優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響

張麗麗

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響。方法：抽取本院2019年8月至2020年5月時(shí)段內(nèi)收治的高齡產(chǎn)婦共60例，以1：1比例納入常規(guī)組（30例）和優(yōu)質(zhì)組（30例）。常規(guī)組使用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組使用優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理，比較產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間較短于常規(guī)組、產(chǎn)后并發(fā)發(fā)生率（6.66%）低于常規(guī)組（26.66%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高齡產(chǎn)婦群體，優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理模式的運(yùn)用可有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)后并發(fā)癥，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；產(chǎn)程時(shí)間；產(chǎn)后并發(fā)癥

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的持續(xù)性增強(qiáng)，晚婚晚育群體占比明顯攀升，致使高齡產(chǎn)婦比例居高不下。正常情況下，26歲～30歲是最佳生育年齡，而高齡產(chǎn)婦是35歲以上妊娠女性，由于懷孕對(duì)軀體健康要求較高，年齡偏高者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、慢性病等狀況，極易誘發(fā)圍生期并發(fā)癥，威脅母嬰生命安全[1]。抽取高齡產(chǎn)婦共60例，探討優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2019年8月至2020年5月時(shí)段內(nèi)收治的高齡產(chǎn)婦共60例，以1：1比例納入常規(guī)組（30例）和優(yōu)質(zhì)組（30例）。常規(guī)組，年齡38歲～40歲，平均年齡（39.54±1.15）歲，孕周37周～39周，平均孕周（38.54±0.59）周。優(yōu)質(zhì)組，年齡38歲～40歲，平均年齡（39.49±1.20）歲，孕周37周～39周，平均孕周（38.76±0.64）周。組間數(shù)據(jù)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組使用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，即做好產(chǎn)前指導(dǎo)、健康教育等工作；待宮口全開時(shí)，由助產(chǎn)士完成接生工作；產(chǎn)后常規(guī)飲食，按時(shí)回院復(fù)查。優(yōu)質(zhì)組使用優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理，具體為：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。依據(jù)美國(guó)健康保健委員相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)予以準(zhǔn)確評(píng)估，再聯(lián)合評(píng)估結(jié)果采取對(duì)應(yīng)護(hù)理。若為高風(fēng)險(xiǎn)者，由高年資助產(chǎn)士、臨床醫(yī)師予以協(xié)同護(hù)理；若為中低風(fēng)險(xiǎn)者，由低年資助產(chǎn)士配合臨床醫(yī)師予以護(hù)理。（2）分娩前。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高齡產(chǎn)婦因過(guò)度擔(dān)憂自身和胎兒生命安全，極易出現(xiàn)緊張或焦慮等情緒，若未有效疏導(dǎo)會(huì)影響分娩結(jié)局。此時(shí)，護(hù)士可全方位掌握產(chǎn)婦心理情緒的影響因素，通過(guò)分娩流程、產(chǎn)房環(huán)境、成功事例等因素的闡述，消除負(fù)面情緒，提高分娩信心。（3）分娩時(shí)。由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦予以全程陪護(hù)，必要時(shí)可要求家屬陪同；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確深呼吸、合理應(yīng)用腹壓，保證分娩順利施行，輔之子宮按摩減輕分娩疼痛，再利用宮縮反應(yīng)判定風(fēng)險(xiǎn)程度，采取對(duì)癥處理。（4）分娩后。胎兒娩出時(shí)應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒狀況，保持其情緒平穩(wěn)，預(yù)防子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血；待產(chǎn)婦精神狀態(tài)、體力均恢復(fù)至正常狀態(tài)時(shí)，做好健康指導(dǎo)和喂養(yǎng)宣教等工作，如飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，加快產(chǎn)后恢復(fù)；若表現(xiàn)為產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間。包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)；（2）比較產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁、尿潴留。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間

常規(guī)組各產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)于優(yōu)質(zhì)組，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.66%、低于常規(guī)組26.66%，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著晚婚晚育人數(shù)的增加，使高齡產(chǎn)婦比例明顯增高，特別是在二孩政策開放下，該比例更是逐步提高。和育齡期產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦由于內(nèi)分泌障礙、慢性病等因素的存在，極易面臨生理及心理等層面變化，不僅會(huì)對(duì)血液循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌等諸多系統(tǒng)造成影響，還會(huì)阻礙妊娠順利施行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將“以人為本”理念納入核心的新型護(hù)理舉措，是在充分整合心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)等知識(shí)的同時(shí)，做好和產(chǎn)婦群體的溝通交流，提高其信任感，還可消除負(fù)面情緒，提高配合度，縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后并發(fā)癥[3]。本研究可知，和常規(guī)組比較，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間較短、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率較低（6.66%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)高齡產(chǎn)婦群體，優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理模式的運(yùn)用可有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)后并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉均慧，謝曉英.探討優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J].微量元素與健康研究，2021，38（1）：26-27.

[2] 謝月虹，熊瑞萍，周瑞蘭.優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（31）：142+149.

[3] 韋增利，劉雪峰，葛志會(huì).優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（7）：99-100.