• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥治療腎臟缺血再灌注損傷研究現(xiàn)狀

    2021-10-14 20:07:24廖曉王英杰鄭善斌胡文竹張朕才讓卓瑪祁永蘭
    云南中醫(yī)中藥雜志 2021年9期
    關(guān)鍵詞:急性腎損傷辨證論治綜述

    廖曉 王英杰 鄭善斌 胡文竹 張朕 才讓卓瑪 祁永蘭

    摘要:腎臟缺血再灌注損傷發(fā)生發(fā)展病理機(jī)制復(fù)雜,常發(fā)生在休克、創(chuàng)傷以及腎手術(shù)、腎移植過(guò)程中,是導(dǎo)致急性腎損傷最常見(jiàn)的原因,可歸屬于中醫(yī)學(xué)“關(guān)格”“癃閉”等相關(guān)范疇。目前研究發(fā)現(xiàn)腎臟缺血再灌注損傷具有潛在的可行性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療尚以支持治療及代替治療為主,隨著中醫(yī)藥在臨床治療、保健領(lǐng)域的發(fā)展,越來(lái)越多的疾病采用了中醫(yī)藥介入治療取得的不錯(cuò)的效果,文章將根據(jù)辨證論治角度詳細(xì)闡述缺血再灌注腎損傷的治療現(xiàn)狀。

    關(guān)鍵詞:缺血再灌注;急性腎損傷;辨證論治;綜述

    中圖分類號(hào):R692?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?? 文章編號(hào):1007-2349(2021)09-0085-04

    缺血再灌注急性腎損傷(I/R-AKI)是由于各種原因?qū)е履I臟缺血和血液灌注恢復(fù)后引起腎臟功能短期內(nèi)急劇下降或者喪失的臨床綜合征,導(dǎo)致各種代謝廢物堆積,AKI在住院患者中發(fā)病率達(dá)21%,其防治研究,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療尚以支持治療和替代治療為主,如何更好的逆轉(zhuǎn)缺血再灌注所導(dǎo)致的腎臟損傷成為當(dāng)今研究的重點(diǎn)[1]。腎缺血再灌注損傷根據(jù)臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學(xué)“關(guān)格”“癃閉”等范疇,《內(nèi)經(jīng)》有云:“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛”,病因?qū)俦咎摌?biāo)實(shí)之證,本文將根據(jù)中醫(yī)辨證論治整體思路對(duì)治療措施進(jìn)行闡述,主要包含傳統(tǒng)湯劑、中藥提取物、外治法、復(fù)方制劑等。

    1 傳統(tǒng)湯劑

    腎臟缺血再灌注損傷(renal ischemia and reperfusion injury,RIRI)為本虛標(biāo)實(shí)之證,病位在血脈,病因不外乎外感內(nèi)因、七情及先天發(fā)育不足,有氣滯血瘀、氣血虧虛之證[2]。中醫(yī)藥傳統(tǒng)治療劑型中湯劑具有加減便捷、便于吸收、適應(yīng)范圍大等優(yōu)點(diǎn),依據(jù)中醫(yī)辨證論治、整體觀念的原則進(jìn)行遣方用藥在治療RIRI多以活血化瘀、補(bǔ)益為主。加味附子理中湯具有活血化瘀、通絡(luò),兼補(bǔ)益的功用,在臨床實(shí)際運(yùn)用及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中均發(fā)現(xiàn)其對(duì)于治療腎臟缺血再灌注有不錯(cuò)的效果,在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)服藥后尿素氮、肌酐、丙二醛、Caspase-3、PARP、Bax均低于IRI組,且具有提高超氧化物歧化酶水平的能力,對(duì)于其保護(hù)機(jī)制與抗氧化及調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡的通路密切相關(guān)[3-4]。在RIR病理進(jìn)展中可觸發(fā)不同系統(tǒng)及不同程度的炎癥反應(yīng),白介素家族因子(IL-12、IL-17、IL-18)是在IRI進(jìn)展中起重要作用的細(xì)胞因子[5-7]。當(dāng)歸補(bǔ)血湯組方以黃芪、當(dāng)歸按固定比例組成,中醫(yī)認(rèn)為具有補(bǔ)氣生血的作用,研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸補(bǔ)血湯具有抗炎、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境等作用[8],在鼠RIRI治療過(guò)程中可減少IL家族相關(guān)炎癥因子的釋放,減少炎性因子之間的級(jí)聯(lián)反應(yīng),減輕腎臟缺血再灌注所帶來(lái)的損傷,保護(hù)腎臟功能[9]。

