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    針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后PICC置管化療中臨床效果

    2021-10-15 03:19:48劉丹
    康頤 2021年16期
    關(guān)鍵詞:針對(duì)性護(hù)理干預(yù)PICC置管護(hù)理效果

    劉丹

    【摘要】目的:探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后PICC置管化療患者的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)擇取我院2020年1月至2021年2月期間收治的102例乳腺癌手術(shù)化療后PICC置管患者作為研究對(duì)象,分為計(jì)劃組(針對(duì)性護(hù)理干預(yù))和參比組(常規(guī)護(hù)理),對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:計(jì)劃組PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性高于參比組,(P<0.05);計(jì)劃組并發(fā)癥發(fā)生率低于參比組,(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于乳腺癌患者手術(shù)PICC置管化療中可有效提高置管治療質(zhì)量,具有臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù);乳腺癌;PICC置管;護(hù)理效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

    PICC置管技術(shù)對(duì)于長(zhǎng)期輸液治療患者實(shí)用性高,可減少靜脈穿刺痛苦,通常置管操作一次即可保持靜脈通路有效開(kāi)放,該種輸液技術(shù)對(duì)于化學(xué)藥物治療的腫瘤患者無(wú)疑減少治療痛苦,保障化療效果。對(duì)于PICC置管治療的乳腺癌手術(shù)患者,常規(guī)護(hù)理模式無(wú)法保障患者的身心舒適度,以至于影響置管治療質(zhì)量,具體體現(xiàn)在患者PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性差、PICC導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)生率高。針對(duì)常規(guī)護(hù)理模式的弊端,祛除積弊實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)化和改進(jìn),可引入新型護(hù)理模式[1]?;诖?,本文主要研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后PICC置管患者中的應(yīng)用效果,見(jiàn)下文:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    計(jì)劃組:平均年齡為(46.29±3.28)歲,臨床腫瘤分期,Ⅰ期∶Ⅱ期∶Ⅲ期=22∶19∶10;參比組:平均年齡為(47.05±3.15)歲,臨床腫瘤分期,Ⅰ期∶Ⅱ期∶Ⅲ期=23∶19∶9。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異?。≒>0.05),研究通過(guò)審核。

    1.2 方法

    參比組接受常規(guī)護(hù)理模式;計(jì)劃組接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù):(1)準(zhǔn)備階段:護(hù)理人員需要評(píng)估患者身心健康水平,進(jìn)行置管時(shí)評(píng)估全身血管狀態(tài),選擇彈性良好、直徑大、目測(cè)清晰度好的血管進(jìn)行PICC穿刺,后續(xù)PICC干預(yù)方法依據(jù)患者病情和血管表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整。(2)心理調(diào)適:患者在接受重大腫瘤切除手術(shù)之后,內(nèi)心面臨化療存在心理障礙,患者極易存在懷疑、焦慮和恐懼情緒,這都與患者病情和治療效果有關(guān),一旦患者病情有反復(fù)患者的以上不良情緒容易加重,為幫助患者將內(nèi)心中的負(fù)面情緒宣泄出來(lái),護(hù)理人員需要科學(xué)引導(dǎo)患者,讓其學(xué)會(huì)傾訴壓力和負(fù)面情緒。此外,護(hù)理人員還需要調(diào)查患者對(duì)PICC置管和化療的認(rèn)識(shí)程度,分析患者存在的認(rèn)知誤區(qū),針對(duì)認(rèn)知誤區(qū)制定專(zhuān)項(xiàng)健康教育方案。(3)健康教育:患者PICC導(dǎo)管維護(hù)效果差與患者認(rèn)知、管理意識(shí)有關(guān),患者住院期間可見(jiàn)縫插針實(shí)施健康教育,充分利用護(hù)理間隙時(shí)間,多次重復(fù)可刺激患者大腦記憶區(qū)間,讓其形成慣性,潛意識(shí)中遵守良好的PICC導(dǎo)管維護(hù)規(guī)則。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)記錄PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性,3級(jí)評(píng)分法,0級(jí)為最佳,1級(jí)、2級(jí)分別為提醒下維護(hù)、多次提醒下維護(hù),3級(jí)為從不主動(dòng)維護(hù),PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性=(0級(jí)+1級(jí)+2級(jí))/總?cè)藬?shù)×100.00%。

    (2)記錄并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS22.0驗(yàn)證研究數(shù)據(jù),P低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性

    表1,計(jì)劃組PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性更高,(P<0.05)。

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

    表2,計(jì)劃組并發(fā)癥發(fā)生率更低,(P<0.05)。

    3 討論

    乳腺癌患者接受腫瘤切除手術(shù)后,術(shù)中配合無(wú)瘤技術(shù),術(shù)后接受化學(xué)藥物治療可抑制腫瘤復(fù)發(fā),可有效延長(zhǎng)患者生存時(shí)間[2]。對(duì)于需要接受化療治療的乳腺癌患者,PICC置管為治療提供便利,但是也需要患者用心維護(hù),置管后患者需要觀察是否有穿刺出血,一切正常情況下需要做好穿刺側(cè)手臂保護(hù),不能提重物、做大幅度運(yùn)動(dòng),洗澡時(shí)使用防水護(hù)套保護(hù)好置管部位[3]。鑒于乳腺癌化療患者接受PICC置管后的治療質(zhì)量和PICC導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量密切相關(guān),分析影響患者PICC導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量的因素,與導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量有關(guān)的人員有護(hù)理人員、患者自身,因此可從改進(jìn)護(hù)理模式改善導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量,用以保障患者療效[4]。本文中針對(duì)乳腺癌PICC置管化療患者,使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)打破常規(guī)護(hù)理模式當(dāng)中不重視患者自我PICC維護(hù)弊端,通過(guò)心理調(diào)適、健康教育幫助患者建立正確的PICC導(dǎo)管維護(hù)觀念,形成維護(hù)PIC導(dǎo)管自我意識(shí)[5]。發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后,患者PICC導(dǎo)管維護(hù)依從性提升到96.07%,PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率下降至9.80%,充分說(shuō)明該護(hù)理模式可有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式缺陷,更好地滿(mǎn)足患者提高PICC導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量的護(hù)理需求。

    綜上所述,針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于乳腺癌手術(shù)后接受PICC置管治療患者,可有效提升患者PICC置管依從性,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉雪嬌.標(biāo)準(zhǔn)分段式健康宣教對(duì)乳腺癌術(shù)后PICC置管化療患者的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2021,30(12):2295-2297.

    [2]羅艷,廖光晶,胡嶸,朱麗霞.微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌化療PICC置管患者自護(hù)能力及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(32):210-213.

    [3]袁榮華.MDT模式下延伸護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后PICC置管留置時(shí)間及護(hù)理工作滿(mǎn)意度的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2020,52(09):1153.

    [4]杜亞莉,高媛,韓彥清.認(rèn)知干預(yù)配合心理干預(yù)乳腺癌術(shù)后患者PICC置管相關(guān)并發(fā)癥及情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2020,17(26):182-185.

    [5]婁英歌,申秋香,袁囡囡.問(wèn)題導(dǎo)向的管道護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后PICC置管化療患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2020,52(01):118-120.

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