上消化道出血的急診護(hù)理措施及臨床效果觀察

李艷

【摘要】目的：觀察上消化道出血患者的急診護(hù)理措施及臨床護(hù)理效果。方法：在2020年8月-2021年5月本院收治的96例上消化道出血患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)抽簽法分成兩組，各48例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施急診護(hù)理，組間進(jìn)行對比的是護(hù)理效果的差異。結(jié)果：試驗(yàn)組的總有效率相較于對照組的總有效率更低，且數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理措施能夠提高上消化道出血的臨床效果與護(hù)理質(zhì)量，具有在臨床中全面性推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;上消化道出血;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

上消化道出血在臨床中是急癥之一，屬于消化系統(tǒng)疾病，以食欲下降、精神萎靡不振、一定程度的嘔血為主要癥狀表現(xiàn)。本病具有發(fā)病急驟、病情危重、進(jìn)展迅猛等特點(diǎn)，倘若未能在發(fā)現(xiàn)病情的恰當(dāng)時(shí)機(jī)內(nèi)進(jìn)行治療，則患者的生命安全就會受到直接性威脅[1]。臨床對上消化道出血患者開展急救治療的同時(shí)強(qiáng)調(diào)輔助科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理措施，以獲得最理想的臨床效果，于短時(shí)間內(nèi)確保病情穩(wěn)定，控制和降低死亡率。本文在本院收治的96例上消化道出血患者進(jìn)行分組研究，詳見如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年8月-2021年5月本院收治的96例上消化道出血患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)抽簽法分成兩組，各48例。對照組男患者28例，女患者20例;年齡分布30-80歲，均值（52.7±4.2）歲;18例肝硬化，22例十二指腸潰瘍，8例出血性胃炎;試驗(yàn)組男患者27例，女患者21例;年齡分布31-82歲，均值（52.6±4.1）歲;16例肝硬化，23例十二指腸潰瘍，9例出血性胃炎。兩個組別進(jìn)行比較，并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在對比意義。

1.2 方法

在對照組所實(shí)施的為常規(guī)護(hù)理：實(shí)時(shí)觀察患者病情變化，同急診醫(yī)師做好急救操作的配合，遵醫(yī)囑用藥。在試驗(yàn)組所實(shí)施的為急診護(hù)理：（1）急救治療前：由護(hù)理人員負(fù)責(zé)將各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好，依照要求給予患者常規(guī)性檢查，對出血狀況加以觀察;監(jiān)測生命體征變化，間隔30min進(jìn)行1次，準(zhǔn)確判斷病情。記錄體溫變化，倘若出現(xiàn)低熱情況，需要引起高度重視，嚴(yán)格按照醫(yī)囑開展抗感染治療;（2）急救治療時(shí)：為確?？梢皂樌_展各項(xiàng)治療，護(hù)理人員需要妥善準(zhǔn)備高頻電凝器、氧氣、胃鏡、升壓藥物、吸引裝置等。如果患者需要吸氧，應(yīng)加強(qiáng)吸氧護(hù)理干預(yù)。將治療過程介紹給患者，叮囑其將心理準(zhǔn)備做好，鼓勵、安慰患者，幫助其樹立治愈疾病的信念，提高配合行為，盡可能將負(fù)性情緒消除，確保后續(xù)治療的有序進(jìn)行;（3）急救治療后：完成相應(yīng)的治療后，需要對患者治療情況、恢復(fù)情況進(jìn)行充分了解，將相關(guān)注意要點(diǎn)告訴患者。協(xié)助患者保持頭向一側(cè)偏的平臥位，以免嘔吐物吸入氣管中導(dǎo)致誤吸。護(hù)理人員需要增加巡視次數(shù)，對是否存在不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，如果有異常，需要即刻向醫(yī)生匯報(bào)并采取處理措施。術(shù)后護(hù)理人員需要對患者病情進(jìn)行詢問，保證飲食方案的科學(xué)合理，主要給予清淡低鹽的飲食結(jié)構(gòu)，禁止刺激性、辛辣飲食，主要選擇流食，堅(jiān)持少食多餐的基本原則，補(bǔ)充營養(yǎng);（4）心理干預(yù)：護(hù)理人員需要訪視患者，同患者保持良好的交流溝通，對其病情、恢復(fù)情況加以了解，幫助患者耐心、細(xì)致的解答疑問，盡可能將其焦慮不安、恐懼煩躁等負(fù)性情緒消除。及時(shí)疏導(dǎo)患者的心理障礙，引導(dǎo)其將對抗疾病的自信樹立起來，始終保持樂觀、向上的生活態(tài)度，更好的進(jìn)行治療、護(hù)理工作，縮短康復(fù)出院的時(shí)間。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀徹底消失，未再出血，潛血呈現(xiàn)出陰性的結(jié)果，評定為顯效;臨床癥狀減輕，未再出血，潛血呈現(xiàn)出陰性的結(jié)果，評定為有效;臨床癥狀無變化，出血未停止，潛血依然呈陽性?？傆行释ㄟ^顯效百分比與有效百分比的方式計(jì)算[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

相關(guān)數(shù)據(jù)在處理時(shí)所借助的為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，百分率（%）用來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的描述，組間行比較時(shí)給予X 2檢驗(yàn)，P<0.05如果出現(xiàn)，則可證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組與對照組展開總有效率的比較，差異上顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表所示。

3 討論

上消化道出血在臨床中屬于發(fā)病急、進(jìn)展速度快、預(yù)后差的常見病癥，其主要指的是屈氏韌帶以上由胃、十二指腸、食管病變導(dǎo)致的出血，會直接威脅到患者的生命安全。開展上消化道出血的急救工作時(shí)，倘若可以輔助科學(xué)、規(guī)范的急診護(hù)理，則可有效保證急救效果，縮短急救時(shí)間，加快病情康復(fù)速度[3]。

急診護(hù)理是臨床針對上消化道出血提出的新型護(hù)理模式，通過全方位的護(hù)理指導(dǎo)，可顯著提高搶救成功率，促進(jìn)預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[4]。急救治療前準(zhǔn)確的對患者病情分析，做好充分準(zhǔn)備，并對救治時(shí)間進(jìn)行合理掌握。急救治療期間主治醫(yī)生和護(hù)理人員積極配合，加強(qiáng)相關(guān)檢查，監(jiān)測和了解生命體征變化，可確保治療工作順利進(jìn)行。急救后落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好心理疏導(dǎo)，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治愈率，促進(jìn)康復(fù)[5]。

本組研究發(fā)現(xiàn)，相比于對照組患者的總有效率，試驗(yàn)組患者的總有效率更高，兩組別在差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而充分表明，急診護(hù)理措施能夠提高上消化道出血的臨床效果與護(hù)理質(zhì)量，具有在臨床中全面性推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷娜，韋瑞萍，杜妍妍，等.優(yōu)化急診護(hù)理流程在對急性上消化道出血患者進(jìn)行急救護(hù)理效果的提升分析[J].養(yǎng)生保健指南，2021，28（5）：215.

[2]汪習(xí)霞.急診上消化道出血患者內(nèi)鏡治療護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對患者出血量的影響[J].飲食保健，2021（9）：180.

[3]王月瓊.急診護(hù)理措施在護(hù)理上消化道出血患者的效果觀察[J].康頤，2020，25（11）：184.

[4]吳美玲.評價(jià)上消化道出血患者的急診護(hù)理對策實(shí)施作用[J].母嬰世界，2020，36（15）：229.

[5]楊云芳.急診科急性上消化道出血患者的臨床護(hù)理策略探討[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2020，12（7）：277.