神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中康復(fù)效果及神經(jīng)功能缺損的影響分析

王甜

【摘 要】目的：探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中基于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理方式及其效果。方法：入選神經(jīng)內(nèi)科2018年1月至2021年3月收治的60例腦卒中患者進(jìn)行研究。常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組分別提供常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理?；谶\(yùn)動功能與神經(jīng)功能評分量表的評價(jià)結(jié)果進(jìn)行組間對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)后運(yùn)動和神經(jīng)功能評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科服務(wù)期間為腦卒中患者提供康復(fù)護(hù)理的效果突出，可以更好地提高患者獨(dú)立生活能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

伴隨著臨床服務(wù)理念的不斷改善，臨床護(hù)理工作不再局限于疾病的控制以及生存期的延長，對于患者的神經(jīng)功能、機(jī)體功能以及心理健康的重視度也在隨之提升。因?yàn)槔淆g化社會的發(fā)展影響，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生率不斷提高，其中也涉及了腦卒中[1，2]。腦卒中屬于臨床中一種常見的腦血管疾病，目前的臨床技術(shù)相對成熟，腦卒中的死亡率已經(jīng)得到了有效的控制，但是患者在臨床中仍然存在比較多的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)問題，其中最為常見的便是腦卒中后的肢體功能障礙。對此，為了有效提高臨床護(hù)理服務(wù)效益，本文以對比方式探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)期間基于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理措施及其實(shí)施效果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選神經(jīng)內(nèi)科2018年1月至2021年3月收治的60例腦卒中患者進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)組患者30例，男18例，女12例，年齡55歲～60歲，平均年齡（57.54±3.51）歲，病程2個月～4個月，平均病程（3.51±1.21）個月；常規(guī)組，男18例，女12例，年齡55歲～60歲，平均年齡（55.46±2.94）歲，病程2個月～4個月，平均病程（3.58±0.30）月。一般資料相當(dāng)不大（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組借助常規(guī)護(hù)理，主要是做好臨床宣教。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采取康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：①康復(fù)鍛煉。在患者病情基本穩(wěn)定后便可以開展功能鍛煉，在恢復(fù)鍛煉期間需要注重家屬參與性，結(jié)合家屬一同監(jiān)督患者進(jìn)行鍛煉，同時(shí)在家屬陪同下做好安全防護(hù)。在鍛煉期間需要從輕到強(qiáng)的原則不斷地提高鍛煉強(qiáng)度。康復(fù)初期可以讓患者先在床上進(jìn)行休息并擺動關(guān)節(jié)，以抗痙攣和被動性關(guān)節(jié)活動為主，同時(shí)在非治療期間可以讓患者維持坐位，并適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^；②健康教育。做好對患者及其家屬的溝通交流，促使其可以正確認(rèn)識到腦卒中以及偏癱的發(fā)病原因、關(guān)聯(lián)性、治療過程、康復(fù)過程、注意事項(xiàng)等，提高疾病認(rèn)知與自我康復(fù)意識，借助通俗易懂的語言保持良好溝通，及時(shí)為患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識；③心理護(hù)理。為患者提供積極的心理鼓勵，借助近期案例促使患者意識到腦卒中偏癱是可以有效康復(fù)的，提高患者參與康復(fù)鍛煉的積極性，同時(shí)基于患者的負(fù)面情緒做好家屬協(xié)同化護(hù)理，促使家屬也可以為患者提供肯定與鼓勵，從而達(dá)到理想的心理護(hù)理效果；④生活護(hù)理。督促患者改變生活習(xí)慣，例如每天餐后可以適當(dāng)走路，在平?？梢詤⑴c打太極等活動，盡可能少的規(guī)避在家長時(shí)間休息，保持健康生活，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)基于運(yùn)動功能與神經(jīng)功能評分量表的評價(jià)結(jié)果進(jìn)行組間對比。

NIHSS和Fugl-Meyer運(yùn)動功能滿分分別為100分、66分，分?jǐn)?shù)和神經(jīng)功能、運(yùn)動功能正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)后運(yùn)動和神經(jīng)功能評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

對于腦卒中患者而言，在臨床治療后患者仍然存在較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，其中肢體功能障礙最為常見。在臨床中為腦卒中患者提供康復(fù)護(hù)理，可以基于腦卒中患者的癥狀與肢體功能，開展早期功能鍛煉，并以改善患者的肢體功能為核心，在修復(fù)損傷的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對患者軟組織和關(guān)節(jié)組織的改善，并基于早期康復(fù)為原則提供護(hù)理，促使患者的神經(jīng)元得到有效調(diào)節(jié)，并促使患者的運(yùn)動系統(tǒng)中神經(jīng)元維持興奮，從而保持良好的運(yùn)動輸出，提升肢體運(yùn)動時(shí)的耐受性，達(dá)到實(shí)質(zhì)性的康復(fù)干預(yù)目的[3，4]。另外，在提供康復(fù)護(hù)理期間，還需要注重患者身心狀態(tài)以及生活習(xí)慣等方面的指導(dǎo)教育，促使患者保持積極康復(fù)心態(tài)，從而提高整體預(yù)后水平[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)后運(yùn)動和神經(jīng)功能評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），該結(jié)果充分證明康復(fù)護(hù)理具備更加理想的干預(yù)價(jià)值，對于腦卒中偏癱患者的生存質(zhì)量、神經(jīng)功能的修復(fù)作用較好，可以作為常規(guī)干預(yù)模式。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科服務(wù)期間為腦卒中患者提供康復(fù)護(hù)理的效果突出，可以更好地提高患者獨(dú)立生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗娜.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（36）：164-165.

[2] 訾冰倩.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)的臨床效果觀察[J].長壽，2020（1）：152-154.

[3] 白玉霞.神經(jīng)內(nèi)科早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（11）：1729-1730.

[4] 徐少杰.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中康復(fù)效果及神經(jīng)功能缺損的影響探索[J].家庭醫(yī)藥，2020（5）：279.

[5] 張文.探討神經(jīng)內(nèi)科腦卒中后偏癱患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（9）：227-229.