    2 復(fù)方口服成藥制劑

    隨著時(shí)代的發(fā)展、進(jìn)步,傳統(tǒng)湯劑不耐保存及攜帶的缺點(diǎn)制約了湯藥劑型的發(fā)展,隨之出現(xiàn)了更加便于保存的現(xiàn)代劑型,如復(fù)方腎華片及尿毒康合劑。復(fù)方腎華片主要由黃芪、莪術(shù)、白術(shù)、黃芩等活血化瘀、清熱解毒中藥構(gòu)成,通過(guò)清除氧自由基、減輕鈣超載、減少細(xì)胞凋亡等方式促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞極性的恢復(fù)來(lái)改善腎功能[10]。尿毒康合劑為中山市中醫(yī)院院內(nèi)制劑,其藥物組方以活血化瘀、清熱解毒為主,長(zhǎng)期應(yīng)用于慢性腎衰竭的治療發(fā)現(xiàn)具有降低TGF-β1水平的表達(dá)、減輕靶細(xì)胞受損、提高機(jī)體排毒能力的作用,最新研究發(fā)現(xiàn)尿毒康合劑在鼠腎臟缺血再灌注損傷中可通過(guò)降低促細(xì)胞凋亡蛋白的表達(dá),增加抑制細(xì)胞凋亡蛋白和促細(xì)胞增殖蛋白的表達(dá)來(lái)保護(hù)腎臟功能[11]。

    3 中藥注射液

    中藥注射液是在現(xiàn)代工藝的基礎(chǔ)上對(duì)中藥成分進(jìn)行提取、加工、淬煉得到的靜脈用藥,相比傳統(tǒng)中藥口服具有起效快、吸收好等優(yōu)勢(shì),現(xiàn)階段主要有大株紅景天注射液、丹紅注射液、生脈注射液、刺五加注射液、參附注射液等[12-14]。大株紅景天注射液主要有效成分為紅景天苷,研究表明其有抗炎、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)腎臟等作用,張蓬杰等[15]通過(guò)運(yùn)用紅景天苷鼠腎臟移植前進(jìn)行預(yù)處理后發(fā)現(xiàn)紅景天苷通過(guò)抑制RIRI過(guò)程中炎性因子的合成與釋放,緩解再灌注的損傷,對(duì)腎臟其保護(hù)作用。丹紅注射液中主要成分由丹參素、羥基紅花黃色素等構(gòu)成,可通過(guò)抑制細(xì)胞凋亡及抗炎等途徑其保護(hù)腎的作用,袁思宇[16]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證了丹紅注射液在腎臟缺血再灌注損傷的過(guò)程中通過(guò)抑制NF-κB信號(hào)通路、抗炎、抑制細(xì)胞凋亡等方式保護(hù)腎臟。

    4 單味藥及提取物

    4.1 淫羊藿苷 來(lái)自于中草藥淫羊藿的提取物,藥材本身具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛風(fēng)除濕的作用。其提取物具有較強(qiáng)的血管保護(hù)作用,陳明霞等[17-18]通過(guò)RIRI動(dòng)物模型發(fā)現(xiàn)淫羊藿苷CA 劑量依賴性地下調(diào)血清 BUN、Cr、炎癥因子、MDA、Cleaved Caspase-3 和 Cleaved Caspase9水平,上調(diào)SOD水平,抑制細(xì)胞凋亡等方法改善RIRI后腎臟的損傷和功能,其作用機(jī)制可能是通過(guò)激活Nrf2/HO-1通路實(shí)現(xiàn)的。

    4.2 三七總皂苷 提取自中藥材三七的主要成分,藥材本身具有活血化瘀的作用。三七總皂苷具有抗氧化、清除氧自由基,改善缺血后再灌注損傷的作用。研究者[19-20]發(fā)現(xiàn),三七總皂苷對(duì)鼠RIRI預(yù)處理后可降低AP-1、TGF-β1水平,起機(jī)制可能是通過(guò)提升機(jī)體抗氧化能力、抑制氧化應(yīng)激水平和減少炎癥反應(yīng)來(lái)發(fā)揮保護(hù)作用。

