醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置關(guān)鍵要素研究

陳超

摘要：目的：分析探討醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置關(guān)鍵要素。方法：回顧性分析2018.1～2020.12月993例急診患者，分析患者的整體應(yīng)急救治情況，并探討分析應(yīng)急處置關(guān)鍵要素。結(jié)果：993例急診患者，急救成功率為98.39%（977/993）;其中患者多以腫瘤疾病為主;16例患者在救治過程中死亡，其中腫瘤身亡有9例。結(jié)論：為更好應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需要注重急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、關(guān)注急救現(xiàn)場(chǎng)、做好衛(wèi)勤指揮工作，能有效提高搶救成功率。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生事件;醫(yī)院;應(yīng)急處置;關(guān)鍵要素

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-229-01

突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是指污染發(fā)生的造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大事件，包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或中毒等，成因復(fù)雜多樣、傳播廣泛，產(chǎn)生的社會(huì)危害性較大，會(huì)對(duì)社會(huì)群眾的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，同樣也會(huì)對(duì)社會(huì)安定產(chǎn)生一定破壞，嚴(yán)重?fù)p害功能利益及整個(gè)社會(huì)的基本價(jià)值[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件所涉及的問題較多，患者病死率發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，為此如何積極應(yīng)對(duì)和處理成為醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注的棘手問題。本次研究分析探討醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置關(guān)鍵要素，旨在提高醫(yī)院應(yīng)急處理能力，提高整體搶救質(zhì)量，對(duì)于保障社會(huì)安全具有積極意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2018.1～2020.12月993例急診患者，分析患者的整體應(yīng)急救治情況。993例急診患者，男女各有629例和364例，各占比63.34%和36.66%?；颊吣挲g21～63歲，平均年齡為（46.725±2.71）歲;職業(yè)：學(xué)生、農(nóng)民工、教師、退休人員各有患者79例、679例、102例、133例。所有患者的各項(xiàng)資料對(duì)比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

突發(fā)急救事件，醫(yī)護(hù)人員需在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到病房，及時(shí)疏散通道，到達(dá)病房后立即予以患者綜合處理，加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)清除患者口鼻腔內(nèi)嘔吐物、分泌物，防止出現(xiàn)呼吸道梗阻情況，仔細(xì)評(píng)估患者的呼吸狀況，如有必要需進(jìn)行氣管插管或喉罩置入，防止出現(xiàn)缺氧或器官損害，若患者有心搏停止情況，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。妥善完成對(duì)患者的肢體固定和包扎止血操作，固定四肢和頭部，避免損傷加重，便于快速搬運(yùn)至手術(shù)床;另外還要快速建立靜脈通道，靜滴抗休克藥物，此外還要針對(duì)患有高血壓、腦梗死等患者進(jìn)行甘露醇進(jìn)行降壓處理，注意控制滴注速度。對(duì)于中毒引起的昏迷患者，需要迅速建立靜脈通道，并保持呼吸道通暢，予以擴(kuò)容、血管活化藥物進(jìn)行休克治療，另外還要予以營(yíng)養(yǎng)保護(hù)腦細(xì)胞、利尿、脫水等綜合治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察993例急診患者急救情況以及急診患者死亡情況，分析探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置關(guān)鍵要素。

2. 結(jié)果

2.1急救部患者基本情況

993例急診患者，其中腫瘤患者、骨折患者、中毒、突發(fā)疾病各有患者491例、205例、189例、108例，各占比49.45%、20.64%、19.03%和10.88%，其中以腫瘤急救患者為主。

993例急診患者，急救成功率為98.39%（977/993），16例患者在救治過程中死亡，其中腫瘤身亡有9例，占比56.25%;骨折死亡3例，占比18.75%;中毒死亡2例，占比12.50%;突發(fā)疾病死亡2例，占比12.50%。

3.討論

近些年來，我國(guó)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率逐漸上升，呈現(xiàn)出暴發(fā)性或突發(fā)性疾病流行趨勢(shì)，需要完善相應(yīng)應(yīng)急機(jī)制和管理體制，積極有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，保障社會(huì)大眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)安定，對(duì)于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展具有積極意義。各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作作為我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間的應(yīng)急處置體系中的核心環(huán)節(jié)，對(duì)整體急救事件的發(fā)展具有監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速響應(yīng)、科學(xué)處理的作用，為了能夠服務(wù)大眾，完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)十分重要，能有效提高現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)害事故緊急醫(yī)療救援效果[2]。

為更好的提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救成功率，需要從以下幾點(diǎn)入手：①加強(qiáng)與政府的溝通和交流：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，需要政府加強(qiáng)重視，發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，展現(xiàn)應(yīng)急指揮部責(zé)任和能力，另外還要及時(shí)啟動(dòng)專用機(jī)動(dòng)財(cái)政預(yù)算，確保必備儀器設(shè)施齊全，急救工作能有條不紊進(jìn)行;②醫(yī)院建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系，加強(qiáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，注重對(duì)全員醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共事件的認(rèn)知度，便于及時(shí)采取采取有效防控的措施。另外還要加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，醫(yī)院需要對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理意識(shí)，并結(jié)合本院的實(shí)際工作情況，組織開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，然后逐漸建立并完善本院公共衛(wèi)生管理理論體系，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù);③構(gòu)建突發(fā)事件信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)建設(shè)，成立專業(yè)調(diào)配小組，完善指揮調(diào)度系統(tǒng)，及時(shí)為搶救醫(yī)務(wù)工作人員提供有利的指導(dǎo)， 能夠有效提高醫(yī)院的搶救工作效率[3]。

綜上所述，為更好應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需要注重急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、關(guān)注急救現(xiàn)場(chǎng)、做好衛(wèi)勤指揮工作，能有效提高搶救成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張抒揚(yáng). 加強(qiáng)公立綜合性醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè)[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志 2020，11（6）： 641-644.

[2]呂征. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的建立及相關(guān)問題研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020， 017（012）：53-55.

[3]王海鑫， 康正， 吳群紅，等. 基于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的醫(yī)院醫(yī)療浪涌能力建設(shè)研究[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理 2021，41（3）： 30-34.