西咪替丁聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的臨床效果分析

柴本國

【摘 要】目的：探析對小兒過敏性紫癜患兒應(yīng)用西咪替丁聯(lián)合孟魯司特鈉治療的臨床效果。方法：選取本院2020年2月至2021年4月間收治確診為小兒過敏性紫癜患兒68例為分析對象，遵循隨機單盲原則將患兒每組34例分為對照組、聯(lián)合組，所有患兒均接受常規(guī)對癥治療，對照組給予西咪替丁，聯(lián)合組采取西咪替丁聯(lián)合孟魯司特鈉方案。比較兩種治療措施下患兒相關(guān)癥狀消失時間及臨床療效。結(jié)果：聯(lián)合組患兒皮疹消退、消化道癥狀緩解、關(guān)節(jié)腫痛改善平均所需時間短于對照組（P<0.05）。聯(lián)合組患兒臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為收治小兒過敏性紫癜患者應(yīng)用西咪替丁聯(lián)合孟魯司特鈉治療可在更短時間內(nèi)緩解癥狀，效果令人滿意，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】西咪替丁；孟魯司特鈉；小兒過敏性紫癜；臨床療效

過敏性紫癜是小兒群體發(fā)病率較高的血管炎性反應(yīng)疾病，可出現(xiàn)消化道黏膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、皮膚紫癜等典型臨床癥狀，嚴(yán)重影響小兒的健康和生長。已經(jīng)有研究[1]確認(rèn)過敏性紫癜與致敏因素之間存在緊密聯(lián)系，常規(guī)對癥治療及單一藥物干預(yù)都難以取得理想效果，但考慮到小兒群體相對特殊，在制定聯(lián)合治療方案時應(yīng)考慮到有效性與安全性兩方面，本院自2020年對收治小兒過敏性紫癜患兒應(yīng)用西咪替丁聯(lián)合孟魯司特鈉干預(yù)方案，效果令人滿意，現(xiàn)將患兒資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年2月至2021年4月間收治確診為小兒過敏性紫癜患兒68例為分析對象，遵循隨機單盲原則將患兒每組34例分為對照組、聯(lián)合組。對照組，男19例，女15例，年齡2歲～13歲，平均年齡（7.51±2.21）歲，病程1天～12天，平均病程（6.45±1.14）天。觀察組，男17例，女17例，年齡3歲～12歲，平均年齡（7.52±2.19）歲，病程1天～13天，平均病程（6.47±1.18）天。兩組患兒在上述相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計后提示無顯著差異（P>0.05）。所有患兒對本研究所用藥物無過敏反應(yīng)；患兒家屬均簽署知情同意書。交由醫(yī)院倫理委員會審核后批準(zhǔn)展開。

1.2 治療方法

確診病情后對患兒給予抗凝治療，對存在感染癥狀的應(yīng)用抗生素藥物，確認(rèn)過敏源并采取積極隔離措施。發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)消化道出血的采取臥床休息，禁食，應(yīng)用黏膜保護劑。對存在腹痛以及關(guān)節(jié)腫痛癥狀的患兒應(yīng)用激素藥物治療。

對照組患兒在上述對癥治療措施基礎(chǔ)上聯(lián)合西咪替?。ㄉ虾Ｐ乓颂炱剿帢I(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020484），用藥方式為口服，服用劑量每次0.2g，每天用藥2次。

觀察組同時聯(lián)合孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130047），在晚上睡前服用，每次服用劑量5.0mg。

兩組患兒療程均為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）癥狀消失時間：記錄兩組患兒從接受治療干預(yù)后皮疹、消化道癥狀以及關(guān)節(jié)腫痛等典型臨床癥狀消失所用時間。（2）臨床療效：用藥后患兒臨床癥狀、體征消失，期間無出現(xiàn)新的皮疹且病情穩(wěn)定，為顯效；治療后各項臨床癥狀得到改善，無新皮疹出現(xiàn)，需要繼續(xù)采取干預(yù)手段，為有效；治療后各項臨床癥狀、體征等均無變化，甚至部分呈惡化趨勢，為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時間對比

聯(lián)合組患兒皮疹消退、消化道癥狀緩解、關(guān)節(jié)腫痛改善平均所需時間短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 臨床療效對比

聯(lián)合組患兒臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

過敏性紫癜對小兒患兒的負(fù)面影響及威脅性極大，需要通過及時有效的措施來控制及改善病情，以免引發(fā)腎功能損傷等嚴(yán)重后果，另一方面小兒過敏性紫癜作為變化反應(yīng)性疾病，發(fā)病時患兒血清組胺指標(biāo)會有所提升并刺激出現(xiàn)炎性反應(yīng)，誘發(fā)產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)并對機體產(chǎn)生炎性傷害。在本研究中將收治小兒過敏性紫癜患兒在隨機分組后分別給予單一西咪替丁治療、西咪替丁聯(lián)合孟魯司特鈉治療，聯(lián)合治療患兒相關(guān)癥狀在更短時間內(nèi)消失，提示兩種藥物治療在不同機制對于病情的積極價值。西咪替丁為受體拮抗劑，應(yīng)用后能夠降低胃液酸度，且可阻斷存在于血管中的組胺受體，刺激機體免疫調(diào)節(jié)功能以及T細(xì)胞亞群功能，進而緩解該病引發(fā)的消化道癥狀。孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，具備耐受性、選擇性高的優(yōu)勢，阻斷白三烯受體的結(jié)合反應(yīng)從而控制炎性傷害。

綜上所述，為收治小兒過敏性紫癜患者應(yīng)用西咪替丁聯(lián)合孟魯司特鈉治療可在更短時間內(nèi)緩解癥狀，更好的保障患兒的健康成長，降低病情可能造成的不良影響，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 何麗芬，謝丹，李琳紅，等.孟魯司特鈉對小兒反復(fù)發(fā)作性過敏性紫癜的治療療效研究[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2021，35（2）：14-16.

[2] 潘利.探討孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)發(fā)作性過敏性紫癜的臨床效果[J].中外女性健康研究，2021（4）：25-26.