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    肛裂術(shù)后便秘患者系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果

    2021-09-21 20:47:43黃英
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年8期
    關(guān)鍵詞:系統(tǒng)化護(hù)理便秘肛裂

    黃英

    【摘要】目的:對肛裂術(shù)后便秘患者實施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),探討其應(yīng)用效果。方法:選取2019年1月至2020年1月收治的肛裂術(shù)后便秘患者80例納入此次研究,根據(jù)紅藍(lán)雙色球分配原則,隨機(jī)分為40例對照組和40例實驗組。前者接受傳統(tǒng)護(hù)理模式,后者接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),對比觀察兩組護(hù)理干預(yù)方式對患者排便情況以及預(yù)后的影響。結(jié)果:兩組排便情況包括發(fā)生排便不盡感、排便費力、大便干硬以及3 d內(nèi)未排便比較,實驗組顯著低于對照組(P<0.05);兩組切口開裂、感染發(fā)生率相比,實驗組顯著較低,且實驗組的住院時間短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:將系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用肛裂術(shù)后便秘患者恢復(fù)中,能夠有效緩解患者便秘癥狀,減少并發(fā)癥發(fā)生,利于促進(jìn)病情康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理;肛裂;便秘

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249(2021)08-0118-02

    隨著人們生活水平的不斷提高,生活習(xí)慣的不斷改變,肛裂的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢,是臨床外科較為常見的肛腸疾病,易對患者的正常工作和生活造成較大困擾[1-2]。便秘是肛腸疾病術(shù)后較為常見的并發(fā)癥,患者在排便過程中,易受疼痛癥狀的影響,對排便產(chǎn)生恐懼,降低排便頻率,導(dǎo)致便秘情況加重,易出現(xiàn)切口裂開、感染等并發(fā)癥,會降低患者的治療效果,延緩疾病康復(fù)進(jìn)程[3-4]。故應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)十分重要。本次研究就肛裂術(shù)后便秘患者系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析和探討,報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    選擇我院2019年1月至2020年1月收治的80例肛裂術(shù)后便秘患者納入此次研究,根據(jù)紅藍(lán)雙色球分配原則隨機(jī)分兩組,各40例。實驗組男女分別為17例、23例,患者年齡范圍22~60(37.31±3.57)歲;病程(14.37±2.11)d。對照組男女分別為18例、22例,患者年齡范圍20~65(37.74±3.51)歲;病程(14.63±2.23)d。兩組患者的各項資料對比無明顯差異(P>0.05),研究具有可行性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):此次研究所納入的研究對象均確診為肛裂患者并順利完成手術(shù);病史資料完整;能夠與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通和交流。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并精神障礙疾病者;有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病者;不配合護(hù)理干預(yù)者。

    1.2 方法

    對照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理模式,包括:術(shù)后生命體征監(jiān)測和病情變化監(jiān)測,加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、生活照顧等。

    實驗組患者接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),干預(yù)內(nèi)容包含以下方面。

    (1)系統(tǒng)化心理干預(yù):術(shù)后,護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者的有效溝通,觀察患者的心理狀態(tài),充分尊重患者,盡可能滿足患者的基本需求,鼓勵、支持患者,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心,積極配合進(jìn)行治療和護(hù)理。

    (2)系統(tǒng)化健康教育:根據(jù)患者的受教育的程度,選擇合適的健康教育方式,如視頻、小黑板、圖片等方式來為患者講解術(shù)后恢復(fù)注意事項,以及便秘產(chǎn)生的原因、干預(yù)措施等;對患者提出的疑問,護(hù)理人員要及時解答,消除患者顧慮,注重對患者自我保護(hù)意識和自我保護(hù)能力的培養(yǎng)。

    (3)系統(tǒng)化疼痛干預(yù):術(shù)后疼痛是常見問題,需要護(hù)理人員認(rèn)真傾聽患者的疼痛訴求、持續(xù)時間等,對患者疼痛指導(dǎo),告知其不能因為術(shù)后疼痛就抑制排便,這樣反而會增加排便疼痛,鼓勵患者積極排便,提高痛閾,若患者疼痛情況嚴(yán)重,則需要匯報給主治醫(yī)生,遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛、軟便藥物。

