優(yōu)質護理模式在妊娠期糖尿病并妊娠高血壓效果分析

于秀玲，劉玉敏

榮成市婦幼保健院感染管理科，山東威海264300

妊娠期糖尿病并妊娠高血壓在妊娠期中均屬于較為常見并發(fā)癥，對于產婦和胎兒具有較大的危害性，是導致母嬰處于妊娠期死亡主要原因之一[1]。妊娠期糖尿病并妊娠高血壓在臨床上其發(fā)病原因較為復雜，因此對胎兒和產婦帶來的危害性較多[2]。近些年，由于我國社會經濟不斷發(fā)展，人們的生活水平明顯提高，導致大部分產婦出現營養(yǎng)過?，F象，且運動量嚴重缺乏，導致該疾病發(fā)病率顯著上升，嚴重危害了母嬰健康安全[3]。目前，臨床對于妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦主要以控制血糖、血壓為主，但有大量相關研究表示，對妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦給予有效護理措施，可有效控制產婦血糖血壓，減少其不良妊娠結局[4]。該研究選擇該院2018年12月—2019年12月收治的88例妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦因采用不同護理方案予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究經醫(yī)學倫理會批準，選擇該院收治的88例妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦臨床資料，納入標準：確診為妊娠期糖尿病并妊娠高血壓者；簽署知情同意書。排除標準：肝腎功能障礙者；精神心理障礙者。按隨機數表分為兩組。對照組44例，年齡23~34歲，平均（29.68±2.43）歲；初產婦21例，經產婦23例；孕產次0~4次，平均(2.21±1.17)次。研究組44例，年齡24~34歲，平均（28.62±2.48）歲；初產婦20例，經產婦24例；孕產次0~4次，平均(2.18±1.33)次。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，監(jiān)測產婦血壓血糖，給予生活指導、藥物指導和健康教育等。

研究組采用優(yōu)質護理模式，具體如下：①健康教育：向產婦詳細講解妊娠期糖尿病并妊娠高血壓相關知識，如發(fā)病原因、治療方式以及注意事項等，提供提升患者對所患疾病的認識，減輕其心理負擔；②心理疏導：多數產婦受疾病和擔心胎兒等影響，易產生焦慮、緊張等不良心態(tài)，護理人員需多與產婦溝通交流，了解其心理訴求及情感需求，及時給予針對性心理疏導，予以鼓勵和支持，減輕產婦不良情緒，使其臨床依從性提高；③飲食護理：根據產婦病情實際情況制定合理飲食方案，少攝入高鹽、高糖、高油及高脂肪等食物，可多吃低糖蔬菜及水果；④病情監(jiān)測：定時監(jiān)測產婦血糖血壓，指導其掌握自我檢測方法，并予以藥物指導，告知其正確用藥方式，避免對胎兒成長發(fā)育帶來不良影響；⑤生活護理：及時糾正產婦不良生活規(guī)律與生活習慣，保證其有充足睡眠與良好睡眠質量；⑥運動指導：根據產婦病情恢復情況制定合理運動方案，監(jiān)督其按時按量進行運動，如散步、瑜伽等有氧運動，但不可過量運動。

1.3 觀察指標

對比兩組血糖水平（FPG、HbAlc、2 hPG）；比較兩組血壓水平（收縮壓、舒張壓）；對兩組產婦妊娠結局進行比較；利用該院自制護理調查表評估兩組護理滿意度，包括護理質量、護理態(tài)度、護理技能等，0~100分，分不滿意、滿意、非常滿意3個級別[5-6]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平對比

研究組產婦FPG和2 hPG水平顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者血糖水平比較（±s）

表1 兩組患者血糖水平比較（±s）

組別FPG（mmol/L）護理前 護理后2 hPG（mmol/L）護理前 護理后HbAlc（%）護理前 護理后對照組（n=44）研究組（n=44）t值P值62.47±6.38 63.28±9.45 0.471＞0.05 51.18±4.62 42.22±3.57 10.180＜0.05 63.38±5.86 64.26±9.65 0.517＞0.05 51.55±5.41 41.71±4.32 9.428＜0.05 41.70±4.46 41.68±4.47 0.021＞0.05 41.78±4.49 41.82±4.40 0.042＞0.05