    4.3 黃芪多糖 提取自中藥材黃芪,研究證實(shí)其在體內(nèi)、體外對(duì)缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用。王虹等[21]通過(guò)夾閉雙側(cè)腎動(dòng)脈的方式進(jìn)行鼠RIRI造模,研究發(fā)現(xiàn)高劑量黃芪多糖通過(guò)抑制TLR-4/NF-κB通路的方式改善腎臟缺血后再灌注損傷。

    4.4 牛蒡甙元 提取自中藥材牛蒡的有效成分,具有抗炎、抗氧化、抗腫瘤等作用,同時(shí)對(duì)腎炎及糖尿病腎病具有良好的治療功效。柯筱玥[22]通過(guò)利用牛蒡甙元對(duì)老年鼠缺血再灌注損傷模型分組,且在研究中加入PI3K/Akt通路抑制劑LY294002進(jìn)一步證明了,牛蒡甙元通過(guò)提高p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值等途徑減輕腎臟在缺血再灌注時(shí)的損傷程度。

    4.5 腎茶黃酮 提取自中藥材腎茶,別名貓須草,屬中醫(yī)學(xué)利尿通淋藥,在治療腎炎、泌尿系結(jié)石等方面有不錯(cuò)的臨床療效。郭銀雪等[23]在通過(guò)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的角度探討腎茶黃酮在RIRI病理過(guò)程中的作用,研究發(fā)現(xiàn)腎茶黃酮可能通過(guò)抑制Bax和Bcl-2表達(dá)、降低應(yīng)激反應(yīng)等方式起到保護(hù)腎臟的作用,但由于實(shí)驗(yàn)樣本小,還需要大樣本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。

    4.6 白頭翁皂苷B4 提取自中草藥白頭翁,現(xiàn)代藥理認(rèn)為其具有抗炎、抗腫瘤等作用。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)[24],白頭翁皂苷B4可通過(guò)減少腎組織的損傷、減少蛋白尿,改善腎臟相關(guān)指標(biāo)的角度來(lái)保護(hù)腎功能,在RIRI病理過(guò)程中其治療缺血再灌注的基本機(jī)制主要是通過(guò)抑制炎性反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

    4.7 川芎嗪 萃取自中草藥川芎,藥材本身具有活血化瘀、止痛的作用。川芎嗪早應(yīng)用于各類血管疾病,現(xiàn)代藥理研究表現(xiàn)川芎嗪對(duì)缺血再灌注所導(dǎo)致的急性腎損傷具有修復(fù)作用。王樹(shù)森[25]課題組成員通過(guò)構(gòu)建腎缺血再灌注與線粒體自噬之間的相關(guān)性研究,證明了川芎嗪是通過(guò)上調(diào)PINK1和Parkin蛋白表達(dá)水平,促進(jìn)線粒體自噬起到腎臟保護(hù)的功能。

    4.8 黃芩苷 提取自中草藥黃芩,研究表明黃芩中所提取的黃芩苷對(duì)腎缺血再灌注起保護(hù)作用。漢黃芩苷亦是中藥黃芩重要成分,葉圣榮等[26]通過(guò)對(duì)漢黃芩苷對(duì)RIRI模型中CAT 活性、SOD活性、GSH含量、MDA含量、iNOS含量、NO水平的測(cè)定探討其保護(hù)機(jī)制,研究表明,是通過(guò)抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)和NF-κB/iNOS/NO通路的激活來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

    4.9 冬蟲夏草 為名貴藥材,其廣泛運(yùn)用于治療各類腎病,研究表現(xiàn)冬蟲夏草可降低RIRI時(shí)血尿素氮、肌酐水平,黃仁發(fā)等[27]研究表明冬蟲夏草在RIRI作用機(jī)制可能與拮抗 TNF-α、IL-1β 等誘發(fā)的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的啟動(dòng)密切相關(guān)。

    5 其他療法

    此處我們所指的其他療法主要包含針灸療法以及中藥外治法兩種。中醫(yī)認(rèn)為“關(guān)格”“癃閉”屬本虛標(biāo)實(shí),采用中藥外治法,主要是通過(guò)中藥保留灌腸的方法將瘀濁排出體外,同時(shí)因直腸黏膜有吸收作用,相比胃腸道吸收而言避免了肝臟代謝、吸收快[28]。針刺療法主要是通過(guò)中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)在,依據(jù)相關(guān)經(jīng)絡(luò)腧穴以及局部穴位等進(jìn)行選穴組方治療相關(guān)疾病。有研究人員選取大腸“俞募配穴”,并配以“腎俞”“太溪”“三陰交” “天樞”穴位進(jìn)行針刺,配合傳統(tǒng)益腎活血解毒法湯劑治療,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)用針刺療法的觀察組炎性因子及血流動(dòng)力學(xué)的相關(guān)指標(biāo)均較低,側(cè)面證明了針刺療法可通過(guò)降低炎性因子的水平而起到保護(hù)腎臟功能的作用。

