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    質(zhì)量控制小組模式應(yīng)用在血透護(hù)理質(zhì)量管理中的療效研究

    2021-09-21 18:52:33何雪玲
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理效果

    何雪玲

    【摘要】目的:研究質(zhì)量控制小組模式應(yīng)用在血透護(hù)理質(zhì)量管理中的療效。方法:選取本院2020年1~5月進(jìn)行血液透析的患者100例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組50例。對照組實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理,觀察組在此基礎(chǔ)上采用質(zhì)量控制小組模式進(jìn)行干預(yù),比較兩組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組感染率、熱源反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,消毒檢測合格率高于對照組;觀察組護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:質(zhì)量控制小組模式在血透護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用可以獲得更加顯著的治療效果,患者發(fā)生感染的概率顯著降低,使整個血透的過程具有更高的安全性,促使護(hù)理效率的提升,患者對護(hù)理人員的滿意度更高。

    【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制小組;血透護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量管理;護(hù)理效果

    【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249(2021)12-0137-02

    血液凈化室是醫(yī)院中非常重要的科室之一,到該科室進(jìn)行治療的大多數(shù)都是重癥腎病的患者,還有一些是中毒、水電解質(zhì)失衡、全身炎癥反應(yīng)綜合征以及酸堿失衡等患者,治療期間將患者體內(nèi)血液引出,并通過透析機(jī)器對其進(jìn)行濾過和凈化,在將血液輸送回患者的體內(nèi),完成排出患者體內(nèi)毒素的作用[1-2]。進(jìn)行透析期間需要使用的設(shè)備比較復(fù)雜、繁多,對操作技術(shù)的要求非常高,并且在透析期間的護(hù)理工作的難度和復(fù)雜程度也比較高,對護(hù)理質(zhì)量的管理成為該科室的重要工作之一,提高護(hù)理人員的工作水平,保證護(hù)理質(zhì)量的提升是護(hù)理管理工作的主要方向,因此,需要采用更加積極有效的護(hù)理質(zhì)量管理方式來提升護(hù)理質(zhì)量[3]?;诖耍疚尼槍Ρ驹哼M(jìn)行血液透析患者的護(hù)理質(zhì)量管理中采用質(zhì)量控制小組模式進(jìn)行干預(yù),分析其臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)做如下報道。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    選取本院2020年1~5月進(jìn)行血液透析的患者100例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組50例。觀察組患者中男性30例,女性20例,年齡35~70(53.03±8.27)歲,透析時間3~10(6.59±2.37)年;對照組患者中男性29例,女性21例,年齡36~69(52.94±8.15)歲,透析時間2~9(6.13±2.52)年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均是本院規(guī)律血液凈化患者;(2)對本次實(shí)驗表示知情,并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除認(rèn)知、溝通障礙患者;(2)精神疾病患者;(3)伴有其他器官功能障礙患者;(4)凝血功能障礙患者;(5)傳染性疾病患者;(6)相關(guān)藥物及治療使用禁忌患者。

    1.2 方法

    上述患者均進(jìn)行規(guī)律透析,3次/周或者5次/周,4 h/次,透析血流量200~280 mL/ min,所以透析管路以及透析器均采用一次性,在患者的透氣期間未出現(xiàn)凝血,失血以及其他不良現(xiàn)象。

    對照組患者實(shí)施常規(guī)質(zhì)護(hù)理量管理,了解患者的睡眠質(zhì)量,運(yùn)動以及飲食的相關(guān)情況,患者在透氣過程中對其生命體征的變化進(jìn)行檢測,注意觀察患者的精神狀態(tài)。

    觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用質(zhì)量控制小組模式進(jìn)行干預(yù),具體如下。

    (1)成立質(zhì)量控制小組,組長的要求有五年以上工作經(jīng)驗,并且為主管護(hù)師或者以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任,要求組長需要有過硬的專業(yè)能力,并且具有較強(qiáng)的溝通能力,遇到突發(fā)事件能夠冷靜應(yīng)對。組長每個月要組織一次組內(nèi)培訓(xùn),主要內(nèi)容為透析護(hù)理的專業(yè)知識以及實(shí)際操作技能,對護(hù)理人員的每個監(jiān)護(hù)單元進(jìn)行定期檢查,保證整體的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。

    (2)建立血液透析護(hù)理質(zhì)量管理制度,包括預(yù)防感染、患者資料管理、工作職責(zé)、工作范圍等,明確每一項的細(xì)節(jié),并將其作為考核內(nèi)容增加到護(hù)理人員的績效考核當(dāng)中。

