觀察益腎健脾化瘀湯聯(lián)合防己黃芪湯治療慢性腎炎的效果研究

王洪月

【摘 要】目的：分析慢性腎炎患者益腎健脾化瘀湯聯(lián)合防己黃芪湯治療的效果。方法：選擇我院在2019年12月至2020年12月期間收治的慢性腎炎患者68例進(jìn)行分析，將患者以隨機(jī)單盲法分組，每組為34例，對照組為常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯治療，對療效分析。結(jié)果：在治療后，觀察組患者的血肌酐、尿素氮指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯在治療慢性腎炎中，效果比較明顯，安全度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腎炎；益腎健脾化瘀湯；防己黃芪湯

慢性腎炎在臨床是常見疾病，患者的表現(xiàn)為高血壓、血尿、水腫等，病情反復(fù)，治愈難度極高，隨著病程時(shí)間的延長，對患者的腎功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰等。針對該疾病的治療以西藥為主。在西藥治療中，以激素藥物為主，對疾病實(shí)現(xiàn)控制。但是在治療中，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較多，影響到治療的效果，對患者不利。中醫(yī)在治療疾病中，效果比較明顯。中醫(yī)認(rèn)為該疾病受到外邪侵襲、臟腑虛損的影響[1]。益腎健脾化瘀湯、防己黃芪湯是治療該疾病的常用藥方，在治療疾病中，效果比較顯著。本次試驗(yàn)主要分析益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯治療慢性腎炎的效果，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)對象為我院在2019年12月至2020年12月期間診治的68例慢性腎炎患者，按照隨機(jī)單盲法分組，每組34例。觀察組，男20例，女14例，年齡42歲～78歲，平均年齡（54.6±5.2）歲；對照組，男21例，女13例，年齡43歲～76歲，平均年齡（54.4±5.3）歲，基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬對本次試驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并器官功能損傷；無溝通能力。

1.2 方法

對照組為常規(guī)西藥治療，對患者進(jìn)行對癥治療，益腎化濕顆粒（廠家：廣州康臣藥業(yè)有限公司，批號(hào)：Z20090250），一次10克，一天一次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯治療，藥方：黃芪8克、白術(shù)6克、豬苓6克、柴胡8克、厚樸4克、蒼術(shù)6克、木香6克、淫羊藿4克、益母草6克、枸杞6克、陳皮6克、黃芩8克、茯苓6克、當(dāng)歸8克、金銀花6克、丹參6克與200毫升水一起煎煮，一天一劑。以上治療時(shí)間為六周。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療中，對比兩組患者的腎功能指標(biāo)，收集清晨空腹靜脈血液5毫升作為標(biāo)本，將其3000轉(zhuǎn)每分鐘離心，時(shí)間為15分鐘，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀對血肌酐、尿素氮進(jìn)行檢查。

觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，包括：惡心、嘔吐、肝功能傷害、腹瀉，計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比腎功能

治療前，對照組患者的血肌酐、尿素氮為（87.6±10.6）umol/L、（6.8±1.4）mmol/L，觀察組為（87.8±10.8）umol/L、（6.9±1.3）mmol/L，數(shù)據(jù)對比未見較大差異，在治療后，對照組血肌酐、尿素氮為（76.5±8.4） umol/L、（6.3±1.2）mmol/L，觀察組為（72.5±7.5）umol/L、（5.7±1.0）mmol/L，觀察組血肌酐、尿素氮指標(biāo)低于對照組，t=2.071、2.240，P=0.042、0.029，差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比不良反應(yīng)

對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)9例，（惡心3例、嘔吐2例、肝功能傷害2例、腹瀉2例），發(fā)生率26.47%（9/34），觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，（惡心、腹瀉各1例），發(fā)生率5.88%（2/34），觀察組少于對照組，2χ=5.314，P=0.021，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

慢性腎炎患者的尿蛋白過度漏出，腎小球承擔(dān)的壓力增加，導(dǎo)致病程反復(fù)，對腎小球的動(dòng)脈產(chǎn)生影響，增加硬化的程度，患者的血液中蛋白含量減少，血漿濃度下降，腎臟組織出現(xiàn)變性，導(dǎo)致患者的腎小球出現(xiàn)萎縮，增加疾病對患者的傷害[2]。西藥在治療疾病中是常規(guī)手段，對患者的癥狀實(shí)現(xiàn)控制，改善血壓、腎小球?yàn)V過等，但是在單一西藥治療中，其效果并不理想，患者出現(xiàn)尿潴留、水腫等情況，而在長時(shí)間治療中，對患者的身體傷害比較大，增加對肝腎功能傷害。中醫(yī)在治療疾病中優(yōu)勢比較明顯，中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎是本虛標(biāo)實(shí)疾病，患者的腎、脾、肺等虛損為病機(jī)，而且會(huì)不斷惡化。防己黃芪湯和益腎健脾化瘀湯藥方在治療該疾病中，效果比較明顯，白術(shù)、茯苓益氣，防己、黃芪行氣利水，蒼術(shù)燥濕，金銀花、黃芩清透郁熱，茯苓燥濕利水，丹參活血化瘀，諸藥物合用后，實(shí)現(xiàn)活血化瘀、益腎健脾[3]。在現(xiàn)代藥理研究中發(fā)現(xiàn)，能減少尿液中蛋白含量，改善患者低蛋白血癥情況。在服藥后，對患者的血脂實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)，對血脂代謝的情況實(shí)現(xiàn)糾正，減少代謝紊亂的出現(xiàn)。在治療中，能加快身體的新陳代謝速度，改善患者的血液通暢度，加快血液再通，對五臟實(shí)現(xiàn)調(diào)和，加快身體生理功能的恢復(fù)速度，對患者的身體免疫功能實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)，降低身體中抗原的水平，激活身體的免疫細(xì)胞，改善疾病的癥狀。

本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者在腎功能指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率對比上存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，益腎健脾化瘀湯和防己黃芪湯藥方在治療慢性腎炎中效果比較理想，有利于改善患者的腎功能狀況，而且安全度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王衛(wèi)慶，董朋朋，趙國勇.健脾補(bǔ)腎益氣湯加減治療慢性腎炎的臨床效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（3）：13-14.

[2] 童建衛(wèi).益腎健脾化瘀湯輔助防己黃芪湯治療慢性腎炎的效果及作用機(jī)制[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（5）：130-132.

[3] 楊曉英，王建華.益腎健脾化瘀湯聯(lián)合防己黃芪湯治療慢性腎炎的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：235-236.