厄洛替尼聯(lián)合艾迪注射液在非小細胞肺癌中應(yīng)用對患者腫瘤標(biāo)志物及免疫功能的影響

夏源壯 王琳琳

摘要：目的 研究非小細胞肺癌（NSCLC）患者行厄洛替尼+艾迪注射液治療效果。方法：數(shù)據(jù)遴選我院收治80例NSCLC患者，“信封法”分單一組（厄洛替尼，n=40）、聯(lián)合組（厄洛替尼+艾迪注射液，n=40），2組療效比較。結(jié)果：與單一組比較，CEA、NSE、CA199、CYFRA21-1值更低;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值更高，P<0.05。結(jié)論：厄洛替尼+艾迪注射液治療NSCLC患者可提高療效、值得推崇。

關(guān)鍵詞：厄洛替尼;艾迪注射液;非小細胞肺癌;腫瘤標(biāo)志物;免疫功能

臨床常見惡性腫瘤為肺癌，經(jīng)流行病學(xué)顯示，此病在我國惡性腫瘤中的患病率、致死率位居首位，其中非小細胞肺癌（NSCLC）患病率高達85%，患病早期無典型癥狀，就診時疾病已發(fā)展到中晚期，呈咳血、胸痛等表現(xiàn)，若疾病持續(xù)進展，則威脅生命健康。研究表明，此病發(fā)展至中晚期時，患者已喪失手術(shù)治療機會，化療為最常見方式，但化療時易對機體正常組織、器官功能造成損害，引起嚴重副作用、導(dǎo)致最終療效欠佳，因此早期如何配合對癥藥物、受到相關(guān)領(lǐng)域重視。李宏雨[1]認為，厄洛替尼為常見靶向藥物，對腫瘤細胞生存阻斷、誘導(dǎo)細胞凋亡，但長期用藥易引起副作用、效果不理想，未獲得患者青睞，鑒于此，本文分析NSCLC患者行2者用藥的價值，匯總：

1 資料和方法

1.1基線資料

回顧研究，樣本選取本院2019年9月-2020年9月收治80例NSCLC患者，聯(lián)合組（40例）：男女比例21：19，年齡44-67歲，均值（52.39±6.42）歲;病理分型：腺癌15例，鱗癌14例，鱗腺癌11例;單一組（40例）：男女比例22：18，年齡45-68歲，均值（52.65±6.59）歲;病理分型：腺癌16例，鱗癌14例，鱗腺癌10例。P>0.05、可比較。患者知情、經(jīng)倫理委員會審批同意。

1.2方法

單一組（厄洛替尼）：患者單次口服150mg，1次/d。

聯(lián)合組（厄洛替尼+艾迪注射液）：厄洛替尼用藥劑量、方式同單一組，聯(lián)合艾迪注射液，0.9%、250ml生理鹽水+50ml艾迪注射液，靜脈滴注，1次/d。

2組持續(xù)用藥時間均為42d。

2.1觀察指標(biāo)

腫瘤標(biāo)志物：采集2組空腹靜脈血3ml，離心待檢，電化學(xué)發(fā)光法檢測腫瘤標(biāo)志物，即為：CEA（癌胚抗原）、NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、CA199（糖類抗原19-9）、CYFRA21-1（細胞角蛋白19片段），嚴格按試劑盒說明書操作[2]。

免疫功能：采集患者靜脈血4ml，離心待檢，雙標(biāo)間接免疫熒光法檢測CD3+、CD4+、CD4+/CD8+，嚴格按試劑盒說明書操作[3]。

2.2統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)excel表整理，SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準差（ ±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]表示，x2檢驗。檢驗水準P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤標(biāo)志物

與單一組比較，CEA、NSE、CA199、CYFRA21-1值更低，P<0.05，見表1。

2.2 免疫功能

與單一組比較，聯(lián)合組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值更高，P<0.05，見表2。

3 討論

有文獻報道[4]，厄洛替尼+艾迪注射液治療NSCLC患者可提高臨床療效，分析發(fā)現(xiàn)：①前者為新型的低分子量靶向藥物，屬酪氨酸激酶拮抗劑，具較高的抗腫瘤活性及安全性，用藥后可將增殖過程中ATP及絡(luò)氨酸激酶結(jié)合阻斷，抑制腫瘤細胞生存、降低活性，將對應(yīng)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)切斷、誘導(dǎo)細胞凋亡，且此藥可誘導(dǎo)細胞周期、對蛋白P27表達起到抑制作用，促使腫瘤細胞停滯、達到癌細胞凋亡作用，但患者長期用藥易引起胃腸道反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)障礙等，影響療效。

中醫(yī)學(xué)表明，肺癌屬“肺積”范疇，分析病機為：邪毒壅肺、正氣匱乏、升降失司引起津液分布失常、臟腑功能失調(diào)，氣滯、血瘀導(dǎo)致脈絡(luò)痹阻、久而成塊，故需以清熱消毒、補氣扶正及消結(jié)散瘀治療為主。艾迪注射液為較常見中藥制劑，涉及藥材有黃芪、人參、斑鰲及和刺，此藥方抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫作用較強，其中人參可對腫瘤細胞生長、轉(zhuǎn)移及多種蛋白多糖黏附產(chǎn)生抑制，避免不斷浸潤腫瘤細胞、生成血管，增強機體免疫，且黃芪解毒作用顯著、可增強吞噬作用，提高淋巴細胞生物活性，因此艾迪注射液可增強機體特異性，對腫瘤細胞DNA及RNA生成有直接影響，易誘導(dǎo)癌細胞凋亡、充分發(fā)揮抗腫瘤機制，聯(lián)合治療可相輔相成、充分發(fā)揮各自用藥機制，利于達到遠期療效作用。

本研究示：①與單一組比較，聯(lián)合組腫瘤標(biāo)志物更低，P<0.05，表示2者用藥可發(fā)揮抗腫瘤生長、增殖作用，利于穩(wěn)定病情;②與單一組比較，聯(lián)合組免疫功能更高，P<0.05，說明本文與文峰[5]文獻相似，因此聯(lián)合用藥可起到協(xié)同輔助機制，增強療效、調(diào)節(jié)機體免疫，具實踐價值。

綜上所述：NSCLC患者行厄洛替尼+艾迪注射液治療可降低腫瘤標(biāo)志物、調(diào)節(jié)免疫，充分發(fā)揮藥效、具有可靠性，療效顯著。

參考文獻：

[1]李宏雨.艾迪注射液聯(lián)合吉非替尼對非小細胞肺癌患者的療效[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（10）：1878-1880.

[2]代軍強.厄洛替尼對非小細胞肺癌患者疾病控制率及腫瘤標(biāo)志物的影響[J].淮海醫(yī)藥，2021，39（02）：145-147.

[3]郭春輝，董建春，尹彥海.艾迪注射液聯(lián)合化療方案治療非小細胞肺癌老年患者療效及安全性分析[J].中國處方藥，2020，18（10）：119 -120.

[4]袁豐，陳翊，劉魯炯.艾迪注射液和吉非替尼治療老年非小細胞肺癌的療效觀察及對腫瘤標(biāo)志物的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（06）：652-655.

[5]文峰，向燕，王少龍.厄洛替尼聯(lián)合艾迪注射液在非小細胞肺癌中應(yīng)用對患者腫瘤標(biāo)志物及免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，24（09）：949-952.