整體護理對急性心肌梗死患者社會功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活評分的影響

沈婭娟

【摘要】目的：探究在急性心肌梗死患者護理過程中采用整體護理對患者產(chǎn)生的影響。方法：在2018年2月至2020年2月期間醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者中選取86例作為研究對象并隨機分為兩組，其中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予整體護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：經(jīng)護理，兩組患者醫(yī)療知識掌握水平均有所改善，且觀察組（80.45±3.91）分高于對照組（73.65±3.73）分（P<0.05）；觀察組護理依從性（95.35%）高于對照組（74.42）%（P<0.05）；經(jīng)護理，兩組患者社會功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活評分均有所改善，其中，觀察組上述指標為（80.11±2.38）分、（82.31±2.61）分、（81.65±2.15）分以及（80.52±2.44）分，對照組上述指標為（73.75±2.45）分、（74.46±2.47）分、（74.65±2.35）分以及（73.65±2.61）分，由此可以得出，觀察組相關評分高于對照組（P<0.05）；加之觀察組的心功能指標在護理后有了明顯的改善，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：將整體護理應用于急性心肌梗死患者護理中，臨床效果較好，值得推廣和應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心血管科；護理模式；整體護理；臨床價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0103-02

急性心肌梗死是一種常見的心血管科疾病，其對患者的身體產(chǎn)生嚴重的影響。相關調(diào)查顯示，該病近年來的發(fā)病率不斷上升，從而嚴重威脅國民的身體健康。從致病因素的角度分析，該病主要由于冠狀動脈狹窄阻塞導致[1]。在臨床過程中，由于受到該病影響，患者多數(shù)伴有氣促、胸悶、心悸、心慌、胸前區(qū)壓榨性疼痛等臨床癥狀，多數(shù)情況下，該病發(fā)病速度相對較快且長時間難以得到合理緩解，基于此，患者往往具有較為清晰的瀕死感。為了使患者的生命安全得到保障，醫(yī)護人員要對傳統(tǒng)的護理模式進行創(chuàng)新，從而有效實現(xiàn)對于護理要點的改革與調(diào)整[2]。實踐表明，通過整體護理方法的落實，患者的臨床癥狀能夠得到緩解，生命安全的一定的保障。本文針對在急性心肌梗死患者護理過程中應用整體護理所取得的臨床效果進行了分析。報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取86例急性心肌梗死患者，其在本院進行治療的開始時間為2018年2月，結(jié)束時間為2020年2月，并采取隨機分組方法將患者分為兩組，其中，對照組男25例，女18例；年齡47～74（56.25±2.44）歲；觀察組男27例，女16例；年齡45～73（56.59±2.52）歲；兩組一般資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者年齡在45歲以上；患者及其家屬對本研究知情并愿意參與；患者無認知障礙、精神類疾病。

排除標準：合并其他臟器損傷者；中途退出研究或者不配合。依從性差的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。（1）密切監(jiān)測患者的生命體征。（2）遵醫(yī)囑進行藥物發(fā)放并督促患者按時進行服藥。（3）定期對病房內(nèi)部進行巡視并解答患者相關疑問。

觀察組給予整體護理。（1）醫(yī)療健康知識宣講。在對患者進行護理時，首先要結(jié)合患者的實際情況對心肌梗死疾病的相關知識進行積極地說明，從而使患者的疾病知識掌握程度得到提高，繼而為患者自我護理能力的提升奠定堅實的基礎與保障。（2）不良心理疏導。在護理過程中，醫(yī)護人員和患者進行必要、有效的交流，從而根據(jù)患者言行對其心理狀態(tài)進行評估并給予針對性指導，繼而為患者康復信心的建立提供助力。（3）制定飲食方案。在護理期間，醫(yī)護人員結(jié)合患者實際情況為其制定科學的膳食方案并督促患者加以執(zhí)行，以期實現(xiàn)患者飲食結(jié)構(gòu)的科學調(diào)整。在飲食問題上，醫(yī)護人員應引導患者積極加強對于肉、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)食物的食用，同時增加水果與蔬菜的攝入量，從而合理實現(xiàn)對于維生素的補充。與此同時，應避免患者對于生冷、辛辣、油膩等食物的食用，從而有效實現(xiàn)對于患者血脂與血壓的管控。（4）環(huán)境護理。在護理期間，醫(yī)護人員應合理做好對于病房內(nèi)部環(huán)境的充分營造，從而有效實現(xiàn)對于光線與溫度等條件的控制。與此同時，醫(yī)護人員應積極確保病房內(nèi)部的安靜，從而為患者營造一個良好的休養(yǎng)氛圍。

1.3 觀察指標

本次研究將患者醫(yī)療知識掌握水平、護理依從性以及功能性指標作為觀察指標。其中，采取調(diào)查問卷對患者的醫(yī)療知識掌握水平進行調(diào)查，患者得分越高，其掌握水平越好；以患者對于護理工作的態(tài)度將護理依從性分為依從、基本依從以及不依從；患者功能性指標包括社會功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活評分，上述指標均采用相關評分量表進行評估，患者得分越高表示其功能越好；最后，對患者干預前后的心功能指標進行比較分析，均以心臟彩超為主，包括每分心排量（CO）、左心室舒張末期（LVEDD）左心室射血分數(shù)（LVEF）以及每博輸出量（SV）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件，其中，使用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，使用率（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，當P<0.05 表示數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 患者醫(yī)療知識掌握水平對比

經(jīng)護理，兩組醫(yī)療知識掌握水平均有所改善，且相較于對照組，觀察組更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 患者護理依從性對比

觀察組護理依從性高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 患者功能性指標對比

經(jīng)護理，兩組社會功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活評分均有所改善，且相較于對照組，觀察組更優(yōu)（P<0.05），見表3。

2.4 心功能指標

觀察組護理前的各項心功能指標與參照組相比，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）；護理后，觀察組患者的心功能指標顯著好于參照組（P<0.05）。見表4。

3 討論

醫(yī)療人員指出，急性心肌梗死對于患者生命的影響相對較大。在臨床過程中，由于受到冠狀動脈狹窄阻塞的影響，患者心肌組織血氧供給可出現(xiàn)嚴重受限，繼而誘發(fā)各類臨床癥狀[3]。在日常生活中，吸煙、飲酒、超重、不合理膳食、高血壓、糖尿病、血脂異常以及情緒過激等均有可能誘發(fā)該病[4]。在臨床癥狀中，以憋悶感與心前區(qū)壓榨性疼痛較為典型，上述癥狀的持續(xù)時間往往相對較長，且難以得到合理緩解，若不能及時進行合理干預，則往往可對患者生命安全構(gòu)成嚴重影響[5]。在護理問題上，大量調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于醫(yī)療知識掌握水平相對匱乏且臨床癥狀較為明顯，因此，患者在疾病面前一般會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如焦慮、緊張等，使患者無法較好的配合醫(yī)護人員的護理工作，繼而對患者健康的維系與護理工作的有序進行造成了一定的阻礙[6]?；诖耍笈t(yī)護人員結(jié)合患者護理過程中的實際需求對傳統(tǒng)護理模式進行了深入的反思，從而有效推動了整體護理干預在臨床過程中的廣泛應用[7-8]。實踐表明，基于這一護理模式下，醫(yī)護人員可將護理效果進行顯著提高，在護理過程中對患者的要求進行合理滿足，構(gòu)建和諧的護患關系，最終使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善，并提高疾病的預后效果。

綜上所述，在急性心肌梗死患者護理過程中，為了進一步提升患者綜合服務水平，醫(yī)護人員應積極做好對于整體護理干預的有效落實。

參考文獻

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