    6 小結(jié)

    腎臟缺血再灌注損傷是可發(fā)生腎小管細(xì)胞凋亡、氧化應(yīng)激反應(yīng)等一系列變化,如何逆轉(zhuǎn)腎臟缺血再灌注損傷亦成為當(dāng)今的熱點(diǎn)。RIRI由于氧自由基大量產(chǎn)生和過(guò)剩,進(jìn)而導(dǎo)致廣泛的氧化應(yīng)激損傷介導(dǎo),現(xiàn)階段大部分中醫(yī)藥措施主要是抗氧化、抑制炎性因子水平的表達(dá)等途徑保護(hù)腎臟功能,相比西藥而言中醫(yī)藥治療措施手段多,副作用相對(duì)較少。但是隨著中西醫(yī)融合的發(fā)展,單獨(dú)運(yùn)用一種醫(yī)學(xué)的治療措施治療疾病并不可取,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟缺血再灌注損傷是大勢(shì)所趨。

    參考文獻(xiàn):

    [1]馬田田,施瀟瀟,陳麗萌.斑馬魚在急性腎損傷研究中的應(yīng)用進(jìn)展[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2021,41(2):257-261.

    [2]劉強(qiáng).大株紅景天對(duì)腎臟缺血再灌注損傷早期小鼠腎組織和血清中HMGB1及TNF-α表達(dá)的影響[D].武漢:湖北民族大學(xué),2020.

    [3]藍(lán)芳,謝麗萍,謝永祥,等.加味附子理中湯對(duì)藥物性急性腎損傷患者T淋巴細(xì)胞亞群及血管性假血友病因子的影響[J].臨床腎臟病雜志,2017,17(6):336-339.

    [4]藍(lán)芳,謝永祥,孟立鋒,等.加味附子理中湯對(duì)缺血再灌注急性腎損傷大鼠的影響及機(jī)制研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(31):3432-3435.

    [5]Ozsoy M,Gonul Y,Bal A,et al.Effect of IL-18 binding protein on hepatic ischemia-reperfusion injury induced by infrarenal aortic occlusion[J].Annals of Surgical Treatment & Research,2015,88(2):92-99.

    [6]Zhang A,Mao X,Li L,et al.Necrostatin-1 inhibits Hmgb1-IL-23/IL-17 pathway and attenuates cardiac ischemia reperfusion injury[J].Transplant International,2014,27(10):1077-1085.

    [7]Zhang H J,Xing Y Q,Jin W,et al.Effects of curcumin on interleukin-23 and interleukin-17 expression in rat retina after retinal ischemia-reperfusion injury[J].International journal of clinical and experimental pathology,2015,8(8):9223-9231.

    [8]胡靜,李科,李愛(ài)平,等.當(dāng)歸補(bǔ)血湯物質(zhì)基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].中草藥,2020,51(21):5658-5663.

    [9]倪文娟,劉福和,王國(guó)康,等.當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)腎缺血再灌注損傷大鼠IL-12、IL-17和IL-18的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2019,26(2):180-185.

    [10]鄭曉勇.復(fù)方腎華片對(duì)腎缺血再灌注損傷大鼠腎臟保護(hù)作用及對(duì)Toll樣受體信號(hào)通路的研究[D].北京:中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院,2013.

    [11]安海文,李李,李燕林,等.尿毒康合劑對(duì)缺血再灌注損傷大鼠的腎保護(hù)作用及其機(jī)制研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2020,23(12):1063-1068.

    [12]袁思宇,尹智煒,陳香美.丹紅注射液治療腎臟疾病的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,40(2):248-251.

    [13]阮麗君,趙明,黃清松.參麥對(duì)大鼠腎缺血再灌注損傷中TLR4/NF-κB信號(hào)通路的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(7):11-14.

    [14]張春來(lái),趙春玲,李先華,等.復(fù)方丹參注射液對(duì)離體豬腎缺血再灌注損傷的作用研究[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002(2):104-107.

