系統(tǒng)化護(hù)理在宮外孕腹腔鏡術(shù)后患者中的應(yīng)用

鄭海麗

【摘要】目的：探討系統(tǒng)化護(hù)理在宮外孕腹腔鏡術(shù)后患者中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：將本院2020年1月-2021年1月進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的98例宮外孕患者作為研究對(duì)象，分為使用常規(guī)治療的對(duì)照組及采用系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組來(lái)觀察比較兩組護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：在常規(guī)基礎(chǔ)之上提供系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯更為優(yōu)越（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)切實(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，加快了宮外孕患者術(shù)后恢復(fù)速度，減少了相應(yīng)并發(fā)癥，在很大程度上提升了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理;宮外孕;腹腔鏡

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

前言

宮外孕專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)名稱(chēng)為：異位妊娠。是一種未能得到及時(shí)治療能造成患者死亡的異位懷孕疾病，引起原因可能是炎癥或者是其他生殖系統(tǒng)的病變，表現(xiàn)為孕卵不在子宮內(nèi)著床，出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、輸卵管破裂大出血等情況[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行宮外孕治療，但還是有許許多多的患者對(duì)其認(rèn)識(shí)不夠充分，因此手術(shù)積極性不高并充滿負(fù)面情緒，非常不利于后期康復(fù)[2]。此次研究本院采用系統(tǒng)化護(hù)理，探討其在宮外孕腹腔鏡術(shù)后患者中的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究98例宮外孕患者均為本院2020年1月-2021年1月收治并進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)，按照入院順序，采用隨機(jī)數(shù)字表法分別編入對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各49例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查確診為宮外孕者、患者及其家屬均知情并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有既往腹腔鏡手術(shù)史患者，嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者、精神認(rèn)知有障礙者。對(duì)照組年齡21-37歲，平均（25.67±3.84）歲;初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦14例、流產(chǎn)史9例。實(shí)驗(yàn)組年齡20-39歲，平均（24.79±4.32）歲;初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦13例、流產(chǎn)史8例。兩組患者年齡、孕情等臨床資料方面有可比性但均無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。做好基礎(chǔ)的檢查，準(zhǔn)備好藥物器械設(shè)備以便手術(shù)，監(jiān)控好患者的生命體征，讓其按醫(yī)囑服藥，注意飲食及休息等。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)。宮外孕腹腔鏡術(shù)前護(hù)理方面：患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)不了解難免會(huì)產(chǎn)生抗拒心理，所以我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)與患者建立起溝通交流，觀察患者的情緒變化，運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，聽(tīng)其傾訴、慰其心靈、撫其焦慮、樹(shù)其信心。耐心的向患者解釋宮外孕發(fā)生的原因使其對(duì)自身狀況有一個(gè)清晰地了解，并向其介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，比如：創(chuàng)傷小、疤痕小，對(duì)愛(ài)美的女生來(lái)說(shuō)非常有利;單刀直入的手術(shù)方式創(chuàng)傷小，不易發(fā)生粘連;與常規(guī)手術(shù)相比較疼痛程度大大減輕，并且恢復(fù)快時(shí)間短。宮外孕腹腔鏡術(shù)中護(hù)理方面：幫助患者調(diào)整手術(shù)體位，呈頭低、臀高姿勢(shì)，時(shí)刻注意患者反應(yīng)狀況，出現(xiàn)面色異常、神志不清、嘔吐等現(xiàn)象時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師，并進(jìn)行一定的肢體接觸和言語(yǔ)交流緩解患者緊張感，給予其安全感。宮外孕腹腔鏡術(shù)后護(hù)理方面：基礎(chǔ)護(hù)理。手術(shù)后患者麻醉未清醒時(shí)采用實(shí)施撤枕平臥體位，并將患者的頭偏向一側(cè)，避免發(fā)生嘔吐時(shí)堵塞氣管，清醒后逐步按摩下肢、緩緩下地活動(dòng)。管道維護(hù)：記錄尿液排放量、顏色等，定時(shí)進(jìn)行會(huì)陰清潔，確保無(wú)導(dǎo)管脫落、折壓情況現(xiàn)象，待可拔除導(dǎo)尿管時(shí)及時(shí)操作，以免發(fā)生尿路感染。飲食護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)后恢復(fù)正常飲食，飲食需清淡。多飲水、補(bǔ)充維生素、多攝入高蛋白、高熱量食物，禁食刺激辛辣食物、海鮮等。切口護(hù)理：切口感染是腹腔鏡術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥，每日定時(shí)為患者清潔切口周?chē)つw，保持其干燥并及時(shí)換敷料，以免感染。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

以兩組患者對(duì)于系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)的總滿意度為判斷標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意;滿意：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)無(wú)異議;不滿意：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。其中患者總滿意度=（非常滿意度+滿意度）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X 2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)的總體滿意度比較

對(duì)照組（n=49），非常滿意7例，滿意21例，不滿意21例，總滿意度28例，占比57%;實(shí)驗(yàn)組（n=49），非常滿意27例，滿意17例，不滿意5例，總滿意度44例，占比90%;（X 2=27.955，P=0.001）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度高于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮外孕治療不及時(shí)一旦發(fā)作就將威脅患者生命，目前腹腔鏡手術(shù)已在治療中被廣泛應(yīng)用[3]。

常規(guī)護(hù)理對(duì)患者身心狀態(tài)的需求關(guān)注較少，而系統(tǒng)化護(hù)理可針對(duì)性、全方位、系統(tǒng)化為患者提供需求服務(wù)，還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛少等優(yōu)勢(shì)[4]。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)切實(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，加快了宮外孕患者術(shù)后恢復(fù)速度，減少了相應(yīng)并發(fā)癥，提高了滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉翠.系統(tǒng)化護(hù)理在宮外孕腹腔鏡術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（08）：152-154.

[2]戴利.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：295-296.

[3]張明芳.系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)宮外孕腹腔鏡患者圍手術(shù)期護(hù)理滿意度分析[J].中外女性健康研究，2018（16）：146-147.

[4]晁翠英.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應(yīng)用及對(duì)患者滿意度的影響[J].中外女性健康研究，2019（08）：96-97.