結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病預(yù)防控制中健康教育的應(yīng)用對提升控制效率的價值研究

【摘要】目的：研究傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用健康教育的價值。方法：樣本取自2019年5月至2020年7月期間本院收治200例傳染病患者，“隨機(jī)數(shù)字表法”分對照組（常規(guī)教育，n=100）、觀察組（健康教育，n=100），兩組生活質(zhì)量、疾病控制情況及診療依從性比較。結(jié)果：與對照組比較，觀察組SF-36值更高，疾病控制率更高，診療依從率更高（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)核、艾滋病及乙肝均是我國常見傳染病，早期提供健康教育能引起患者足夠重視，意識到疾病危害、傳播性，從自身出發(fā)做好相關(guān)預(yù)防控制措施，提高主觀能動性、積極配合開展診療流程，糾正疾病錯誤理解、增強(qiáng)認(rèn)知能力，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核??；艾滋病；乙肝傳染病；健康教育；疾病控制率

[中圖分類號]R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0163-02

臨床常見病癥是傳染病，是指：多種病原體在人與人、人與動物、動物及動作間傳播，多是微生物病原體，部分是寄生蟲[1]，以疾病類型為基點(diǎn)，具體分血液、體表、性傳染、消化道及呼吸道，其中發(fā)生率最高的是結(jié)核、艾滋病及乙肝，未及時控制，極易短期內(nèi)大面積傳播，對人們身體健康有不利影響、也會影響社會安定，因此早期預(yù)防、控制傳染病，對降低疾病發(fā)生率有積極作用。[2]證實(shí)，環(huán)境、飲食、發(fā)放手冊均是常規(guī)教育，效果不理想、鑒于此，本文分析傳染病應(yīng)用健康教育的價值，匯總。

1 資料和方法

1.1基線資料 回顧性研究，數(shù)據(jù)采集2019年5月至2020年7月期間本醫(yī)院收治的200例傳染病患者資料，簽字確認(rèn)“知情同意書”，經(jīng)倫理委員會審批，其中結(jié)核病65例、艾滋病60例、乙肝75例；觀察組（100例）：54例男性、46例女性，年齡23～64歲，平均年齡（41.35±5.29）歲；體重54～76kg，平均體重（65.28±6.37）kg；其中未婚59例、已婚41例；對照組（100例）：58例男性、42例女性，年齡24～67歲，平均年齡（41.58±5.47）歲；體重55～78kg，平均（65.37±6.42）kg；其中未婚57例、已婚43例。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：與“艾滋病預(yù)防控制工作指南”“慢性乙型肝炎防治指南”“中國結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范”相符[3]；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)確診；新發(fā)現(xiàn)病例、既往無相關(guān)治療；能正常交流溝通；資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性病變；伴嚴(yán)重內(nèi)科疾病、惡性腫瘤；家庭不支持；伴視聽障礙、認(rèn)知障礙；中途轉(zhuǎn)院。

1.2方法 對照組采用常規(guī)教育，行口頭宣講、用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。觀察組采用健康教育，具體方法如下：①艾滋病教育：結(jié)合患者實(shí)際情況，重點(diǎn)宣傳國家的政策法規(guī)，確保其意識到國家對疾病重視，增強(qiáng)自身責(zé)任感，借助發(fā)放手冊、音頻資料及專題講座等形式，重點(diǎn)講解艾滋病誘因、傳播途徑及易感群體，保證其了解疾病發(fā)展進(jìn)程，糾正患者錯誤理解、保證積極治療，且指導(dǎo)其性行為、注意輸液事項(xiàng)，合理處理分泌物，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，保證正確對待病情、做好自我保護(hù)，排除偏見、予以患者安慰及關(guān)懷等。②結(jié)核教育：入院后綜合評估患者病情，予以整體宣教，重點(diǎn)普及結(jié)核相關(guān)的生理、基礎(chǔ)知識，告知健康教育的必要性，協(xié)助其正確接受治療，重點(diǎn)偶記結(jié)核相關(guān)護(hù)理知識、防范對策等，根據(jù)年齡、文化背景及家庭背景等情況，提供對癥宣講，情緒較差者，鼓勵其按照自我模式宣泄內(nèi)心想法、疾病看法，待控制情緒波動、再次耐心講解相關(guān)知識，穩(wěn)定情緒、提高主觀能動性，告知平時適度補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃氨基酸含量較豐富的氨基酸蛋白，禁煙禁酒、嚴(yán)禁暴飲暴食，疾病處于活動期時，禁止到人聚集的場所，不能隨地吐痰等，且定期監(jiān)測血壓、心率及脈搏等，降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。③乙肝教育：積極主動與家屬溝通，告知接種原因、必要性，借助幻燈片形式，普及接種乙肝疫苗必要性，指導(dǎo)如何處理接種后存有的問題，予以安慰、呵護(hù)等，可借助講座、廣播等形式，切實(shí)開展健康教育。

