臨床護(hù)理路徑在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者肺功能的影響

張菁

【摘要】目的：分析了為接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者開展臨床護(hù)理路徑的實(shí)際效果。方法：研究以在我院接受治療的78名呼吸衰竭病人為研究對(duì)象。首先，對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行分析整合，之后把他們劃分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，各有39人。對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組患者又增加了以臨床護(hù)理路徑為主導(dǎo)的護(hù)理措施。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)知曉評(píng)分要高于對(duì)照組患者，之后呼吸機(jī)使用時(shí)間和平均住院時(shí)長均要短于對(duì)照組患者，結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。最后實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能指標(biāo)要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)需要接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者來說，對(duì)其實(shí)施以臨床護(hù)理路徑為主導(dǎo)的護(hù)理措施有著非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī)治療;呼吸衰竭;臨床護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

呼吸衰竭是一種臨床中較為嚴(yán)重的多發(fā)性病癥，該病的病情發(fā)展較快，而且會(huì)伴有多種并發(fā)癥，所以會(huì)對(duì)患者的生命安全造成非常嚴(yán)重的威脅[1]。無創(chuàng)呼吸機(jī)是這部分患者在臨床治療中經(jīng)常會(huì)用到的治療方案，其效果非常顯著。治療期間，其實(shí)應(yīng)當(dāng)做好患者的臨床護(hù)理工作，以鞏固實(shí)際治療效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究開始于2020年5月、結(jié)束于2021年5月。具體將在本院接受治療的78名呼吸衰竭患者當(dāng)作研究對(duì)象。首先，對(duì)所有患者的基本情況進(jìn)行了整合分析，之后把他們劃分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，人數(shù)相等。具體來說，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，包括23男、16女。組內(nèi)患者的年齡在41-71歲之間，年齡均值為（57.23±4.35）歲。實(shí)驗(yàn)組患者又增加了以臨床護(hù)理路徑為主導(dǎo)的護(hù)理措施，共有22男、17女。該組患者的年齡在40-70歲之間，均值為（56.79±3.21）歲。研究中涉及到的所有患者均符合“呼吸衰竭”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，之后精神正常、意識(shí)清醒并且均已知曉本次研究的研究目的和研究內(nèi)容。經(jīng)數(shù)據(jù)計(jì)算可知，兩組患者的常規(guī)資料并不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

首先，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施。而實(shí)驗(yàn)組患者則又增加了以臨床護(hù)理路徑為主導(dǎo)的護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：（1）病情評(píng)估。需要在患者初入院時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，并且根據(jù)評(píng)估結(jié)論確定護(hù)理路徑。在此基礎(chǔ)上，要有重點(diǎn)、有次序、有計(jì)劃的完成各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理路徑進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，以保證護(hù)理效果。（2）住院期間的護(hù)理干預(yù)。在患者住院期間，很容易會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕等負(fù)面情緒，個(gè)別患者還有可能會(huì)出現(xiàn)抗拒治療的行為。鑒于上述情況，要注意做好患者的心理護(hù)理，安撫好患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員需要告知患者在治療恢復(fù)期間可能會(huì)遇到的并發(fā)癥問題，以提高患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。（3）出院后的跟蹤護(hù)理。在患者出院后，要安排醫(yī)護(hù)人員做好患者的跟蹤隨訪，以便于實(shí)時(shí)了解患者的治療恢復(fù)情況。在此基礎(chǔ)上，要重點(diǎn)了解患者對(duì)于無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用情況，針對(duì)其遇到的問題做好答疑解惑。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中，首先對(duì)兩組患者的健康知識(shí)知曉評(píng)分、呼吸機(jī)使用時(shí)間和平均住院時(shí)長進(jìn)行了匯總對(duì)比。其中健康知識(shí)知曉評(píng)分的量化分析使用的是我院醫(yī)護(hù)人員自制的調(diào)查問卷，共涉及到了用藥、飲食、功能鍛煉、疾病預(yù)防等10個(gè)方面的內(nèi)容，每個(gè)方面有10道題。答對(duì)得一分，答錯(cuò)不得分。滿分為100分，高于90分為優(yōu)秀、80-90分為良好、60-70分為一般、低于60分為不及格。其次對(duì)兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行了量化對(duì)比，包括PaCO2、PaO2、pH值三個(gè)指標(biāo)。最后對(duì)兩組患者的肺部功能情況進(jìn)行了量化比較，包括FVC%、FEV1%和FEV1三個(gè)指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中，借助于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)計(jì)算分析。最后以“P<0.05”為判斷結(jié)論是否具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的健康知識(shí)知曉評(píng)分、呼吸機(jī)使用時(shí)長以及平均住院時(shí)長對(duì)比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)知曉評(píng)分、呼吸機(jī)使用時(shí)長以及平均住院時(shí)長要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，之后結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組病人的血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

具體來說，完成護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的PaCO2指標(biāo)要低于對(duì)照組患者，而PaO2則要高于對(duì)照組患者。已知P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體數(shù)據(jù)如下表1。

2.3 兩組病人的肺部功能指標(biāo)對(duì)比

具體來說，實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能指標(biāo)要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表2。

3 討論

對(duì)需要接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者來說，需要重視其臨床護(hù)理工作，以幫助其盡快康復(fù)[2]。與傳統(tǒng)護(hù)理措施相比，以臨床護(hù)理路徑為主導(dǎo)的護(hù)理措施更具針對(duì)性，因此能夠克服傳統(tǒng)護(hù)理模式的缺陷。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐霞.心理干預(yù)對(duì)呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療依從性的影響[J].心理月刊，2021，16（10）：212-213.

[2]潘湘玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用研究[J].臨床研究，2021，29（05）：166-167.