優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)配合健康教育在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用

李小強(qiáng)

摘要：目的 分析冠心病心絞痛優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合健康教育的效果。方法 以隨機(jī)抽樣法將84例冠心病心絞痛患者分參照組（常規(guī)護(hù)理）、試驗(yàn)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理+健康教育）各42例，時間2020年1月至2021年4月，將發(fā)作情況與依從率對比。結(jié)果 發(fā)作的頻率與發(fā)作時間干預(yù)前兩組對比無差異（P>0.05），參照組、試驗(yàn)組干預(yù)后和干預(yù)前相較均具有顯著差異（P<0.05），而兩組對比前者更少（P<0.05）;另外，依從率高出參照組9.53%。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合健康教育的實(shí)施不但減少了患者發(fā)作次數(shù)和時間，還提高了冠心病心絞痛患者的依從性。

關(guān)鍵詞：健康教育;冠心病心絞痛;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;發(fā)作次數(shù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-150-01

目前我國心血管經(jīng)患病率總體呈上升趨勢，其中，冠心病患病率和死亡率仍處于上升階段，無論是農(nóng)村還是城市，女性或是男性。冠心病死亡率均隨年齡增加而升高，40歲后顯著上升，其遞增趨勢近似于指數(shù)關(guān)系[1]。研究指出[2]，和年齡、吸煙、血脂、血壓等危險因素有關(guān)。患者發(fā)病時表現(xiàn)出胸后骨壓榨性疼痛與焦慮，可持續(xù)3～5min，在情緒激動、受寒、飽食等情況下會增加心肌耗氧量，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。治療期間需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)來提升其對疾病的認(rèn)知與自護(hù)能力，進(jìn)而達(dá)到鞏固治療效果，對病情的發(fā)展進(jìn)行控制[3-4]。就冠心病心絞痛患者展開研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)抽樣法將84例冠心病心絞痛患者分參照組（常規(guī)護(hù)理）、試驗(yàn)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理+健康教育）各42例，時間2020年1月至2021年4月，參照組年齡47～81歲，平均（64.52±1.41）歲，男性23例，女性19例，試驗(yàn)組年齡46～81歲，平均（64.49±1.37）歲，病程2～8年，平均（5.20±1.41）年，男性24例，女性18例，病程2～8年，平均（5.23±1.37）年，兩組冠心病心絞痛患者一般資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理;

試驗(yàn)組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理+健康教育對患者進(jìn)行干預(yù)，（1）加強(qiáng)對患者的巡視，密切監(jiān)測其各項(xiàng)生命體征，并對心絞痛評率發(fā)病原因記錄，發(fā)作時及時給予硝酸甘油，減慢輸液，防止心臟負(fù)荷。（2）告知患者嚴(yán)格規(guī)律飲食，禁食辛辣刺激的食物，以及戒煙和戒酒，對糖、鹽的攝入嚴(yán)格控制，以及多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，多食用牛奶、瘦肉、雞蛋以及新鮮水果等。（3）因疾病的因素對患者造成困擾，如，焦慮、緊張和悲觀等情緒，甚至是出現(xiàn)配合治療的問題。故護(hù)理人員對進(jìn)行心理干預(yù)，主動和其交流，分析其心理狀態(tài)，并予以疏導(dǎo)，同時，耐心傾聽患者的傾訴，正確發(fā)泄情緒，聯(lián)合家屬多陪伴患者，使其感受到關(guān)懷與關(guān)心，增強(qiáng)治療的信心。（4）依照患者自身情況，為其制定針對性健康教育，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，可進(jìn)行集中健康講座、發(fā)放健康手冊等方式，對患者或家屬宣教，使其對疾病認(rèn)知加深，是由責(zé)護(hù)士進(jìn)行一對一宣教，此外，告知健康飲食、規(guī)律作息和按時服藥重要性，以及在用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行說明，若出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

將心絞痛發(fā)作情況與依從率對比，心絞痛發(fā)作情況即發(fā)作頻率、發(fā)作時間。依從率分完全依從、部分依從和不依從三種，依從率更高表示那組依從性更好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對文章所得數(shù)據(jù)分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)作情況

心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作時間干預(yù)前兩組間對比無差異（P>0.05），參照組、試驗(yàn)組干預(yù)后和干預(yù)前相較均具有顯著差異（P<0.05），而試驗(yàn)組和參照組相較前者更少（P<0.05），見表1：

2.2 依從性結(jié)果對比

和參照組相較依從率，試驗(yàn)組更高，高出9.53%，差異顯赫（P<0.05），見表2：

3 討論

冠心病心絞痛是一種危害人類健康和影響生活質(zhì)量的常見疾病，而影響該病常見因素有生活方式、社會因素、年齡和飲食等。因老年化趨勢的到來，使該病發(fā)病率與病死率呈上升趨勢，通過幫助患者掌握疾病相關(guān)知識和采取針對性措施能夠阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，降低其發(fā)作頻率和次數(shù)，使患者生活質(zhì)量得到改變。

研究表明[5]通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在患者入院后針對其具體情況制定個體化護(hù)理方案，進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的循序漸進(jìn)護(hù)理模式，不但使其痛苦消除，還在患者精神層面、心理及社會等方面處于愉快狀態(tài)，有利于其盡早康復(fù)。本文為進(jìn)一步提高該病患者護(hù)理效果，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理同時配合健康教育，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，認(rèn)識到自身行為控制的重要性，最終結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作時間少于參照組，以及患者依從性高，和參照組具有鮮明對比（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合健康教育更利于減少冠心病合并心絞痛發(fā)作次數(shù)和時間，值得臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉秀芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（5）：192-193.

[2]王靜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者心絞痛發(fā)作率及預(yù)后的改善效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（16）：222-223.

[3]劉海霞. 冠心病心絞痛患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價值及措施和護(hù)理質(zhì)量分析[J]. 心血管病防治知識，2020，10（17）：39-41.

[4]徐麗春. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)生情況及護(hù)理滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：374-375.

[5]劉瑞霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 心血管病防治知識，2019（6）：68-70.