    (4)系統(tǒng)化飲食干預(yù):手術(shù)結(jié)束當(dāng)天,與患者及家屬進(jìn)行溝通,不可進(jìn)食辛辣、刺激、冷凍食物,以免出現(xiàn)腹瀉情況;術(shù)后3 d內(nèi)飲食當(dāng)以流質(zhì)飲食為主,減少肉制品的攝入,之后可慢慢恢復(fù)正常飲食,但要注重飲食規(guī)律,不可呼倫吞棗,要細(xì)嚼慢咽,盡量選擇營養(yǎng)、易消化的食物,如綠葉蔬菜、木耳、山藥等,叮囑患者適量飲水,清晨可以喝燕麥粥,能夠潤腸通便,促進(jìn)腸道蠕動,發(fā)揮通便排毒的作用[5]。

    (5)系統(tǒng)化排便護(hù)理:指導(dǎo)患者排便時的姿勢、力度以及時間等,排便時蹲著為好,力度不要過大,時間不要過長,以免切口裂開,造成糞便污染情況;排便過程中不要緊張,放松,不要玩手機(jī)、看報紙。排便結(jié)束后需要保持肛周皮膚的干凈整潔,可采用熏洗的方式來緩解肛周疼痛,促進(jìn)傷口愈合[6]。

    (6)系統(tǒng)化行為護(hù)理:術(shù)后第1 d,可根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況來指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動,促進(jìn)腸胃蠕動,叮囑患者術(shù)后不要久坐、久站,飯后不要立刻躺在床上,適當(dāng)沿著病房及走廊進(jìn)行活動;保持床單被套的干凈整潔,適當(dāng)開窗通風(fēng),為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境。叮囑患者夜間不要熬夜,睡前不要吃夜宵、喝大量水,以免影響睡眠質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時告知主治醫(yī)生,進(jìn)行對癥處理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)觀察兩組護(hù)理干預(yù)方法對患者排便情況的影響,包括排便不盡感、排便費力、大便干硬和3 d內(nèi)未排便。

    (2)觀察兩組護(hù)理干預(yù)方法對患者預(yù)后情況的影響,包括切口開裂、感染率和住院時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者排便情況

    兩組發(fā)生排便不盡感、排便費力、大便干硬以及3 d內(nèi)未排便情況比較,實驗組顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者預(yù)后情況

    兩組切口開裂、感染發(fā)生率相比,實驗組顯著較低,且實驗組的住院時間短于對照組(P<0.05),見表2。

    3 討論

    肛裂主要是由于肛管皮膚開裂導(dǎo)致潰瘍,便血、疼痛、瘙癢等是該疾病的主要表現(xiàn)癥狀,若治療不及時,便血嚴(yán)重會造成貧血,易增加患者的治療負(fù)擔(dān),故而需要及時接受治療[7-8]。手術(shù)是該疾病的主要治療手段,但疾病的治愈不僅僅依賴于手術(shù)治療方法,護(hù)理干預(yù)也十分重要[9-12]。

    本次研究中,實驗組患者接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),與常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式不同,系統(tǒng)化護(hù)理以患者為中心開展的一系列護(hù)理措施,護(hù)理干預(yù)內(nèi)容全面,且具有針對性,能夠有效保證治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)。同時,加強(qiáng)對患者的心理干預(yù),疏導(dǎo)患者恐懼心理,患者情緒緊張會導(dǎo)致盆底肌群緊張,為避免排便所引起的疼痛,患者會下意識的減少排便,會加重病情,故而需要護(hù)理人員術(shù)后積極與患者進(jìn)行有效溝通,加強(qiáng)排便知識的健康教育,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),積極配合治療和護(hù)理[13];針對排便引起的疼痛,護(hù)理人員要予以患者疼痛指導(dǎo),不可抑制排便,有便意及時排便,并將排便姿勢、力度和時間告知患者,保證排便順利,如有必要,需要按照醫(yī)囑予以患者止痛藥物,最大程度減少患者排便時所產(chǎn)生的疼痛;加強(qiáng)系統(tǒng)化飲食護(hù)理干預(yù)、不良行為、排便護(hù)理等,提高護(hù)理服務(wù)的針對性,幫助患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。注重飲食規(guī)律、健康,術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行活動,促進(jìn)腸蠕動,避免了術(shù)后排便對患者手術(shù)切口愈合造成的不良影響,可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,縮短患者的住院時間,可保證手術(shù)效果,對于提升患者生活質(zhì)量具有積極意義[14-16]。本次的研究結(jié)果表明,同對照組相比,實驗組排便情況有明顯改善,且術(shù)后切口開裂、感染發(fā)生率低,住院時間短(P<0.05)。能提升該護(hù)理干預(yù)方法的可行性。

    綜上所述,將系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用肛裂術(shù)后便秘患者恢復(fù)中,能夠有效緩解患者便秘癥狀,減少并發(fā)癥發(fā)生,利于促進(jìn)病情康復(fù),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

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