    [15]張蓬杰,樊小寶,杜鵬,等.紅景天苷預(yù)處理對(duì)大鼠移植腎缺血再灌注損傷的保護(hù)[J].臨床腎臟病雜志,2019,19(3):191-196.

    [16]袁思宇.丹紅注射液對(duì)缺血再灌注所致急性腎損傷大鼠的保護(hù)及機(jī)制研究[D].廣州:廣東藥科大學(xué),2020.

    [17]陳明霞,張恩,劉芳,等.淫羊藿苷通過(guò)調(diào)節(jié)Nrf2/HO-1信號(hào)通路減輕大鼠腎缺血再灌注損傷[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志,2020,36(22):2721-2725.

    [18]牟俊杰,馮靜,張文松,等.淫羊藿苷介導(dǎo)Nrf2/HO-1信號(hào)通路減輕大鼠腎缺血再灌注損傷和氧化應(yīng)激[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,56(3):449-453.

    [19]陳興宇,孫樂(lè),黃凱玲,等.三七總皂苷預(yù)處理對(duì)大鼠腎缺血再灌注損傷腎組織AP-1、TGF-β1表達(dá)的影響[J].中藥藥理與臨床,2018,34(6):73-78.

    [20]姜瑞鳳,葛俊,王媛媛,等.三七皂苷Rg1對(duì)大鼠腎缺血再灌注損傷氧化應(yīng)激水平和外周血Th1/Th2細(xì)胞因子調(diào)節(jié)作用[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2019,35(10):1368-1372.

    [21]王虹,尹顯華,胡水清.黃芪多糖對(duì)大鼠缺血再灌注急性腎損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志,2019,35(16):1966-1969.

    [22]柯筱玥,黃夢(mèng)嬌,杜恒健,等.牛蒡甙元對(duì)老年大鼠腎缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,56(1):96-102.

    [23]郭銀雪,葛平玉,詹繼紅.腎茶黃酮預(yù)防急性腎缺血模型大鼠再灌注損傷作用及其機(jī)制[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2020,40(20):4399-4402.

    [24]李俊,左沙沙,邱小萱,等.白頭翁皂苷B4對(duì)結(jié)扎大鼠腎動(dòng)靜脈所致缺血再灌注損傷的治療作用及相關(guān)機(jī)制研究[J].中國(guó)中藥雜志,2020,45(3):617-622.

    [25]王樹(shù)森,鄭越.川芎嗪改善缺血再灌注誘導(dǎo)的大鼠急性腎損傷[J].中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2020,34(9):663-669.

    [26]葉圣榮,施琳琦,李丹,等.漢黃芩苷對(duì)腎缺血/再灌注損傷大鼠腎功能及NF-κB/iNOS/NO通路的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2018,27(6):959-962.

    [27]黃仁發(fā),李賀生,梁群卿,等.冬蟲夏草對(duì)腎缺血-再灌注損傷大鼠血清和肺泡TNF-α、IL-1β以及腎和肺組織水通道蛋白1表達(dá)的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,38(7):844-850.

    [28]鐘丹,黃宇清,許秀珍,等.健脾補(bǔ)腎活血泄?jié)岱▽?duì)慢性腎衰患者腸道屏障功能的影響[J].井岡山大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2018,39(2):74-77.

    (收稿日期:2021-04-19)

