自身免疫性肝病患者生化指標(biāo)及自身抗體的研究

王俊琴

【摘 要】目的：分析自身免疫性肝病患者生化指標(biāo)及自身抗體的臨床價(jià)值。方法：將本院于2019年1月至2021年1月接收治療的108例自身免疫性肝病患者作為本次觀察組研究對(duì)象，將其分為PBC及AIH組，另將同一時(shí)期接收治療的健康志愿者100例作為本次對(duì)照組研究對(duì)象，對(duì)比分析三組患者之間治療前后的AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶，Aspertate Aminotransferase）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶，Alanine aminotransferase）、r-GGT（r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，r-Glutamine-Actamyltransferase）、ALP（血清堿性磷酸酶，Alkaline phosphatase）、TBA（總膽汁酸，Total bile acids）、CHE（血清膽堿酯酶，Serum cholinesterase）水平變化，另分析觀察組患者組間的自身抗體陽(yáng)性率變化。結(jié)果：研究可見(jiàn)，相較于對(duì)照組患者，觀察組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA水平明顯更高于對(duì)照組患者，CHE明顯更低，而PBC組患者的AST、ALT水平明顯更低于AIH組患者，CHE、r-GGT、ALP、TBA明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P <0.05）；觀察組患者治療后，三組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平對(duì)比并無(wú)顯著差異（P >0.05）；而將觀察組患者組間自身抗體陽(yáng)性率對(duì)比可見(jiàn)，PBC組患者的AMA-M2、AMA、ANA陽(yáng)性率明顯更高于AIH組患者，AIH組患者的SAL、SMA陽(yáng)性率明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P <0.05）。結(jié)論：在自身免疫性肝病患者的疾病診斷中可對(duì)患者的生化指標(biāo)以及自身抗體情況進(jìn)行觀察，幫助臨床醫(yī)師判斷患者疾病類型，從而制定更加合理的治療措施，有利于控制疾病進(jìn)展，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自身免疫性肝?。簧笜?biāo)；自身抗體；臨床價(jià)值

自身免疫性肝病是指由于患者本身自身免疫異常所導(dǎo)致的一種肝膽損傷性疾病，而自身免疫性肝病患者也可分為多個(gè)類型，不同類型的自身免疫性肝病患者由于發(fā)病機(jī)制的不同其臨床表現(xiàn)也不相同。而正是因?yàn)樽陨砻庖咝愿尾』颊吒黝愋椭g臨床癥狀相似，但卻需要采取不同的治療措施，因此，在患者患病后需對(duì)患者疾病類型確診，以便于制定合理的治療方案，保證患者生命安全。有研究認(rèn)為，對(duì)患者的生化指標(biāo)以及自身抗體狀態(tài)進(jìn)行觀察可對(duì)患者疾病類型進(jìn)行確診，其中ALT、r-GGT、ALP等多項(xiàng)指標(biāo)更是作為確診患者疾病的關(guān)鍵[1]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的自身免疫性肝病患者的生化指標(biāo)和自身抗體狀態(tài)進(jìn)行觀察評(píng)估，旨在為臨床診斷患者疾病提供可靠的研究依據(jù)，詳見(jiàn)下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2021年1月接收治療的108例自身免疫性肝病患者作為本次觀察組研究對(duì)象，將其分為PBC及AIH組，其中PBC共50例患者，男性23例，女性27例，年齡36歲～78歲，平均年齡（56.3±2.8）歲；AIH組患者58例，男性25例，女性32例，年齡39歲～75歲，平均年齡（56.2±2.6）歲；另將同一時(shí)期接收治療的健康志愿者100例作為本次對(duì)照組研究對(duì)象，其中男性55例，女性45例，年齡37歲～79歲，平均年齡（56.5±2.7）歲。兩組患者年齡等資料對(duì)比并無(wú)顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組均經(jīng)由臨床檢查確診為自身免疫性肝??；②兩組均未患有其他免疫性疾病；③均知情本次研究?jī)?nèi)容并積極配合檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并其他自身免疫性疾病者；②排除合并精神障礙；③心理異常者；④排除合并其他原因所致肝腎功能異常者；⑤臨床資料不完整。

1.2 方法

所有患者均采取生化指標(biāo)以及自身抗體檢查，需在患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取外周靜脈血液4mL作為檢驗(yàn)樣本，以每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度離心后分離血清使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，主要對(duì)患者肝功能生化指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)?；颊叩淖陨砜贵w監(jiān)測(cè)需外送第三方機(jī)構(gòu)完成。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析三組患者之間治療前后的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化，另分析觀察組患者組間的自身抗體陽(yáng)性率變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分析三組患者之間治療前的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化

研究可見(jiàn)，相較于對(duì)照組患者，觀察組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA水平明顯更高于對(duì)照組患者，CHE明顯更低，而PBC組患者的AST、ALT水平明顯更低于AIH組患者，CHE、r-GGT、ALP、TBA明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 分析觀察組患者組間的自身抗體陽(yáng)性率變化

而將觀察組患者組間自身抗體陽(yáng)性率對(duì)比可見(jiàn)，PBC組患者的AMA-M2、AMA、ANA陽(yáng)性率明顯更高于AIH組患者，AIH組患者的SAL、SMA陽(yáng)性率明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 分析三組患者之間治療后的AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平變化

觀察組患者治療后，三組患者AST、ALT、r-GGT、ALP、TBA、CHE水平對(duì)比并無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表3。