全程護(hù)理干預(yù)在早期糖尿病腎病患者護(hù)理中的應(yīng)用

胡倩

【摘要】目的：研究全程護(hù)理干預(yù)用于早期糖尿病腎病的價值。方法：2019年3月—2021年2月本科接診早期糖尿病腎病病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組采取全程護(hù)理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果：針對糖化血紅蛋白和ACR，研究組干預(yù)后分別是（7.09±0.59）%、（3.91±0.31）mg/mmol，比對照組（8.14±0.83）%、（5.28±0.47）mg/mmol低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。結(jié)論：于早期糖尿病腎病中用全程護(hù)理干預(yù)，利于并發(fā)癥的預(yù)防，及滿意度的改善。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;滿意度;全程護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.154

臨床上，糖尿病腎病乃糖尿病比較常見的一種血管并發(fā)癥，可損害患者身體健康，影響日常生活[1]。目前，對于糖尿病腎病的治療，臨床一般以控制血糖、改善腎功能和降低尿蛋白排泄等為主，但對于多數(shù)病患而言，由于缺乏對疾病的正確認(rèn)知，加之受疼痛和擔(dān)憂病情等因素的影響，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，不利于病情的恢復(fù)，為此，醫(yī)院還應(yīng)做好患者治療期間的護(hù)理工作。本文旨在分析全程護(hù)理干預(yù)用于早期糖尿病腎病的價值，如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月—2021年2月本科接診早期糖尿病腎病病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組女性17例，男性20例，年紀(jì)在41-73歲之間，平均（56.34±4.19）歲;病程在1-16年之間，平均（7.21±2.58）年。對照組女性16例，男性21例，年紀(jì)在40-74歲之間，平均（56.89±4.52）歲;病程在1-15年之間，平均（6.83±2.41）年?；颊哔Y料齊全，精神正常，意識清楚，無藥敏史。排除泌尿系統(tǒng)感染者、精神病者、心力衰竭者、急性腎炎者、原發(fā)性高血壓者、心理疾病患者、惡性腫瘤者與中途轉(zhuǎn)院者[2]。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：病情監(jiān)測、用藥護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合全程護(hù)理干預(yù)：（1）熱情接待患者入科，介紹科室環(huán)境與主治醫(yī)師等，告知探視等規(guī)章制度，消除患者緊張與陌生感。真誠對待患者，尊重患者，理解患者，注意保護(hù)患者隱私。積極與患者溝通，用溫暖的語言寬慰患者。鼓勵患者說出心中的想法，為患者播放歡快的樂曲，促使其身體健康。教會患者如何調(diào)整情緒，如：冥想與看電視等。（2）采取多種模式相結(jié)合法，如：開展專題講座和播放視頻等，為患者講述糖尿病腎病的病理知識，告知治療方法、注意事項和預(yù)期療效等。耐心解答患者提問，打消其心中的顧慮。（3）要求患者食用低脂、低糖和低蛋白的食物，選擇清淡且易消化的飲食，避免進(jìn)食辛辣、油膩和刺激的食物。囑患者少量多餐，增加新鮮果蔬攝入量，多飲水，確保排便順暢。（4）評估患者身體狀況，然后根據(jù)結(jié)果，指導(dǎo)患者做適量的有氧運(yùn)動，如：打太極拳、散步和慢跑等，以減輕其體重，提高機(jī)體免疫力，減少疾病發(fā)生概率。（5）提前告知患者藥物的藥理機(jī)制、注意事項和用法用量等，囑患者規(guī)律用藥，切勿擅自調(diào)整用藥量或者停藥，以免影響療效。要求家屬嚴(yán)格監(jiān)督患者的用藥行為，并建議患者采取設(shè)置鬧鈴等方式提醒自己用藥，以免出現(xiàn)忘記用藥等問題。

1.3 評價指標(biāo)

檢測2組干預(yù)前/后糖化血紅蛋白與ACR（晨尿微量白蛋白/肌酐）水平。

調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時開展：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤64，一般65-84，滿意≥85。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t計量資料（x±s）檢驗，x2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 ?結(jié)果

2.1 檢測指標(biāo)分析

針對糖化血紅蛋白和ACR，2組干預(yù)前對比無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。如表2。

3 ?討論

目前，糖尿病腎病在我國臨床上十分常見，若不及時干預(yù)，將會引起嚴(yán)重后果。盡管，通過對癥治療能夠抑制早期糖尿病腎病的進(jìn)展，但對于多數(shù)病患而言，由于缺乏對疾病和治療知識的正確認(rèn)知，使得其更易產(chǎn)生焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，不僅降低了療效，還延長了其治療時間[3]。全程護(hù)理干預(yù)乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本護(hù)理理念，可從飲食、心理、用藥和運(yùn)動等方面入手，向其提供專業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)，以消除其不良心理，提高依從性，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后[4]。此研究，在糖化血紅蛋白與ACR上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，早期糖尿病腎病用全程護(hù)理干預(yù)，利于病情的控制，及滿意度的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]叢中英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在早期糖尿病腎病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2021，（1）：139.

[2]李輝.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對早期糖尿病腎病患者腎功能及生活質(zhì)量的影響[J].光明中醫(yī)，2020，35（4）：613-615.

[3]崔蕓，馬莉，楊海梅.糖尿病腎病早期微量白蛋白尿病人的綜合護(hù)理干預(yù)[J].母嬰世界，2020，（28）：191.

[4]許淑芬，林曉燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在早期糖尿病腎病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2020，23（1）：133-134，137.