    猜你喜歡
    急性腎損傷辨證論治綜述
    SEBS改性瀝青綜述
    石油瀝青(2018年6期)2018-12-29 12:07:04
    NBA新賽季綜述
    NBA特刊(2018年21期)2018-11-24 02:47:52
    不同方案治療重癥急性胰腺炎合并急性腎損傷患者臨床療效與安全性對(duì)比
    冠心病從腎論治研究
    前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療急性腎損傷的療效觀察
    肌肉骨骼超聲在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變中醫(yī)辨證中的應(yīng)用價(jià)值
    中藥治療排卵障礙性不孕癥78例臨床療效分析
    產(chǎn)后風(fēng)濕病辨治心得
    膿毒癥急性腎損傷患者的臨床特征及腎功能轉(zhuǎn)歸研究
    不同血液凈化方法對(duì)急性腎損傷的療效及其對(duì)炎癥的影響
    亚洲国产毛片av蜜桃av| 日韩精品免费视频一区二区三区| 黄色视频在线播放观看不卡| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 蜜桃在线观看..| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产有黄有色有爽视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 麻豆国产av国片精品| 日韩大片免费观看网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 伦理电影免费视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产精品1区2区在线观看. | 黄色视频,在线免费观看| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 丝袜人妻中文字幕| 精品久久久久久电影网| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美精品亚洲一区二区| 男人舔女人的私密视频| 午夜影院在线不卡| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 免费观看av网站的网址| 中文字幕人妻丝袜制服| 男女边摸边吃奶| 亚洲成人国产一区在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 在线观看免费高清a一片| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产1区2区3区精品| 91九色精品人成在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 久久久国产精品麻豆| 欧美激情极品国产一区二区三区| 中文字幕制服av| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久 成人 亚洲| 99国产精品99久久久久| 亚洲av片天天在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 又紧又爽又黄一区二区| 乱人伦中国视频| 老司机在亚洲福利影院| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲精品国产区一区二| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 免费日韩欧美在线观看| 下体分泌物呈黄色| 国产成人欧美| 一区福利在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 桃红色精品国产亚洲av| 热99re8久久精品国产| 国产人伦9x9x在线观看| 午夜日韩欧美国产| 国产亚洲av高清不卡| 男女午夜视频在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 最近中文字幕2019免费版| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲情色 制服丝袜| 水蜜桃什么品种好| 久久精品国产a三级三级三级| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 51午夜福利影视在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| av不卡在线播放| 欧美人与性动交α欧美软件| 五月天丁香电影| 午夜两性在线视频| 久久亚洲精品不卡| 国产亚洲欧美在线一区二区| 大型av网站在线播放| 男人操女人黄网站| 老司机福利观看| 一级毛片女人18水好多| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 午夜激情久久久久久久| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产av一区二区精品久久| 麻豆av在线久日| 欧美大码av| 一区二区三区激情视频| 欧美日本中文国产一区发布| 女人精品久久久久毛片| 久热爱精品视频在线9| 久久亚洲国产成人精品v| 成年人黄色毛片网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品国产一区二区精华液| 丝袜脚勾引网站| 他把我摸到了高潮在线观看 | 中国国产av一级| 国产一级毛片在线| 日韩视频一区二区在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产精品九九99| 日韩制服骚丝袜av| 又黄又粗又硬又大视频| 久久亚洲国产成人精品v| 免费观看a级毛片全部| 美女福利国产在线| 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美精品一区二区大全| 久久午夜综合久久蜜桃| 丝瓜视频免费看黄片| 俄罗斯特黄特色一大片| 男女国产视频网站| 老汉色∧v一级毛片| av有码第一页| 91麻豆av在线| 超碰97精品在线观看| 岛国毛片在线播放| 午夜激情久久久久久久| 黄色 视频免费看| 五月开心婷婷网| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| avwww免费| 这个男人来自地球电影免费观看| 热re99久久国产66热| 国产精品久久久av美女十八| 欧美精品一区二区大全| 国产99久久九九免费精品| 韩国精品一区二区三区| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 制服人妻中文乱码| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日本91视频免费播放| av网站免费在线观看视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 69av精品久久久久久 | 国产日韩欧美视频二区| 国产av精品麻豆| 亚洲精品国产一区二区精华液| 一区二区三区激情视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 另类精品久久| 日韩欧美免费精品| 精品一区二区三区av网在线观看 | 成年动漫av网址| 免费高清在线观看视频在线观看| 一本综合久久免费| kizo精华| 在线av久久热| 999精品在线视频| 免费高清在线观看日韩| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲全国av大片| 51午夜福利影视在线观看| 制服人妻中文乱码| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲人成77777在线视频| 久久性视频一级片| 精品一区在线观看国产| 9热在线视频观看99| 少妇精品久久久久久久| 日韩大码丰满熟妇| 黑人操中国人逼视频| 无遮挡黄片免费观看| 久久精品成人免费网站| av电影中文网址| 两个人免费观看高清视频| 男人操女人黄网站| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 成年女人毛片免费观看观看9 | 精品一区在线观看国产| 久久久国产欧美日韩av| 美女主播在线视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产精品亚洲av一区麻豆| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 女人久久www免费人成看片| 