1.3觀察指標(biāo) ①生活質(zhì)量：參照生活質(zhì)量量表[4]（SF-36），有軀體領(lǐng)域、社會功能、情感控制及物質(zhì)生活，總分100分，得分越高越好。②疾病控制情況：自制“傳染病疾病控制調(diào)查問卷”，有易感群體、傳播途徑、危害性、防控方式及注意事項(xiàng)等，總分100分，控制≥85分，基本控制61～84分，未控制≤60分，總控制率=控制率+基本控制率。③診療依從性：自制“依從性調(diào)查問卷”，有防控行為、定期檢查、飲食合理、用藥及運(yùn)動等，總分100分，依從≥85分，尚依從61～84分，未依從≤60分[5]，總依從率=依從率+尚依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料x±s，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，c2檢驗(yàn)。P<0.05、數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量 與對照組比較，觀察組SF-36值更高（P<0.05），詳見表1。

2.2疾病控制情況 與對照組比較，觀察組疾病控制率更高（P<0.05），詳見表2。

2.3診療依從性 與對照組比較，觀察組診療依從率更高（P<0.05），詳見表3。

3 討論

隨著《中華人民共和國傳染病防治法》[6]提出，目前我國涉及傳染病有39種，以疾病危害程度為基點(diǎn)，具體劃分甲乙丙三種，提供分類管理措施，其中較常見類型是乙肝、結(jié)核病及艾滋病，上述病癥又被稱為嚴(yán)格管理傳染病，一直受到我國防控傳染病的重視。

研究報(bào)道[7]，健康教育能提高此病群體的護(hù)理效果，是指有計(jì)劃、有組織進(jìn)行社會教育活動，保證人們對健康行為、生活方式自覺采納，達(dá)到預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量目的，將其用于預(yù)防控制傳染病中，利于提高患者疾病認(rèn)知、降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，分析原因發(fā)現(xiàn)：①健康教育對患者養(yǎng)成健康行為有引導(dǎo)作用，為治療疾病奠定良好基礎(chǔ)，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸、達(dá)到遠(yuǎn)期療效，提供全面、細(xì)致教育內(nèi)容，波及到患者工作、生活等領(lǐng)域，結(jié)合實(shí)際、提供詳細(xì)指導(dǎo)，保證其氧層良好生活習(xí)慣，規(guī)范化治療進(jìn)程、增強(qiáng)宣教效果；②以患者文化背景、家庭背景為基點(diǎn)，提供對癥宣教模式，更利于接受、理解相關(guān)疾病知識，借助電子平臺與其溝通，定期推送疾病相關(guān)內(nèi)容、反復(fù)宣教，加深疾病理解度，也可借助發(fā)放手冊、專題講座及視頻資料等形式，重點(diǎn)宣教疾病預(yù)防控制措施，避免口頭宣講后，出現(xiàn)記憶遺忘情況，對健康宣講起到深化作用，效果較顯著。

本研究示：①與對照組比較，觀察組SF-36值更高（P<0.05）；②與對照組比較，觀察組疾病控制率更高（P<0.05），表示健康教育能優(yōu)化患者的生活行為、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，充分發(fā)揮教育成效、預(yù)防疾病發(fā)生；③與對照組比較，觀察組診療依從率更高（P<0.05），表示本文與張利峰[8]文獻(xiàn)相同，因此健康教育能提高患者依從性、保證積極配合治療，具實(shí)踐價值。

綜上所述，傳染病患者行健康教育能改善生活質(zhì)量、增強(qiáng)控制疾病效果，保證積極主動配合治療，效果較理想。

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作者簡介：杜群（ 1986.10-），女 ，漢族，大學(xué)本科，主管醫(yī)師，研究方向：公共衛(wèi)生-疾病預(yù)防控制（傳染?。?。