù)患者麻醉恢復(fù)期躁動的影響比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(09):111-112.

    [2]王崢.小劑量鹽酸右美托咪定在高血壓老年全身麻醉蘇醒拔管期的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(05):92-93.

    [3]肖仁俊,劉愛蘭,劉巍.右美托咪定與咪達(dá)唑侖對行全身麻醉患者實(shí)施鎮(zhèn)靜治療的效果對比及對心率、血壓的影響評價[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(03):102-103.

    [4]魏軍標(biāo).右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下婦科手術(shù)患者鎮(zhèn)靜的對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(16):120-121.

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