延伸護理干預對輸尿管結石術后攜帶輸尿管支架管患者的效果分析

劉淑瑩

【摘 要】目的：實驗分析輸尿管結石疾病患者于術后攜帶輸尿管支架管時，運用延伸護理干預方案的臨床效果。方法：選取2020年2月至2021年2月本院輸尿管結石疾病患者78例進行分析，所有患者均實施手術療法，并于術后攜帶輸尿管支架管，抽簽方法進行分組，即常規(guī)組、分析組，每組39例，常規(guī)組采取普通護理，分析組采用延伸護理干預，比較二組臨床效果。結果：組間生活質量比較，差異明顯，分析組高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：輸尿管結石疾病患者，于術后攜帶輸尿管支架管時落實延伸護理干預方案后，其生活質量得到改善。

【關鍵詞】輸尿管支架管；輸尿管結石；延伸護理干預

輸尿管結石屬于泌尿系統(tǒng)出現異常的疾病，對人體有較大危害性，臨床治療此疾病時，多采用手術方案，療效較顯著[1]。然而，術后需對患者實施輸尿管支架管留置操作，較易對患者的膀胱、尿路帶來損傷，形成血尿、膀胱區(qū)疼痛、尿路刺激等病癥，患者的日常生活質量因此下降。故而，本院實施當前實驗，討論在輸尿管結石疾病患者實施手術方案后置入輸尿管支架管期間，應用延伸護理干預方案的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月至2021年2月本院輸尿管結石疾病患者78例進行分析，抽簽方法將患者均分為常規(guī)組和分析組，每組39例。常規(guī)組，男25例女，14例，年齡21歲～60歲，平均年齡（40.31±7.58）歲；分析組，男23例，女16例，年齡23歲～61歲，平均年齡（40.18±7.76）歲。組間資料間差異不明顯（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：采用普通護理，即監(jiān)測患者病情、生命體征、按照醫(yī)囑給予用藥指導，并為患者科普輸尿管支架管留置的重要性、留置時間等。

1.2.2 分析組：以普通護理為基礎，采取延伸護理干預方案，方法：（1）組建延伸護理干預小組，由護理管理部門按期組織培訓活動，督促組內護理人員積極參加，并實施考核制度，以促進護理人員的培訓效果，并安排主管護師2名監(jiān)督護理人員的工作效率及質量，確保發(fā)現問題時，能夠及時解決。（2）制定康復護理方案，以患者實際情況為基礎，制定個性化康復護理方案，以促進患者治療護理依從性，促使治療護理相關舉措均達到預期效果，若患者產生不良情緒，應及時為患者、患者家人講明康復護理對改善病情及預后效果的重要性，有益于提高患者對康復護理的配合度。（3）質量控制，護士長、主管護師負責護理質量的監(jiān)控工作，并建立輸尿管支架管相關微信隨訪群，確定患者離院之前均成功進入微信群，且為實名制，群內成員還需包括護理人員、主管護師、護士長、主治醫(yī)師、介紹留置時間、治療護理方法等。除此之外，還需于群內為患者進行健康宣教，告知患者每天飲水量的最佳值即2000ml～3500ml，若伴有腎功能異常，需對每天飲水量進行控制；告知患者輸尿管支架拔除的重要性及其原因，為患者講解尿液顏色的觀察方法，提醒患者若產生尿液中含有血塊、腎絞痛、腹痛、發(fā)熱等不良癥狀需即刻到院就醫(yī)。（4）并發(fā)癥干預，若患者出現血尿并發(fā)癥，需告知患者降低每日活動量，提升飲水量，增加每日休息時間，血尿癥狀可自愈，如果尿液為鮮紅顏色，或者顏色加深，需提醒患者到院就醫(yī)；若患者出現輸尿管支架管脫落或者移位并發(fā)癥，應告知患者降低活動力度，禁止跳躍活動，以規(guī)避活動過量，致使輸尿管支架管產生回縮移位現象，提醒患者，若出現失去支架或者完全脫落時，立即到院就醫(yī)。若患者出現腰脹痛、膀胱刺激等癥狀，應告知患者確保排尿順暢、禁止對腰部進行捶打，以水果、新鮮蔬菜等為主要食物，禁止憋尿行為，規(guī)避腹壓上升癥狀的發(fā)生。

1.3 觀察指標

比較組間患者生活質量，通過GQOLI-74量表評估患者護理前、護理后的生活質量，量表評分：0分～100分，評分高，則生活質量優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

組間患者生活質量評分比較：護理之前，組間生活質量評分無明顯差異（P>0.05）；護理之后，組間生活質量均有改善，但分析組生活質量評分較常規(guī)組高（P<0.05），見表1。

3 討論

輸尿管支架管留置操作可以促進患者的預后恢復效果，但是，留置期間較易形成出血、脫落、感染、移位等不良癥狀，需實施高效護理方案，降低患者留置期間的風險性[2]。

本次研究顯示，分析組護理效果良好，分析組生活質量評分高于常規(guī)組（P<0.05）。由此確定，此干預方案的護理效果十分優(yōu)異，可以提高生活質量。

綜上所述，輸尿管結石疾病患者采取手術方案后，留置輸尿管支架管期間應用延伸護理干預模式可以促進生活質量，臨床效果較顯著。

參考文獻

[1] 金艷萍.延續(xù)性護理服務在腎、輸尿管結石術后留置雙“J”管患者中的應用效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（5）：618.

[2] 李守玉.護理延伸服務在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術后患者護理中的價值[J].現代診斷與治療，2018，29（3）：501-503.