促進(jìn)早產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳的護(hù)理干預(yù)方法研究

卓瑪昂資

【摘 要】目的：分析探討有效護(hù)理干預(yù)方式對促進(jìn)早產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳重要性。方法：研究共抽取54例產(chǎn)婦，來源時間2019年4月至2020年6月，獲得患者完整資料后進(jìn)行分析。分組方式結(jié)合實(shí)際開展護(hù)理措施分為對照組（n =27，基礎(chǔ)護(hù)理）與觀察組（n =27，泌乳護(hù)理），分析兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)前后泌乳量改善情況以及干預(yù)后泌乳時間、催乳素變化情況、患者對干預(yù)方式滿意度、乳房腫脹發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后12h、1d、2d及3d與對照組泌乳量比較，觀察組泌乳量均偏高（P <0.05）。經(jīng)護(hù)理后對照組泌乳時間<1d顯著低于觀察組（P <0.05）。經(jīng)護(hù)理后第1d、第2d和第5d對照組催乳素水平顯著低于觀察組（P <0.05）。經(jīng)護(hù)理后對照組總滿意率顯著低于觀察組，乳房腫脹發(fā)生率顯著高于觀察組（P <0.05）。結(jié)論：有效護(hù)理干預(yù)方式對促進(jìn)早產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳意義重大，能夠增加產(chǎn)婦泌乳量。與此同時，還能改善患者催乳素水平，減少乳房腫脹發(fā)生率，提升患者對護(hù)理效果滿有毒，值得臨床持續(xù)推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；泌乳；早產(chǎn)；產(chǎn)婦

母乳是產(chǎn)后女性乳房產(chǎn)生的用作哺育嬰兒的汁液，在母乳內(nèi)存在蛋白質(zhì)、碳水化合物以及乳鐵蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒自身抗體，滿足成長所需營養(yǎng)，有助于消化，增強(qiáng)嬰兒抵抗力，屬于嬰兒最完整、最安全、最自然的天然食物[1，2]。除此之外，哺喂母乳的親密接觸和親子關(guān)系可刺激嬰兒腦部及心智發(fā)展，同時哺喂母乳又可促進(jìn)母親子宮收縮，保持良好身材，所以哺喂母乳是對寶寶和母親都有很大益處[3，4]。然而，由于多種因素影響下會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)，大部分早產(chǎn)胎兒由于自身免疫系統(tǒng)還處于不完善狀態(tài)，無法正常發(fā)育，同時極易發(fā)生多種并發(fā)癥，對其生命安全與健康造成影響[5]。通過母乳喂養(yǎng)能夠促使早產(chǎn)兒大腦正常發(fā)育，避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)嚴(yán)重疾病[6]。本研究共抽取54例產(chǎn)婦，來源時間2019年4月至2020年6月，分析探討有效護(hù)理干預(yù)方式對促進(jìn)早產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳重要性，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共抽取54例產(chǎn)婦，來源時間2019年4月至2020年6月，獲得患者完整資料后進(jìn)行分析。分組方式結(jié)合實(shí)際開展護(hù)理措施分為對照組（n=27，基礎(chǔ)護(hù)理）與觀察組（n=27，泌乳護(hù)理），對照組，年齡25歲～30歲，平均年齡（27.92±2.23）歲；觀察組，年齡26歲～30歲，平均年齡（28.15±2.35）歲。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組：指導(dǎo)飲食、母乳喂養(yǎng)，確保產(chǎn)婦睡眠充足，予以營養(yǎng)補(bǔ)充。

1.2.2 觀察組：（1）采用熱毛巾對其雙乳進(jìn)行5min熱敷，隨后按摩，將掌心輕輕靠近產(chǎn)婦乳頭并以螺旋式按摩，每次按摩時間控制為5min左右。利用食指與右手拇指指腹沿著胸壁方向反復(fù)擠壓，對乳房進(jìn)行刺激，以不感覺疼痛為宜，促進(jìn)乳汁排出，對乳房進(jìn)行頻繁刺激，加快乳腺發(fā)育。（2）采用溫和語氣告知產(chǎn)婦與家屬出現(xiàn)早產(chǎn)的原因，隨后告知產(chǎn)婦家屬多陪伴在產(chǎn)婦身邊，予以支持和照顧，使其內(nèi)心焦慮或抑郁情緒緩解，讓產(chǎn)婦能夠快速進(jìn)入母親這一角色，并且多次強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)重要性，創(chuàng)建產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心，在整個喂養(yǎng)過程中保持積極樂觀心態(tài)，促使產(chǎn)婦明確泌乳情況與心情好壞之間相關(guān)性，調(diào)動產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)積極性，使其泌乳。（3）由于早產(chǎn)兒自身機(jī)體發(fā)育不全，會出現(xiàn)母嬰分離，因此護(hù)理人員可每日準(zhǔn)備一張早產(chǎn)兒照片，并將實(shí)際狀況告知產(chǎn)婦，詳細(xì)解答產(chǎn)婦提出疑問，盡可能滿足產(chǎn)婦迫切了解新生狀況心理。出院后，相關(guān)科室護(hù)理工作人員可通過微信或者是電話隨訪方式將早產(chǎn)兒具體狀況如實(shí)告知產(chǎn)婦和家屬，提供有力信息支持，確保產(chǎn)婦內(nèi)心處于放松狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)前后泌乳量改善情況；（2）分析兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后泌乳時間變化情況；（3）分析兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后催乳素變化情況；（4）對比兩組患者對干預(yù)方式滿意度及變化情況，其中滿意度采用一對一指導(dǎo)方式協(xié)助患者對醫(yī)院自擬問卷調(diào)查表進(jìn)行填寫，隨后統(tǒng)一回收，從而確保內(nèi)容填寫真實(shí)性。滿分100分，可分為三個等級，0分～49分為不滿意，50分～89分為部分滿意，90分～100分為完全滿意，總滿意率為總部分滿意率與總完全滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)前后泌乳量改善情況

經(jīng)護(hù)理后12h、1d、2d及3d與對照組泌乳量比較，觀察組泌乳量均偏高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后泌乳時間變化情況

經(jīng)護(hù)理后對照組泌乳時間<1d顯著低于觀察組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后催乳素變化情況

經(jīng)護(hù)理后第1d、第2d和第5d對照組催乳素水平顯著低于觀察組（P<0.05），見表3。