疼痛護理在經(jīng)皮椎體成形術治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中的應用價值

張穎

摘要：目的：探討疼痛護理應用于經(jīng)皮椎體成形術治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中的價值。方法：從2019年1月～2020年12月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中選取90例作為研究對象，所有患者均采取經(jīng)皮椎體成形術治療，隨機分為觀察組和對照組，各45例，分別采取疼痛護理干預、常規(guī)性護理，對比兩組術后疼痛、術后舒適度。結果：觀察組術后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛評分與對照組相比，觀察組明顯更低，差異明顯（P<0.05）;觀察組術后6 h、12 h、24 h、48 h舒適度評分相比于對照組，觀察組明顯更高，差異明顯（P<0.05）。結論：針對行經(jīng)皮椎體成形術的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進行疼痛護理干預具有較高的應用價值，不僅可以使患者圍術期疼痛得到控制，而且還可以收獲良好舒適度。

關鍵詞：骨質(zhì)疏松;胸腰椎壓縮性骨折;疼痛護理;經(jīng)皮椎體成形術

現(xiàn)階段，在胸腰椎壓縮性骨折治療中，經(jīng)皮椎體成形術（PVP）已得到了廣泛應用。術后借助功能鍛煉，可以提高患者假體適應度，使胸腰椎功能得到有效改善，因此加強術后功能鍛煉是至關重要的[1]，為患者術后有康復效果的提升奠定良好基礎。但是因術后疼痛，極易引發(fā)患者的畏懼心理，所以加強術后疼痛干預非常關鍵，為患者鍛煉效果一定的保證，從而不斷提高患者康復進程。本研究探討疼痛護理的應用價值。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2020年12月我院收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中選取90例作為研究對象，所有患者均采取PVP治療，隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男25例，女20歲;年齡40～80歲，平均年齡（60.34±8.45）歲。對照組男23例，女22例;年齡40～81歲，平均年齡（60.76±8.14）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行對比。

1.2 干預方法

對照組術后指導患者床上主動鍛煉。觀察組在對照組基礎上采取疼痛護理干預，具體過程如下：首先，心理干預。對于護理人員而言，注重與患者之間的交流，構建和諧的護患關系，明確患者心理需求。在分散患者注意力方面，可播放輕音樂達到放松身心和緩解不良情緒的目的。其次，疼痛知識宣教。護理人員應將疼痛發(fā)生的原因、止痛措施等告知患者和家屬，引導患者樹立正確的思想觀念，避免不良情緒的產(chǎn)生。最后，超前鎮(zhèn)痛藥物應用。在超前鎮(zhèn)痛方面，加強自控鎮(zhèn)痛泵的應用，使患者術后疼痛感得到有效緩解。鎮(zhèn)痛泵的應用應定時展開評估。在患者康復鍛煉前，適量增加鎮(zhèn)痛藥物劑量，使膝關節(jié)訓練做到無痛訓練。

1.3 觀察指標

比較兩組術后不同時間點的疼痛及舒適度評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05時，說明組間數(shù)據(jù)對比具有可比性。

2結果

2.1 兩組術后疼痛評分對比

觀察組術后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛評分與對照組相比，觀察組明顯更低，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后舒適度評分對比

觀察組術后6 h、12 h、24 h、48 h的舒適度評分與對照組相比，觀察組明顯更高，差異明顯（P<0.05）。見表2。

3討論

在PVP術后早期階段中容易發(fā)生血管擴張充血、血管損傷等，難以保證微循環(huán)血流的暢通，使周圍組織纖維蛋白原受損，導致周圍組織水腫。在炎癥反應物刺激等因素的影響下，術后疼痛難以避免，從而不利于患者術后康復水平的提升?；诖耍g后必須加強鎮(zhèn)痛措施的應用，有效緩解患者病情，提升患者術后舒適度，為患者術后生活質(zhì)量提供強有力的保證。要想取得良好的鎮(zhèn)痛效果，應加強疼痛護理干預。因此在恢復期，應從患者耐痛程度出發(fā)，為功能訓練計劃的制定提供可行依據(jù)，通過早期練習規(guī)避肌肉萎縮的出現(xiàn)，從而使局部腫痛得到緩解，形成良性循環(huán)。

綜上所述，對行經(jīng)皮椎體成形術的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進行疼痛護理干預具有較高的應用價值，不僅可以使患者圍術期疼痛得到控制，而且還可以收獲良好舒適度。

參考文獻

[1]王夢然，傅智軼，王惠東，等.不同骨水泥劑量經(jīng)皮椎體成形術治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折[J].脊柱外科雜志，2020，18（4）：217-221，236.