人妻久久中文字幕网| 韩国高清视频一区二区三区| 国产成人精品无人区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 一个人免费看片子| 99热国产这里只有精品6| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 深夜精品福利| 国产成人啪精品午夜网站| 国产高清视频在线播放一区 | 亚洲中文字幕日韩| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产1区2区3区精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久国产精品影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 免费看十八禁软件| av电影中文网址| 免费在线观看完整版高清| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产福利在线免费观看视频| 大片免费播放器 马上看| 国产真人三级小视频在线观看| 久9热在线精品视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲人成电影免费在线| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲av电影在线进入| 国产人伦9x9x在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 免费在线观看黄色视频的| 成年人午夜在线观看视频| 国产精品九九99| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 新久久久久国产一级毛片| 最新的欧美精品一区二区| 精品国产国语对白av| 国产精品久久久人人做人人爽| 三级毛片av免费| 老司机在亚洲福利影院| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| √禁漫天堂资源中文www| 久久人人97超碰香蕉20202| 中国美女看黄片| 一本综合久久免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费在线观看日本一区| 热99久久久久精品小说推荐| 人妻久久中文字幕网| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产黄色免费在线视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲av国产av综合av卡| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 我的亚洲天堂| 欧美午夜高清在线| 亚洲avbb在线观看| 丝袜喷水一区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产亚洲精品久久久久5区| 免费在线观看日本一区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 成年女人毛片免费观看观看9 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 热99久久久久精品小说推荐| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲伊人色综图| 日本av免费视频播放| a级毛片黄视频| 免费高清在线观看日韩| 在线观看免费高清a一片| 亚洲精品一二三| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美日韩亚洲高清精品| 超色免费av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 大香蕉久久网| 免费在线观看日本一区| 高清视频免费观看一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久 | 午夜老司机福利片| 美女视频免费永久观看网站| 嫁个100分男人电影在线观看| www日本在线高清视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 窝窝影院91人妻| a级片在线免费高清观看视频| 精品欧美一区二区三区在线| 少妇精品久久久久久久| 成人国产av品久久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产成人av教育| 欧美日韩黄片免| av网站免费在线观看视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一级毛片电影观看| 人妻 亚洲 视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产高清视频在线播放一区 | av天堂在线播放| tocl精华| 韩国高清视频一区二区三区| 中国美女看黄片| 久久久久网色| 丝袜美腿诱惑在线| 国产激情久久老熟女| 999久久久国产精品视频| 香蕉国产在线看| 99热全是精品| 超色免费av| 一级a爱视频在线免费观看| 国产伦人伦偷精品视频| 一本久久精品| 免费观看人在逋| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 男女国产视频网站| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产在线视频一区二区| 看免费av毛片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久久久久久精品精品| 深夜精品福利| 久久久久久久久免费视频了| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 人人澡人人妻人| 亚洲视频免费观看视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 久久久久精品国产欧美久久久 | 欧美黄色淫秽网站| av在线老鸭窝| 十分钟在线观看高清视频www| 久久人人97超碰香蕉20202| 一区在线观看完整版| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 欧美日韩国产mv在线观看视频| videosex国产| av国产精品久久久久影院| 午夜福利,免费看| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久中文看片网| 制服人妻中文乱码| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久热在线av| 91精品三级在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看 | 大陆偷拍与自拍| 美女福利国产在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品高清国产在线一区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 精品少妇内射三级| 久久国产精品大桥未久av| netflix在线观看网站| 国产免费现黄频在线看| 9191精品国产免费久久| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久国产精品大桥未久av| 大片免费播放器 马上看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线观看免费高清a一片| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 午夜老司机福利片| 丁香六月天网| 一级片'在线观看视频| 男女无遮挡免费网站观看| 十分钟在线观看高清视频www| 免费黄频网站在线观看国产| 婷婷丁香在线五月| avwww免费| 午夜久久久在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品亚洲成国产av| 老司机午夜福利在线观看视频 | 一本一本久久a久久精品综合妖精| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 岛国毛片在线播放| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 欧美激情高清一区二区三区| 美女国产高潮福利片在线看| 日本a在线网址| 成年人午夜在线观看视频| 欧美精品一区二区大全| 麻豆乱淫一区二区| 伊人亚洲综合成人网| 国产亚洲精品一区二区www | 大片电影免费在线观看免费| 