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    自身免疫性肝病患者生化指標(biāo)及自身抗體的研究

    2021-09-13 00:20:51王俊琴
    婚育與健康 2021年9期
    關(guān)鍵詞:生化指標(biāo)臨床價(jià)值

    王俊琴

    【摘 要】目的:分析自身免疫性肝病患者生化指標(biāo)及自身抗體的臨床價(jià)值。方法:將本院于2019年1月至2021年1月接收治療的108例自身免疫性肝病患者作為本次觀察組研究對(duì)象,將其分為PBC及AIH組,另將同一時(shí)期接收治療的健康志愿者100例作為本次對(duì)照組研究對(duì)象,對(duì)比分析三組患者之間治療前后的AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶,Aspertate Aminotransferase)、ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶,Alanine aminotransferase)、r-GGT(r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,r-Glutamine-Actamyltransferase)、ALP(血清堿性磷酸酶,Alkaline phosphatase)、TBA(總膽汁酸,Total bile acids)、CHE(血清膽堿酯酶,Serum cholinesterase)水平變化,另分析觀察組患者組間的自身抗體陽(yáng)性率變化。結(jié)果:研究可見(jiàn),相較于對(duì)照組患者,觀察組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA水平明顯更高于對(duì)照組患者,CHE明顯更低,而PBC組患者的AST、ALT水平明顯更低于AIH組患者,CHE、r-GGT、ALP、TBA明顯更高,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P <0.05);觀察組患者治療后,三組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平對(duì)比并無(wú)顯著差異(P >0.05);而將觀察組患者組間自身抗體陽(yáng)性率對(duì)比可見(jiàn),PBC組患者的AMA-M2、AMA、ANA陽(yáng)性率明顯更高于AIH組患者,AIH組患者的SAL、SMA陽(yáng)性率明顯更高,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P <0.05)。結(jié)論:在自身免疫性肝病患者的疾病診斷中可對(duì)患者的生化指標(biāo)以及自身抗體情況進(jìn)行觀察,幫助臨床醫(yī)師判斷患者疾病類型,從而制定更加合理的治療措施,有利于控制疾病進(jìn)展,值得臨床廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】自身免疫性肝?。簧笜?biāo);自身抗體;臨床價(jià)值

    自身免疫性肝病是指由于患者本身自身免疫異常所導(dǎo)致的一種肝膽損傷性疾病,而自身免疫性肝病患者也可分為多個(gè)類型,不同類型的自身免疫性肝病患者由于發(fā)病機(jī)制的不同其臨床表現(xiàn)也不相同。而正是因?yàn)樽陨砻庖咝愿尾』颊吒黝愋椭g臨床癥狀相似,但卻需要采取不同的治療措施,因此,在患者患病后需對(duì)患者疾病類型確診,以便于制定合理的治療方案,保證患者生命安全。有研究認(rèn)為,對(duì)患者的生化指標(biāo)以及自身抗體狀態(tài)進(jìn)行觀察可對(duì)患者疾病類型進(jìn)行確診,其中ALT、r-GGT、ALP等多項(xiàng)指標(biāo)更是作為確診患者疾病的關(guān)鍵[1]。對(duì)此,本次研究針對(duì)本院收治的自身免疫性肝病患者的生化指標(biāo)和自身抗體狀態(tài)進(jìn)行觀察評(píng)估,旨在為臨床診斷患者疾病提供可靠的研究依據(jù),詳見(jiàn)下文所示。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將本院于2019年1月至2021年1月接收治療的108例自身免疫性肝病患者作為本次觀察組研究對(duì)象,將其分為PBC及AIH組,其中PBC共50例患者,男性23例,女性27例,年齡36歲~78歲,平均年齡(56.3±2.8)歲;AIH組患者58例,男性25例,女性32例,年齡39歲~75歲,平均年齡(56.2±2.6)歲;另將同一時(shí)期接收治療的健康志愿者100例作為本次對(duì)照組研究對(duì)象,其中男性55例,女性45例,年齡37歲~79歲,平均年齡(56.5±2.7)歲。兩組患者年齡等資料對(duì)比并無(wú)顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①觀察組均經(jīng)由臨床檢查確診為自身免疫性肝??;②兩組均未患有其他免疫性疾病;③均知情本次研究?jī)?nèi)容并積極配合檢查。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除合并其他自身免疫性疾病者;②排除合并精神障礙;③心理異常者;④排除合并其他原因所致肝腎功能異常者;⑤臨床資料不完整。

    1.2 方法

    所有患者均采取生化指標(biāo)以及自身抗體檢查,需在患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取外周靜脈血液4mL作為檢驗(yàn)樣本,以每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度離心后分離血清使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn),主要對(duì)患者肝功能生化指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)?;颊叩淖陨砜贵w監(jiān)測(cè)需外送第三方機(jī)構(gòu)完成。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比分析三組患者之間治療前后的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化,另分析觀察組患者組間的自身抗體陽(yáng)性率變化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 分析三組患者之間治療前的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化

    研究可見(jiàn),相較于對(duì)照組患者,觀察組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA水平明顯更高于對(duì)照組患者,CHE明顯更低,而PBC組患者的AST、ALT水平明顯更低于AIH組患者,CHE、r-GGT、ALP、TBA明顯更高,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 分析觀察組患者組間的自身抗體陽(yáng)性率變化

    而將觀察組患者組間自身抗體陽(yáng)性率對(duì)比可見(jiàn),PBC組患者的AMA-M2、AMA、ANA陽(yáng)性率明顯更高于AIH組患者,AIH組患者的SAL、SMA陽(yáng)性率明顯更高,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 分析三組患者之間治療后的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化

    觀察組患者治療后,三組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平對(duì)比并無(wú)顯著差異(P>0.05),見(jiàn)表3。

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