責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響

韓小菊

【摘要】目的：探討責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響。方法：選取在我院進行分娩的初產(chǎn)婦，從中抽取90例，按照入院先后順序法，將這些產(chǎn)婦分為研究組與常規(guī)組，每組各45例，其中常規(guī)組采取常規(guī)護理，研究組采取責任制助產(chǎn)護理，之后對兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程進展進行調查評估。結果：組間分娩方式比較，研究組分娩方式選擇更好，組間產(chǎn)程時間情況比較，研究組時間更短，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計學中具有重要意義（P<0.05）。結論：在對初產(chǎn)婦的護理過程中，應用責任制助產(chǎn)護理，可以充分優(yōu)化產(chǎn)婦分娩方式的選擇，并降低了產(chǎn)程時間，值得臨床借鑒與推廣。

【關鍵詞】責任制助產(chǎn)護理;分娩方式;產(chǎn)程進展;應用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立個體的整個過程，可按時間分為3個產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為宮口擴張期;第二產(chǎn)程為胎兒娩出期;第三產(chǎn)程為胎盤娩出期。產(chǎn)婦的主要分娩方式選擇有自然順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)。由于初產(chǎn)婦對妊娠相關知識掌握不夠，往往會影響產(chǎn)后恢復，所以在臨床上需要進行護理干預。隨著人們對護理服務要求的不斷提高，責任制助產(chǎn)護理正在被廣泛地應用于產(chǎn)婦的護理工作當中，并取得了較為顯著的護理效果[1]?；诖?，本研究主要分析了責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響，現(xiàn)將本次研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間定為2020年2月-2021年2月，研究對象定為在此時間段內在我院進行分娩的初產(chǎn)婦，從中抽取90例。按照入院先后順序法，將這些產(chǎn)婦分為研究組與常規(guī)組，每組各45例，其中，研究組產(chǎn)婦的年齡跨度為27-40歲，平均年齡為（31.78±1.23）歲，平均孕周為（37.32±1.43）周;常規(guī)組產(chǎn)婦的年齡跨度為26-41歲，平均年齡為（32.18±2.52）歲，平均孕周為（37.12±1.56）周。以上年齡及孕周等臨床基本資料比較，數(shù)據(jù)無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對比分析。

1.2 方法

常規(guī)組（常規(guī)護理）：護理人員需要詳細記錄患者的基本資料，主要包括年齡、身高、體重及聯(lián)系方式等，對產(chǎn)婦的各項生命體征做好監(jiān)測，并定期為產(chǎn)婦進行安全教育，講解關于分娩相關知識，對產(chǎn)婦進行飲食指導及用藥指導。

研究組（責任制助產(chǎn)護理）：（1）構建責任制助產(chǎn)護理小組，從我院婦產(chǎn)科抽調普通護理人員、主任護師、主管護師和主任醫(yī)師各1名成立責任制助產(chǎn)護理小組，并對小組成員的職責進行明確劃分，小組成員及時解答產(chǎn)婦關于護理過程中出現(xiàn)的問題，組長需定期為護理人員進行護理培訓及考核，以此來提升護理人員的護理能力及臨床護理效果。（2）產(chǎn)前護理，護理人員要加強對產(chǎn)婦各項生命體征的監(jiān)測，了解產(chǎn)婦的心理活動，對產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問題進行及時疏導，以免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的不良情況，幫助產(chǎn)婦樹立恢復信心，提升護理依從性。（3）圍產(chǎn)期護理，第一產(chǎn)程護理，護理人員需全程陪同，指導產(chǎn)婦做好各項產(chǎn)前檢查，為產(chǎn)婦提供人文關懷及飲食指導，通過營養(yǎng)干預來為產(chǎn)婦提供體力支持;第二產(chǎn)程護理，護理人員需要對產(chǎn)婦的宮縮頻率及呼吸頻率進行密切監(jiān)測并指導，將產(chǎn)婦與胎兒的情況及時上報主管醫(yī)師。第三產(chǎn)程護理，產(chǎn)婦完成分娩后對胎兒的生命體征做好監(jiān)測評估，將哺乳相關知識及注意事項及時告知產(chǎn)婦，并于分娩2h后將其送回產(chǎn)房，護理人員需詳細記錄各個產(chǎn)程時間。（4）產(chǎn)后護理，生產(chǎn)后，為產(chǎn)婦進行母嬰保健相關知識宣教，密切監(jiān)測產(chǎn)后并發(fā)癥及產(chǎn)婦心理活動，叮囑家屬注意產(chǎn)婦產(chǎn)后心理及飲食護理。

1.3 評價標準

組間分娩方式及產(chǎn)程時間調查評估：護理人員需詳細記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式，主要包括自然順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)鉗助產(chǎn);產(chǎn)程時間主要為第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間及第三產(chǎn)程時間，并進行對比分析[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

SPSS.23軟件包處理結果指標數(shù)值，本文研究中所示的指標數(shù)值主要包括兩種類型，即計數(shù)資料、計量資料，在檢驗計量資料時選擇t，結果為±標準，在檢驗計數(shù)資料時選擇卡方，結果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結果

2.1 組間分娩方式調查評估，見表1。

2.2 組間產(chǎn)程時間調查評估，見表2。

3 討論

由于初產(chǎn)婦的分娩經(jīng)驗不足，在臨床分娩時往往會產(chǎn)生焦慮及恐懼等不良情緒，影響了分娩方式的選擇，延長了產(chǎn)程時間及產(chǎn)后恢復時間，不利于產(chǎn)婦分娩。因此在產(chǎn)婦分娩過程中需要進行合理的護理干預，來保證產(chǎn)婦的產(chǎn)程順利及產(chǎn)后康復。責任制助產(chǎn)護理的應用，明確了護理人員職責，提升了護理效果，對產(chǎn)婦的分娩選擇及產(chǎn)程時間均起到了積極作用，并為產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復打下堅實的基礎[3]。通過本次研究表示，研究組的分娩方式相對常規(guī)組選擇更好，研究組的產(chǎn)程時間相對于常規(guī)組時間更短，數(shù)據(jù)的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。由此可以說明，責任制助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦的護理工作中具有顯著效果。

綜上所述，對初產(chǎn)婦進行護理期間，應用責任制助產(chǎn)護理，可以充分優(yōu)化產(chǎn)婦分娩方式的選擇，并降低了產(chǎn)程時間，對初產(chǎn)婦的預后有很重要的意義。

參考文獻：

[1]王秀麗.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（01）：87+89.

[2]閆萍.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（23）：183-184.

[3]楊麗芬.責任制助產(chǎn)護理模式對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響觀察[J].中外女性健康研究，2020，（08）：74-75.