介入導管室護理不安全因素分析及對策

沈磊 馬永娟 溫媛

【摘要】目的：分析介入導管護理不安全因素，探討針對性應(yīng)對對策。方法：收集本院2018年4月-2020年6月介入導管室患者76例作為試驗對象，通過抽簽法分成兩組，對照組與研究組各38例，分別給予常規(guī)護理管理、針對性風險管理，兩組進行潛在風險發(fā)生情況、護理滿意度的對比。結(jié)果：相較于對照組患者，研究組患者潛在風險發(fā)生率低，護理滿意度高，組間顯示出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：分析和確定介入導管室常見護理不安全因素，及時采取科學、優(yōu)質(zhì)的風險管控措施，有利于降低風險事件發(fā)生率，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】不安全因素;介入導管室;護理對策

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【DOI】

臨床中的介入導管室屬于必不可少的重要科室，其主要負責治療危急重癥患者或開展介入檢查，因為涉及到的患者數(shù)量大，病情復雜、多變，人流量大，所以存在較大的管理難度。相比于臨床其他科室，介入導管室具有較高的設(shè)備、儀器、治療技術(shù)的要求，醫(yī)護人員必須具有良好的綜合素質(zhì)與能力[1]。傳統(tǒng)管理模式不能對治療工作中很多實際性的問題進行有效應(yīng)對，不利于臨床療效，也會對患者治療體驗產(chǎn)生影響。因此有必要在明確本科室各類常見護理不安全因素的基礎(chǔ)上探索新的管理模式。本文收集本院介入導管室患者76例作為試驗對象，現(xiàn)需要作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2018年4月-2020年6月介入導管室患者76例作為試驗對象，通過抽簽法分成兩組，對照組與研究組各38例。對照組中男患者21例，女患者17例;患者年齡分布31-83歲，均值（57.3±5.2）歲;研究組中男患者22例，女患者16例;患者年齡分布32-84歲，均值（57.4±5.3）歲。進行兩組別一般情況的對比，差異方面不明顯（P>0.05），存在公平比較價值。

1.2 方法

常規(guī)護理管理在對照組患者中實施，相應(yīng)的操作遵醫(yī)囑即可。針對性風險管理在研究組患者中實施，具體內(nèi)容：（1）分析介入導管室常見不安全因素：包括設(shè)備藥品、護理人員、患者、管理、環(huán)境等方面。護理人員并沒有專業(yè)技術(shù)的支持，再加上未充分分配人力資源，致使護理工作壓力增加，超負荷工作的情況下就會導致各種不良時間。護理人員負責的內(nèi)容有診治、搶救、執(zhí)行護理操作等，工作量大，工作時間缺乏穩(wěn)定性。搶救設(shè)備、治療設(shè)施缺少，極易延誤最佳搶救時機。因為缺少完善的護理管理，所以監(jiān)管方面比較松懈，護理人員不僅缺少謹慎的心態(tài)，面對工作亦缺少積極性，不合理的崗位分配、數(shù)量不均等問題均是造成實際工作有偏差的原因?；颊哒J知水平低，自我管理意識差，再加上部分患者急躁粗暴的性格，均會增加護理工作風險。（2）護理措施：①加強人員管理：做到人性化的調(diào)節(jié)，保證制度規(guī)范化。實現(xiàn)制度化管理，能夠讓護理管理與相關(guān)標準相符。依據(jù)參照指標、制度化內(nèi)容將科室具體工作標準底線確定出來。管理人員靈活調(diào)節(jié)護理人員的工作，同時加強心理疏導、撫慰，可以提高護理人員的工作積極性、主觀能動性，避免身心壓力的問題造成工作疏忽。以風險因素為依據(jù)設(shè)計相應(yīng)的標準，主要有培訓制度、激勵制度、用人制度、工作考核監(jiān)督制度等，激勵制度、考核制度最為重要，能夠使管理實現(xiàn)公開公平。各種各樣的激勵性舉措能夠使護理人員內(nèi)在動能調(diào)動起來;②管理好人才：提升人才的綜合能力，加強在崗學習，注入新鮮血液的同時需要將崗前培訓做好。以實體課程結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程的方式進行培訓，以使護理人員不同的提升自我的需求得到滿足，并將培訓便捷性提升。將護理理論知識、技巧等作為主要的培訓內(nèi)容，并需要對溝通技巧、法律常識、社會學、風險意識、心理學等進行考慮，提升護理人員綜合素養(yǎng);③做好護理風險評估及反饋：定期收集反饋得到的護理風險問題，深入性分析、討論，確保護理管理得到升級和優(yōu)化。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者潛在風險發(fā)生情況，同時運用自制護理滿意度問卷評定兩組的護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學評析

有關(guān)的全部數(shù)據(jù)均需要錄入到SPSS22.0軟件中進行處理，計數(shù)資料在進行描述時所用的為（%），X 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組低于對照組潛在風險發(fā)生率，高于對照組護理滿意度，組間兩項差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見下表所示。

3 討論

臨床中的介入導管室主要負責的就是介入檢查或救治危急重癥病人，因為病情復雜且種類繁多，所以導致本科室中有很多不安全因素存在。只有將護理人員專業(yè)能力不斷加強，同時做好護理質(zhì)量監(jiān)控工作，方可減少介入導管室不安全因素[2]。根據(jù)本次試驗可知，介入導管室的不安全因素主要來源于患者方面、護理人員方面、環(huán)境方面、管理方面、設(shè)備藥品方面，以此為依據(jù)制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，按照因人制宜、因地制宜的原因加以調(diào)節(jié)，持續(xù)性優(yōu)化提升護理人員，管控好風險問題，增強風險意識，加強團隊配合，及時發(fā)現(xiàn)、解決、處理問題，調(diào)查和評價來自患者的各種意見和建議，從而降低風險事件發(fā)生幾率，保證臨床治療效果和良好的預(yù)后[3-5]。

本次試驗結(jié)果如下：相較于對照組患者，研究組患者的潛在風險發(fā)生率低，護理滿意度高，兩項差異明顯（P<0.05）。從而表明，分析和確定介入導管室常見護理不安全因素，及時采取科學、優(yōu)質(zhì)的風險管控措施，有利于降低風險事件發(fā)生率，提高滿意度。

參考文獻：

[1]蘇玉虹.介入導管室不安全因素與護理對策分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，28（30）：168.

[2]陳美俊.介入導管室護理不安全因素分析及對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：96-97.

[3]劉偉，馬娜.介入導管室護理不安全因素分析及對策[J].健康大視野，2019（8）：212-213.

[4]矯玉娟.介入導管室護理不安全因素分析及對策[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（25）：229.

[5]馬娟娟.介入導管室護理不安全因素分析及對策探索[J].飲食保健，2019，6（38）：242.

*通訊作者：馬永娟，無錫市人民醫(yī)院。