康復護理對自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術患者術后康復的影響

劉曉鵬

摘要：目的：分析自發(fā)性氣胸胸腔鏡患者術后采取康復護理后實際效果。方法：本次在我院收入的自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術患者中選取了研究對象，共54例，均在2020年1月～2021年1月入院。按照入院順序分組。其中1/2患者術后實施基礎護理，納入對照組;另外1/2患者術后加入康復護理，納入觀察組。對兩組術后實際情況進行分析。結果：觀察組術后VSA評分明顯低于對照組，住院時間明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于自發(fā)性氣胸胸腔鏡患者術后采取康復護理能夠降低疼痛感，加快病情恢復，因此值得推廣采納。

關鍵詞：自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術;分析;康復護理;VAS

自發(fā)性氣胸是指肺實質或者臟層胸膜出現(xiàn)破裂，導致空氣從肺經(jīng)過臟層胸膜進入胸膜腔內，引發(fā)胸膜腔積氣，從而導致肺臟塌陷，引起胸悶、胸痛等一系列癥狀[1]。胸腔鏡手術是自發(fā)性氣胸重要治療方法，但是術后并發(fā)癥較多。為保證患者手術恢復安全，需要及時采取高效護理措施。此次研究則分析將康復護理應用于自發(fā)性氣胸胸腔鏡術后實際效果。主要內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次在我院收入的自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術患者中選取了研究對象，共54例，均在2020年1月～2021年1月入院。按照入院順序分組。其中1/2患者術后實施基礎護理，納入對照組;另外1/2患者術后加入康復護理，納入觀察組。對照組和觀察組中，男女比例分別為14：13和15：12，年齡范圍分別為：22至67歲和24至68歲。平均年齡分別為：47.33±7.82歲和47.40±7.84歲。納入標準：①均知曉，并同意，②均為自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術患者。排除標準：①精神問題，溝通問題，②手術禁忌，③配合度較低，④肝腎臟損壞類合并癥。將兩組之間的上述一般資料數(shù)據(jù)進行比較不存在顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組采取基礎護理，觀察組加入康復護理。

1.2.1 基礎護理

給予對照組基礎護理，主要包括：提高對患者術后病情恢復監(jiān)測，嚴格做好生命體征監(jiān)測。及時告知患者術后相關注意事項。指導患者正確用藥。除外還要做好患者飲食指導，健康知識宣導等工作。

1.2.2 康復護理

觀察組在對照組基礎上加入康復護理。主要內容：①心理康復指導，積極主動與患者進行溝通，交流，全面掌握患者術后心理狀態(tài)，并進行綜合評估。結合評估情況制定標準、合理的心理護理計劃。②呼吸康復指導，指導患者調整舒適體位。引導患者進行縮唇呼吸，腹部呼吸。每日2次，每次重復20次以上。③肢體康復指導，根據(jù)患者實際病情狀況，制定肢體康復運動方法。指導患者早期進行肢體按摩，下床行走。隨病情恢復引導患者進行上下樓梯訓練。每天一次，每次控制在30min。

1.3 觀察指標

根據(jù)VAS評分表對兩組患者分別采取基礎護理和加入康復護理后疼痛進行評分。并分析兩組住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行處理。（ ）用于表示計量資料，用t檢驗;當所計算出的P<0.05時則提示進行對比的對象之間存在顯著差異。

2 結果

兩組VAS評分、住院時間分析

對照組VAS評分（6.77±1.42）分，住院時間（9.78±1.40）d，觀察組VAS評分（3.74±1.10）分，住院時間（5.12±1.09）。兩組VAS評分（ t=8.765，P=0.001），住院時間（ t=13.647，P=0.001）。研究結果顯示，觀察組術后VSA評分明顯低于對照組，住院時間明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

自發(fā)性氣胸屬于肺科急癥之一，嚴重患者可危及生命，但是及時采取有效方法處理能夠得到治愈。胸腔鏡手術為胸部微創(chuàng)外科代表性手術[2]。由于手術具有一定創(chuàng)傷性，術后會引起不同程度疼痛，加上并發(fā)癥發(fā)生率也相對較高，因此護理干預顯得十分重要。

康復護理是臨床常見護理措施，目前已經(jīng)被廣泛應用，同時取得了較多顯著成績?？祻妥o理主要包括心理康復指導、呼吸康復指導、肢體康復指導等[3]。通過心理康復指導能夠改善患者不良情緒，利于病情恢復。通過呼吸、肢體康復指導能夠促進患者血液循環(huán)，提高肢體運動能力，從而加快恢復速度。此次研究則分析自發(fā)性氣胸胸腔鏡患者術后采取康復護理后實際效果。結果發(fā)現(xiàn)，觀察組術后VSA評分明顯低于對照組，住院時間明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，自發(fā)性氣胸胸腔鏡患者術后采取康復護理能夠降低疼痛感，加快病情恢復，因此值得推廣采納。

參考文獻：

[1]張榮麗. 自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術治療的康復護理要點研究[J]. 全科口腔醫(yī)學雜志（電子版）， 2019， 006（003）：95-96.

[2]龐騰. 康復護理措施對自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術后患者肺功能的影響[J]. 醫(yī)學食療與健康， 2019（12）：152+154.

[3]陳玉婷. 康復護理對自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術患者早期康復的影響分析[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2020， v.24;No.615（27）： 110-112.