丰满饥渴人妻一区二区三| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产亚洲精品一区二区www | 热99国产精品久久久久久7| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲国产av新网站| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲国产欧美一区二区综合| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 一级毛片精品| 国产91精品成人一区二区三区 | 人人澡人人妻人| 另类亚洲欧美激情| 午夜久久久在线观看| 日本欧美视频一区| 女警被强在线播放| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲精品美女久久av网站| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲七黄色美女视频| 亚洲精品av麻豆狂野| av视频免费观看在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 欧美性长视频在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 黄色a级毛片大全视频| 日韩电影二区| 桃花免费在线播放| 久久久久久久国产电影| 久久精品成人免费网站| 9191精品国产免费久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 人成视频在线观看免费观看| 国产视频一区二区在线看| 亚洲精华国产精华精| 欧美成人午夜精品| 欧美精品一区二区免费开放| 成人av一区二区三区在线看 | 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | av网站在线播放免费| 国产免费av片在线观看野外av| 两个人看的免费小视频| 美女高潮到喷水免费观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久性视频一级片| 国产精品影院久久| 国产激情久久老熟女| 亚洲国产精品999| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日韩视频一区二区在线观看| 老司机亚洲免费影院| 最近最新免费中文字幕在线| 少妇粗大呻吟视频| 操美女的视频在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 看免费av毛片| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产av又大| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲国产欧美在线一区| avwww免费| 91老司机精品| 最近中文字幕2019免费版| 久久久久网色| 成人手机av| 韩国精品一区二区三区| 久久久久视频综合| 热99久久久久精品小说推荐| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美精品亚洲一区二区| 免费观看a级毛片全部| videos熟女内射| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 性色av乱码一区二区三区2| 97人妻天天添夜夜摸| 91国产中文字幕| 亚洲精品国产av蜜桃| 中文字幕色久视频| 亚洲国产精品999| 午夜日韩欧美国产| 日韩人妻精品一区2区三区| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲国产av影院在线观看| 妹子高潮喷水视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产成人啪精品午夜网站| 中国国产av一级| 韩国精品一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 美国免费a级毛片| 欧美黑人精品巨大| 成人黄色视频免费在线看| 在线 av 中文字幕| 国产精品av久久久久免费| 淫妇啪啪啪对白视频 | 国产在线免费精品| 国产一区二区 视频在线| 午夜免费观看性视频| 成人国产av品久久久| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 黄色视频,在线免费观看| 久久 成人 亚洲| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 男人添女人高潮全过程视频| 国产区一区二久久| 亚洲国产成人一精品久久久| 午夜老司机福利片| 人妻 亚洲 视频| 中文字幕av电影在线播放| 在线看a的网站| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲国产av新网站| 久久毛片免费看一区二区三区| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲av欧美aⅴ国产| 悠悠久久av| 各种免费的搞黄视频| 免费在线观看完整版高清| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产黄色免费在线视频| 日本五十路高清| 久久ye,这里只有精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 手机成人av网站| 麻豆国产av国片精品| 国产又爽黄色视频| av在线播放精品| cao死你这个sao货| 亚洲专区中文字幕在线| 国产激情久久老熟女| 国产一区二区激情短视频 | 制服诱惑二区| 无遮挡黄片免费观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 丝袜美腿诱惑在线| 热re99久久精品国产66热6| 成人国语在线视频| 在线精品无人区一区二区三| www日本在线高清视频| 久9热在线精品视频| 日韩视频在线欧美| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 99国产精品一区二区蜜桃av | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 不卡av一区二区三区| 中文欧美无线码| 在线观看人妻少妇| 欧美久久黑人一区二区| 国产在线免费精品| 一二三四在线观看免费中文在| 女警被强在线播放| 久久毛片免费看一区二区三区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 日本91视频免费播放| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久99一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美中文综合在线视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲av男天堂| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 老司机亚洲免费影院| 最黄视频免费看| 人妻 亚洲 视频| 精品国产国语对白av| 国产黄频视频在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| xxxhd国产人妻xxx| 母亲3免费完整高清在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲少妇的诱惑av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲av日韩在线播放| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美另类一区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲精品国产区一区二| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产亚洲欧美在线一区二区| 秋霞在线观看毛片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 97精品久久久久久久久久精品| 女警被强在线播放| 久久亚洲国产成人精品v| 免费日韩欧美在线观看| 国产成人av教育| 亚洲av美国av| 下体分泌物呈黄色| 国产成人免费观看mmmm| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 最新在线观看一区二区三区| www.999成人在线观看| 九色亚洲精品在线播放|