在血常規(guī)檢驗(yàn)中靜脈血和末梢血的使用差異對(duì)比

李軍平

【摘 要】目的：對(duì)比在血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中采用靜脈血和末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果差異。方法：以2021年2月至5月進(jìn)行健康體檢的80例志愿者為對(duì)象，在所有基礎(chǔ)條件相同的基礎(chǔ)上分別取其末梢血及空腹靜脈血，取樣后分別實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)比兩種血樣采集方法所得的結(jié)果差異。結(jié)果：靜脈血檢驗(yàn)的WBC、Hb指標(biāo)水平均低于末梢血，RBC和PLT計(jì)數(shù)則高于末梢血組（P <0.05）；靜脈血采集方法檢測(cè)所得CV、MHC、MCHC值明顯比末梢血檢驗(yàn)所得水平更低（P <0.05）。結(jié)論：末梢血采樣時(shí)間短，但其血樣的穩(wěn)定性欠佳，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性不理想，所以更推薦采靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn)；靜脈血；末梢血

血常規(guī)檢驗(yàn)作為臨床各項(xiàng)疾病最為基本的檢驗(yàn)項(xiàng)目，可為臨床診療提供重要的參考依據(jù)。血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性與采血的方式存在一定的聯(lián)系，當(dāng)前對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)采取可選擇末梢血和靜脈血兩種，其中，末梢血采集方便，時(shí)間短，痛苦少，患者較容易接受，但其受外界因素的影響也比較大，檢驗(yàn)的穩(wěn)定性欠佳；而靜脈血受外界影響比較小，穩(wěn)定性好，所以臨床實(shí)踐認(rèn)為采集靜脈能對(duì)患者的血象指標(biāo)進(jìn)行更全面的反映[1]。對(duì)此，該研究對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)中取靜脈血和末梢血的結(jié)果差異進(jìn)行對(duì)比，如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2021年2月至5月進(jìn)行健康體檢的80例志愿者為對(duì)象，所有志愿者年齡均超過(guò)18歲，對(duì)本研究操作步驟及研究目的知情了解，能夠配合研究，有完整的臨床資料，研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后進(jìn)行。本組受檢者中，男性46例，女性34例，年齡19歲～68歲，平均年齡（43.25±2.51）歲，體重45kg～78kg，平均體重（60.35±4.27）kg。

1.2 方法

所有受檢者均在晨起空腹時(shí)抽取血液樣本，其中，末梢血主要采集指尖血20μL，并使用稀釋液對(duì)樣本進(jìn)行稀釋?zhuān)混o脈血?jiǎng)t用真空管采集2ml，血液樣本用乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）抗凝劑中對(duì)樣本進(jìn)行處理。在采集兩種血液樣本之后，用一次性吸管吸取血液樣本并滴到抗凝管中，混勻后放置到血細(xì)胞分析儀中給予血常規(guī)檢驗(yàn)，分別記錄檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種血液樣本采集方法的檢測(cè)結(jié)果，檢測(cè)的內(nèi)容主要有白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）等指標(biāo)水平。觀察兩組CV、MHC、MCHC值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不同采血方法的檢驗(yàn)結(jié)果

差異靜脈血檢驗(yàn)的WBC、Hb指標(biāo)水平均低于末梢血，RBC和PLT計(jì)數(shù)則高于末梢血組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比不同采血方法的平均CV值

靜脈血采集方法檢測(cè)所得CV、MHC、MCHC值明顯比末梢血檢驗(yàn)所得水平更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)采血方法主要有末梢血和靜脈血兩種，而這兩種采取方式對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響有所不同，本研究分別取末梢血及空腹靜脈血實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，靜脈血檢驗(yàn)的WBC、Hb指標(biāo)水平均低于末梢血，RBC和PLT計(jì)數(shù)則高于末梢血組（P<0.05）；靜脈血采集方法檢測(cè)所得CV、MHC、MCHC值明顯比末梢血檢驗(yàn)所得水平更低（P<0.05）[1，2]。究其原因，血液中包含著多種血液及血細(xì)胞成分，對(duì)于準(zhǔn)確判斷患者的病情和評(píng)估預(yù)后有極高價(jià)值。其中末梢血是從指間末梢的毛細(xì)血管中采集血液，這種方法樣本獲取方便，血液消耗少，疼痛輕，但這種采血方式需擠壓手指，在擠壓過(guò)度時(shí)組織液還容易混入標(biāo)本，導(dǎo)致標(biāo)本稀釋?zhuān)由涎芄芮华M窄，容易沉積，還容易受各種外界因素影響，進(jìn)而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。而靜脈血采集時(shí)由于本身溫度較高，檢驗(yàn)可重復(fù)性好，受外界因素影響非常少，采血的穩(wěn)定性高，更能對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，所以檢驗(yàn)結(jié)果更加理想。

綜上所述，在采集末梢血和靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，雖然末梢血采樣時(shí)間短，但其血樣的穩(wěn)定性和檢驗(yàn)準(zhǔn)確性欠佳；而靜脈血的采血量雖然大，但不容易受外界因素的影響和組織液摻雜，所以靜脈血檢驗(yàn)所得的結(jié)果更為可靠，故可優(yōu)先考慮靜脈采血。

參考文獻(xiàn)

[1] 王真真.血常規(guī)檢驗(yàn)中靜脈血檢驗(yàn)與末梢血檢驗(yàn)差異比較[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2021，20（2）：299-300.

[2] 姚恩明.探析末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（18）：47-48.

[3] 郭吉珍.探討關(guān)于靜脈血和末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（A1）：167.