布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果研究

成旭

摘要：目的：探究哮喘-慢阻肺重疊綜合征聯(lián)合應用布地奈德福莫特羅與噻托溴銨治療的的臨床療效。方法：選擇哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者進行對比研究，病例數(shù)60例，時間2019年2月至2021年2月，隨機分組，30例使用布地奈德福莫特羅治療記為對照組，30例加用噻托溴銨治療記為觀察組，比較臨床療效和用藥不良反應。結果：觀察組治療有效率93.33%，與對照組治療有效率73.33%比較更高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組用藥不良反應概比較結果為10.00%對比6.67%，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅與噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征具有理想臨床療效，且用藥安全性高，可推廣使用。

關鍵詞：哮喘-慢阻肺重疊綜合征;布地奈德福莫特羅;噻托溴銨;療效;不良反應

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-056-01

“哮喘-慢阻肺重疊綜合征”是一種具有高發(fā)病率的呼吸系統(tǒng)疾病，疾病特征是持續(xù)性氣流受限，同時具有哮喘和慢阻肺的相關特征，肺功能減退，生活及工作嚴重受限[1]。目前，臨床上針對哮喘-慢阻肺重疊綜合征的治療以抗感染治療、糾正水、電解質平衡、酸堿平衡為主，治療目的是改善哮喘和慢阻肺癥狀，改善肺功能，提高生活質量[2]。布地奈德福莫特羅是臨床治療哮喘的一線用藥，可很好的控制哮喘癥狀，但是對支氣管痙攣的緩解和止咳平喘、祛痰方面的治療效果有限，因此考慮聯(lián)合用藥，有效改善慢阻肺疾病癥狀，可聯(lián)合使用噻托溴銨，提高整體療效[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇60例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者作研究對象，時間2019年2月至2021年2月，采用數(shù)字隨機法分組，每組30例，對照組男17例，女13例，年齡48-81歲，平均（58.63±1.51）歲，病程1-4年，平均（2.71±0.51）年。觀察組男15例，女15例，年齡48-82歲，平均（58.74±1.36）歲，病程1-4年，平均（2.58±0.47）年?；颊吲R床資料比較，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較研究。

納入標準：（1）患者知情研究，自愿接受相關藥物治療;（2）意識清晰，可配合治療和研究;排除標準：（1）精神疾病;（2）惡性腫瘤：（3）治療藥物過敏。

1.2方法

1.2.1對照組

本組采用布地奈德福莫特羅（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB;國藥準字：H20140458）治療：每天治療2次，每次1-2mg，霧化吸入，連續(xù)治療7天。

1.2.2觀察組

本組在使用布地奈德福莫特羅基礎上，增加噻托溴銨（生產(chǎn)廠家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG（德國）;國藥準字：H20140933），用法用量為使用干粉吸入器，每次吸入本品2撳，每天治療1次，連續(xù)治療7天。

1.3觀察指標

比較臨床療效和用藥不良反應。療效評定標準：（1）顯效：咳嗽、喘息、氣流受限等癥狀消失;（2）有效：癥狀改善：（3）無效：癥狀未改善。

用藥不良反應包括口干、心悸、便秘。

1.4統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 療效比較情況

兩組療效對比情況，觀察組治療有效率93.33%，比較對照組治療有效率73.33%更高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 用藥不良反應概率

觀察組用藥后發(fā)生不良反應概率為10.00%，與對照組用藥后不良反應發(fā)生率6.67%比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），如表2所示。

3討論

哮喘-慢阻肺發(fā)病機制不詳，病因復雜，患者肺功能減退，氣道通氣功能受限，生活及工作影響大[4]。針對哮喘-慢阻肺的臨床治療以抗感染治療、氧療、補液治療有助，可改善疾病癥狀，控制病情進展[5]。在常規(guī)的治療方案中，布地奈德福莫特羅應用非常廣泛，可以起到減輕哮喘的良好作用，該藥物由布地奈德和福莫特羅兩種成分組成[6]。布地奈德是典型的糖皮質激素，抗炎作用突出，在哮喘癥狀減輕和延緩病情進展上具有突出作用，并且與全身性用藥相比副作用少[7]。福莫特羅是β2-腎上腺素受體激動劑，可選擇性的對患者是支氣管平滑肌進行舒張，起到擴張支氣管作用，起效迅速，維持時間長[8]。噻托溴銨是長效抗膽堿能藥物，用藥后可結合支氣管平滑肌毒蕈堿受體，對副交感神經(jīng)末端釋放的乙酰膽堿能形成有效抑制，減輕支氣管收縮，松弛平滑肌，獲得比較理想的支氣管擴張效果[9-10]。

本研究中觀察組治療有效率高于對照組，用藥不良反應發(fā)生率與對照組相當，說明布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺綜合征的臨床療效確切，且具有用藥安全性。

綜上所述，聯(lián)合應用布地奈德福莫特羅與噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征可提高治療效果，促進患者癥狀改善，用藥后不良反應少，可臨床推廣。

參考文獻：

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