溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施探究

王建偉 葉永梅

【摘 要】目的：探究溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響作用及預(yù)防措施。方法：將2019年1月至2020年12月于本院行生化檢驗(yàn)的70例患者視為研究對(duì)象，根據(jù)其血液樣本溶血情況進(jìn)行分組。未發(fā)生溶血現(xiàn)象的患者納入研究組，溶血血液樣本納入?yún)⒄战M，分析溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響。結(jié)果：研究組與參照組患者的總膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶水平具有顯著差距，兩組生化指標(biāo)比較區(qū)別顯著（P<0.05）。研究組患者的尿素氮、血尿酸及甘油三酯水平均低于參照組患者，區(qū)別對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的結(jié)果有明顯影響作用，需要提升臨床重視程度，預(yù)防溶血現(xiàn)象的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】溶血現(xiàn)象；臨床生化檢驗(yàn)；膽固醇

標(biāo)本溶血為臨床常見的問題，指的是紅細(xì)胞破裂，溢出血紅蛋白且進(jìn)入血清當(dāng)中。標(biāo)本溶血的影響因素較多，比如患者自身溶血性疾病因素、儲(chǔ)存方式不當(dāng)或者臨床檢驗(yàn)不夠標(biāo)準(zhǔn)等。溶血現(xiàn)象的發(fā)生會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生干擾，其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性隨之受到影響[1]。為了深入研究溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及預(yù)防措施，文章將2019年1月至2020年12月于本院行生化檢驗(yàn)的70例患者視為研究對(duì)象，根據(jù)分組比較的結(jié)果討論，內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月本單位70例患者為研究對(duì)象，根據(jù)其血液樣本溶血情況進(jìn)行分組。未發(fā)生溶血現(xiàn)象的患者納入研究組，男20例，女15例，年齡22歲～71歲，平均年齡（41.03±8.92）歲。溶血血液樣本納入?yún)⒄战M，男20例，女15例，年齡22歲～72歲，平均年齡（41.11±8.67）歲。不同組內(nèi)基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且排出合并存在高血脂、高血壓等代謝障礙性疾病的患者，排除具有心肝腎功能性疾病的患者，入選患者均自愿參與且了解研究項(xiàng)目的內(nèi)容（P>0.05）。

1.2 方法

研究組清晨靜脈抽取4ml血，離心速率3000r/min，離心時(shí)間10min。上層血清分離，在溫度4℃的冰箱中儲(chǔ)存，待檢。參照組使用人工方式使血液樣本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，而后以相同速率離心處理，取1ml血清為檢驗(yàn)標(biāo)本，貼好標(biāo)簽。所有血液標(biāo)本均使用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)指標(biāo)主要包含總膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、血尿酸及甘油三酯水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組病患的生化指標(biāo)對(duì)比

研究組與參照組患者的總膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶水平具有顯著差距，兩組生化指標(biāo)比較區(qū)別顯著（P<0.05），見表1。

2.2 研究組與參照組病患的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比

研究組患者的尿素氮、血尿酸及甘油三酯水平均低于參照組患者，區(qū)別對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

標(biāo)本溶血現(xiàn)象主要分為體內(nèi)溶血與體外溶血，體內(nèi)溶血發(fā)生的原因在于受到患者疾病因素影響，手術(shù)或者藥物不良反應(yīng)的影響，致使患者紅細(xì)胞破裂溶血。體外溶血的發(fā)生，其原因主要包含乙醚/甲醇等化學(xué)物質(zhì)、突然解凍或者冷凍、機(jī)械性振蕩等，體外溶血的發(fā)生，可能出現(xiàn)于采血及檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。臨床采血及檢驗(yàn)中，需要保持技術(shù)嫻熟。預(yù)防采集標(biāo)本期間，采血帶捆綁過緊，合理控制捆綁的時(shí)間。試管置入期間，速度適宜，預(yù)防強(qiáng)烈晃動(dòng)，造成標(biāo)本溶血問題的發(fā)生。檢驗(yàn)中需要嚴(yán)格遵循各項(xiàng)無(wú)菌操作制度，保持專業(yè)且認(rèn)真的工作態(tài)度。醫(yī)院需要嚴(yán)格把控各項(xiàng)生化檢驗(yàn)的器材、材料等，避免購(gòu)入不合格的產(chǎn)品。同時(shí)需要增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力，定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，降低溶血發(fā)生率[2-4]。

綜上所述，溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的結(jié)果有明顯影響作用，需要提升臨床重視程度，預(yù)防溶血現(xiàn)象的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊麗麗.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施研究[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，17（8）：140.

[2] 尚玉燕.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施分析[J].心理月刊，2020（11）：211.

[3] 趙月清.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（31）：312-313.

[4] 魏明.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施研究[J].飲食保健，2018，5（25）：259.