    (3)控制環(huán)境感染,進(jìn)行透析的環(huán)境需要保持干凈整潔,定期進(jìn)行消毒和清理,將區(qū)域按照不同功能進(jìn)行管理?;颊哌M(jìn)行透析的過程中,整個護(hù)理操作的過程要保證無菌操作。透析結(jié)束之后對室內(nèi)進(jìn)行徹底的消毒滅菌,使用消毒液擦拭透析機(jī),并且將受到污染的相關(guān)物品進(jìn)行消毒和清理,保證無污染。

    (4)控制水處理間環(huán)境,采用專人對水處理間進(jìn)行管理,制定嚴(yán)格的管理制度并落實(shí)到人,對設(shè)備進(jìn)行檢查和相關(guān)記錄,發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知科室內(nèi)人員暫停機(jī)器的工作,并及時進(jìn)行處理。每三個月對水處理系統(tǒng)進(jìn)行一次化學(xué)消毒,每周對水硬度以及游離氯的含量進(jìn)行監(jiān)測。保證透析機(jī)的正常工作。

    1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

    (1)比較兩組感染、熱源反應(yīng)、消毒檢測達(dá)標(biāo)情況。

    (2)比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分,包括消毒隔離、儀器管理、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生,每項滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高,臨床應(yīng)用效果越好。

    (3)比較兩組護(hù)理滿意度,采用本院自制量表進(jìn)行評價,滿分為10分,≥8分為非常滿意,<8分、≥6分為一般滿意,<6分為不滿意,總滿意度=非常滿意+一般滿意。護(hù)理滿意度越高,臨床應(yīng)用效果越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    使用SPSS 24.0軟件將進(jìn)行研究,計量資料采用t檢驗通過(x±s)表示;計數(shù)資料采用χ2檢驗通過率(%)表示,當(dāng)P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組感染、熱源反應(yīng)、消毒檢測達(dá)標(biāo)情況

    觀察組感染率、熱源反應(yīng)發(fā)生率較低,消毒檢測達(dá)標(biāo)率較高(P<0.05),見表1。

    2.2 比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分

    與對照組相比,觀察組護(hù)理質(zhì)量評分更高(P<0.05),見表2。

    2.3 比較兩組護(hù)理滿意度

    與對照組相比,觀察組護(hù)理滿意度更高(P<0.05),見 表3。

    3 討論

    進(jìn)行血液透析的患者,在其治療期間出現(xiàn)感染的概率通常會比較高,因此,在透氣時對護(hù)理人員的要求相對較高,這就需要透析室的護(hù)理人員有較高的專業(yè)能力,并且做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的持續(xù)培養(yǎng)和護(hù)理工作的管理也是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵[4-5]。在透析室內(nèi)專業(yè)的儀器和設(shè)備非常多,并且儀器的操作也比較復(fù)雜,護(hù)理人員在患者治療期間需要注意的相關(guān)事項也比較多,出現(xiàn)疏忽非常容易導(dǎo)致嚴(yán)重的事件出現(xiàn)。不但要求護(hù)理人員要有高超的專業(yè)能力,也要對患者有較強(qiáng)的責(zé)任心,因此,需要加強(qiáng)對血透護(hù)理質(zhì)量的管理,質(zhì)量控制小組模式能夠有效幫助護(hù)理人員提升整體的專業(yè)能力,采用小組的模式進(jìn)行管理,無論是對患者還是透析室內(nèi)的相關(guān)設(shè)備都能夠做到有條不紊,遵章守矩,保證護(hù)理工作能夠全面且細(xì)致的開展,避免患者治療過程中出現(xiàn)疏漏的情況,減少透析期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件[6-7]。通過質(zhì)量控制小組的模式能夠使護(hù)理人員的工作能力以及工作效率得到患者的一致認(rèn)可,觀察組滿意度顯著提升,高于對照組,且觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量高于對照組(P<0.05)。通過定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn),不斷使其整體的工作能力、專業(yè)知識等方面得到提升,使其在工作過程中更加得心應(yīng)手,減少工作中不良事件的發(fā)生[8]。管理好水處理間的環(huán)境,嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,排除可能發(fā)生的問題,出現(xiàn)意外情況及時發(fā)現(xiàn)并處理,保證透析儀器的正常工作。在透析室的護(hù)理工作中將清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行合理分化,并完善了透析液儲藏間及候診區(qū)的準(zhǔn)備工作,做好環(huán)境以及相關(guān)儀器的消毒滅菌工作,保證患者的治療環(huán)境干凈整潔,整個操作過程遵循無菌操作,減少感染以及熱源反應(yīng)的發(fā)生率[9-10]。本研究中對比兩組感染、熱源反應(yīng)、消毒檢測達(dá)標(biāo)情況,觀察組均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,質(zhì)量控制小組模式在血透護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用可以獲得更加顯著的效果,患者發(fā)生感染的概率顯著降低,使整個血透的過程具有更高的安全性,促使護(hù)理效率的提升,患者對護(hù)理人員的滿意度更高。

    參考文獻(xiàn)

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