2.2 兩組患者血壓水平對比

護理后，研究組收縮壓、舒張壓水平低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者血壓水平比較[（±s），mmHg]

表2 兩組患者血壓水平比較[（±s），mmHg]

組別收縮壓護理前 護理后舒張壓護理前 護理后對照組（n=44）研究組（n=44）t值P值153.31±11.75 150.28±13.41 1.127＞0.05 130.52±12.78 111.21±11.19 7.540＜0.05 95.20±7.57 95.35±8.22 0.089＞0.05 85.23±6.11 76.28±7.23 6.272＜0.05

2.3 兩組患者妊娠結局對比

研究組不良妊娠結局發(fā)生率為4.54%，低于對照組的18.18%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組患者妊娠結局比較[n（%）]

2.4 兩組患者滿意度對比

對照組滿意度為77.27%低于研究組的93.18%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表4。

表4 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病并妊娠高血壓在產科是一種較為常見疾病，其發(fā)病率較高。近年來，隨著我國社會經濟快速發(fā)展，居民生活水平提高，使多數產婦存在營養(yǎng)過?，F象，同時嚴重缺乏運動，導致妊娠期糖尿病并妊娠高血壓的發(fā)病率不斷上升，可對母嬰健康安全帶來危害[7]。目前，對于該疾病臨床主要通過控制產婦血糖、血壓水平，改善其妊娠結局[8]。但有研究表示，護理人員將優(yōu)質護理模式應用于妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦中，能有效控制其血糖血壓，進而改善其妊娠結局[9-10]。為探討優(yōu)質護理模式在妊娠期糖尿病并妊娠高血壓效果分析，該研究針對該院收治的88例妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦臨床資料予以分析。

該研究顯示：護理后，研究組產婦FPG、HbAlc、2 hPG水平優(yōu)于對照組(P＜0.05)；研究組產婦的收縮壓、舒張壓水平低于對照組(P＜0.05)；研究組不良妊娠結局發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)；研究組產婦的滿意度為93.18%高于對照組r 77.27%(P＜0.05)，結果與劉芬等[11]研究結果[觀察組滿意度85.71%高于對照組77.14%(P＜0.05)]相符。表明護理人員對妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦實施優(yōu)質護理模式，可改善產婦血糖血壓水平，減少不良妊娠結局發(fā)生，還能進一步提高其護理滿意度。分析原因考慮是以往護理人員多將常規(guī)護理應用于妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦中，常規(guī)護理雖然存在有一定的護理效果，但由于護理內容單一，多數護理人員往往只重視疾病，未能從患者各方面考慮，無法使其基本要求滿足，同時該護理模式嚴重缺乏針對性及系統(tǒng)化，導致患者臨床依從性降低，嚴重影響護理效果[12-13]。在該次研究中，臨床對妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦實施優(yōu)質護理模式，主要通過健康教育、心理疏導、飲食護理、病情監(jiān)測、生活護理、運動指導等方面進行[14]。護理人員給予健康教育，通過講解妊娠期糖尿病并妊娠高血壓相關知識，提高患者對疾病的認識，使其臨床依從性提高。由于多數產婦存在焦慮、緊張等不良心態(tài)，護理人員及時給予針對性心理疏導，通過鼓勵和支持，消除產婦不良心態(tài)，減輕其心理負擔[15-17]。同時根據產婦病情情況制定飲食方案，告知產婦少攝入高鹽、高糖、高油及高脂肪等食物，避免不良飲食導致不良事件發(fā)生；定時對產婦血糖血壓進行監(jiān)測，教會產婦自我檢測方法，并給予藥物指導，告知正確用藥的方式，以免對胎兒的成長發(fā)育造成不良影響[18-19]。生活護理和運動指導，通過及時對產婦的不良生活規(guī)律與生活習慣進行糾正，確保產婦睡眠充足，且適量進行散步、瑜伽等有氧運動，可增強自身抵抗力和免疫力[20-22]。受外部環(huán)境與樣本例數等因素，兩組生活質量待臨床研究。

綜上所述，臨床將優(yōu)質護理模式應用于妊娠期糖尿病并妊娠高血壓產婦中，能改善產婦血糖血壓水平，減少不良妊娠結局發(fā)生，還能進一步提高其護理滿意度，值得臨床推廣與使用。