王婧 陳美華
【摘要】目的:分析櫞酸氯米芬膠囊聯(lián)合胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征臨床療效。方法:2019年11月至2020年11月期間選取68例患者(多囊卵巢綜合征),對(duì)照組使用枸櫞酸氯米芬膠囊,觀察組聯(lián)合胰島素增敏劑,觀察不同治療方式對(duì)多囊卵巢綜合征的臨床療效。結(jié)果:治療后,觀察組患者的LH、FSH、E2、AMH明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,觀察組的排卵率、妊娠率分別為73.53%、58.82%;對(duì)照組的排卵率、妊娠率分別44.12%、29.41%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行臨床治療中,在使用枸櫞酸氯米芬膠囊的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)聯(lián)合應(yīng)用胰島素增敏劑可以改善患者的相關(guān)激素水平,促進(jìn)排卵,提升妊娠率,值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】枸櫞酸氯米芬膠囊;胰島素增敏劑;多囊卵巢綜合征;臨床療效
【中圖分類號(hào)】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】
多囊卵巢綜合征是一種卵泡發(fā)育障礙性疾病,臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙,甚至是閉經(jīng),直接影響了患者的身心健康,尤其對(duì)生育功能具有負(fù)面影響。在臨床治療中,枸櫞酸氯米芬膠囊比較常用,不過(guò),效果還不夠滿意,聯(lián)合應(yīng)用胰島素增敏劑可以進(jìn)一步改善對(duì)該疾病的治療效果,提升受孕率[1]。本研究選取68例多囊卵巢綜合征患者,使用不同治療方法,結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2019年11月至2020年11月期間選取68例患者(多囊卵巢綜合征)作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)將這些患者分成兩組,每組34例;觀察組患者的年齡為23-38歲,平均(30.5±5.3)歲,患病時(shí)間1-7年,平均時(shí)間為(3.4±0.6)年。對(duì)照組患者的年齡為22-37歲,平均(30.6±5.4)歲,患病時(shí)間1-7年,平均時(shí)間為(3.1±0.4)。所有患者均自愿參與此次研究,在知情同意書(shū)上簽字,兩組患者的基本資料沒(méi)有差異(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組使用枸櫞酸氯米芬膠囊(廣州康和藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H44021970),在月經(jīng)期間的第5~9d,口服50mg,1次/d。觀察組在使用枸櫞酸氯米芬膠囊的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用胰島素增敏劑,在月經(jīng)期間的第1d,口服4mg羅格列酮(江蘇豪森醫(yī)藥集團(tuán),國(guó)藥準(zhǔn)字H20030568),1次/d。兩組患者治療時(shí)間均為3個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
治療后,檢測(cè)患者的相關(guān)激素水平,主要包括:雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)以及抗繆勒管激素水平(AMH)。半年后進(jìn)行隨訪,調(diào)查兩組患者的排卵率及妊娠率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,用(%)形式表示百分率,使用卡方值X 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)],表示計(jì)量資料的方法為x±s,采用t檢驗(yàn),結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者干預(yù)后的激素水平
治療后,觀察組患者的LH、FSH、E2、AMH明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.2 比較兩組患者的排卵率及妊娠率
治療后,觀察組的排卵率、妊娠率分別為73.53%、58.82%;對(duì)照組的排卵率、妊娠率分別44.12%、29.41%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
3 討論
對(duì)于多囊卵巢綜合征這種疾病來(lái)說(shuō),主要發(fā)病機(jī)制是內(nèi)分泌功能失調(diào),對(duì)患者的排卵功能造成了影響。有些患者會(huì)出現(xiàn)排卵障礙,甚至是無(wú)排卵的情況[2]。對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí),需要使用相應(yīng)的促排藥物,其中,枸櫞酸氯米芬膠囊能夠有效的促排卵,不過(guò),治療效果還不夠滿意。根據(jù)相關(guān)研究可知[3],不少巢綜合征患者存在胰島素抵抗的問(wèn)題,在這樣的情況下,如果僅采用這種藥物,還不能夠取得滿意的治療效果,患者的受孕率相對(duì)較低。隨著聯(lián)合用藥方式的不斷推廣,對(duì)多囊卵巢進(jìn)行治療時(shí)逐漸使用的胰島素增敏劑,其中,羅格列酮比較常用這種藥物能夠?qū)π奂に匾约澳I上腺素進(jìn)行抑制,進(jìn)一步糾正胰島素抵抗問(wèn)題,使得患者生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)得到改善。經(jīng)過(guò)聯(lián)合用藥,患者激素水平可以得到有效地改善,大大提升了患者的排卵率,還能夠改善患者月經(jīng)周期,在根本上能夠提升妊娠率[4-5]。
在本研究中,治療后,觀察組患者的LH、FSH、E2、AMH明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,觀察組的排卵率、妊娠率分別為73.53%、58.82%;對(duì)照組的排卵率、妊娠率分別44.12%、29.41%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行臨床治療中,在使用枸櫞酸氯米芬膠囊的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)聯(lián)合應(yīng)用胰島素增敏劑可以改善患者的相關(guān)激素水平,促進(jìn)排卵,提升妊娠率,值得推廣使用。
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