SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的建構(gòu)與實踐

宋倩 何蕓

【摘 要】本文以廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，論述SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的建構(gòu)，提出扎緊織密、優(yōu)化盤活心理危機(jī)預(yù)防網(wǎng)的具體做法，以規(guī)范學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作流程，打造“五位一體”危機(jī)干預(yù)體系，建設(shè)心理危機(jī)干預(yù)隊伍，搭建醫(yī)校合作綠色通道等。

【關(guān)鍵詞】SOS型 心理危機(jī) 干預(yù)體系 宣傳方式

【中圖分類號】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2021）15-0123-04

教育部、衛(wèi)生部和共青團(tuán)中央聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》（教社政〔2005〕1號）明確規(guī)定，要努力構(gòu)建和完善大學(xué)生心理高危人群預(yù)警機(jī)制，要特別注意防止自殺及傷害他人事件發(fā)生，做到心理問題及早發(fā)現(xiàn)、及時預(yù)防、有效干預(yù)。廣西壯族自治區(qū)教育廳頒發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強廣西高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作的實施意見》也明確指出，加強心理預(yù)防與干預(yù)是高校心理健康教育工作的重要工作任務(wù)。

鑒于近年來高校自傷自殺、傷人殺人等危機(jī)事件頻發(fā)的情況，學(xué)校心理健康教育工作需要結(jié)合實際，最大限度前置防火墻、織密防護(hù)網(wǎng)，建構(gòu)科學(xué)、操作性強的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系。

一、心理危機(jī)與心理危機(jī)干預(yù)體系

20世紀(jì)60年代，心理危機(jī)的概念首次被提出。當(dāng)一個人面對困難情境，而他先前處理問題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境時，即他必須面對的困境超過了他的能力時，這個人就會產(chǎn)生暫時性的心理困擾，這種暫時性的心理狀態(tài)就是心理危機(jī)（Caplan，1964）。心理危機(jī)的產(chǎn)生不但與應(yīng)激事件有關(guān)，還取決于個體解決應(yīng)激的有效資源及個體對困難情境的評估（Lazanus，R.S.，1986）。學(xué)校承擔(dān)著心理危機(jī)預(yù)警和防控的主體責(zé)任，建構(gòu)一個具有“穩(wěn)固—有組織的—迅速反應(yīng)”的學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)系統(tǒng)，對學(xué)校安全維穩(wěn)工作具有重要意義。

二、SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的建構(gòu)

（一）建設(shè)目標(biāo)

本研究以“穩(wěn)固—有組織的—迅速反應(yīng)”（Stable-Organized-Speedy，以下簡稱SOS）為著力點，以“全員、全過程、全方位”為定位，在實踐中探索“心理中心—學(xué)管隊伍（合作醫(yī)院）— 二級心理工作站—朋輩心理工作隊伍—危機(jī)個體”五位一體，“學(xué)生線、教師線、醫(yī)校線”等“三線”上的聯(lián)動合作的SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系，見圖1。

（二）建設(shè)定位

1.拓展全員心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的外延

從心理健康危機(jī)干預(yù)人員組成維度上搭建一個以學(xué)院學(xué)生管理人員（主管學(xué)生工作的各級領(lǐng)導(dǎo)、專職輔導(dǎo)員、班主任）、心理專業(yè)教師為核心力量，專業(yè)教師、學(xué)生家庭成員為主要力量，學(xué)生朋輩為中堅力量，心理醫(yī)生為輔助力量的全員心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系。

2.創(chuàng)新全過程心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的形式

將心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)貫穿新生入學(xué)季、春（秋）季返校季，“3·25”“5·25”心理健康宣傳日（月）、辭舊迎新等時間節(jié)點，通過開展“三季”普查、組織系列宣傳教育活動，邀請醫(yī)生到校開展專題培訓(xùn)和專家咨詢，為心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作提供重要保障。

3.拓寬全方位心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的覆蓋面

根據(jù)心理工作實際逐層細(xì)化“心理普查—心理排查—重點關(guān)注”的預(yù)防體系，以面帶線，以線促點，從“面—線—點”三方面鋪開心理危機(jī)預(yù)防工作;同時，盤活“學(xué)校心理中心—學(xué)管人員（合作醫(yī)院）— 二級心理工作站—朋輩心理互助員—危機(jī)個體”的“五位一體”心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系，拓寬工作覆蓋面。

（三）建設(shè)內(nèi)容

1.扎緊織密心理危機(jī)預(yù)防網(wǎng)（見圖2）

通過從“面”到“線”及“點”逐層細(xì)化“心理普查—心理排查—重點關(guān)注”的預(yù)防體系，具體以擴(kuò)大咨詢途徑宣傳、常規(guī)新生普查和繪畫心理篩查相結(jié)合的方式全面開展心理普查工作;以學(xué)生心理問題高發(fā)時間線為基準(zhǔn)，開展春季、秋季、求職擇業(yè)期等關(guān)鍵時間段心理排查工作;以輔導(dǎo)員重點關(guān)注、班級心理晴雨表收集、朋輩互助員網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等“點對點”模式精準(zhǔn)定位心理危機(jī)個體。

（1）不斷創(chuàng)新豐富心理危機(jī)預(yù)防宣傳形式。在心理危機(jī)預(yù)防工作中需堅持“預(yù)防大于治理”的理念，不斷創(chuàng)新心理知識宣傳形式。通過公眾號推文推出系列科普推文，開展創(chuàng)意品牌心理主題活動。定制特色文創(chuàng)產(chǎn)品，通過文創(chuàng)產(chǎn)品、活動獎品貼標(biāo)以及校園下水道井蓋涂鴉等學(xué)生喜聞樂見的形式宣傳學(xué)校心理咨詢預(yù)約途徑，讓學(xué)生能通過多重途徑獲取求助渠道的信息。

（2）抓住心理問題高發(fā)時間線。開展階段性全校心理排查，根據(jù)心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作實際，除了在新生入學(xué)季開展新生心理普查，還需要在開學(xué)季聯(lián)動系部二級心理工作站和全體輔導(dǎo)員，開展春、秋季學(xué)期期初學(xué)生心理問題排查工作，包括曾因心理疾病休學(xué)復(fù)學(xué)學(xué)生情況匯總和輔導(dǎo)員日常觀察中疑似心理問題需轉(zhuǎn)介心理中心學(xué)生名單匯總兩部分，為持續(xù)性開展心理危機(jī)預(yù)防工作提供有利的線索。

（3）精準(zhǔn)定位心理危機(jī)個體。依靠全校師生隊伍開展多項“點對點”心理篩查工作。一方面，需要充分調(diào)動輔導(dǎo)員在此項工作中的主動性，將輔導(dǎo)員與重點關(guān)注學(xué)生每月談話情況、班級心理知識宣傳情況、新生普查參與率等幾項重點心理工作納入輔導(dǎo)員考核體系。在班主任考核制度中，明確規(guī)定班主任下班和下宿舍與學(xué)生交流的次數(shù)等內(nèi)容。這些規(guī)定將從學(xué)校管理制度層面上促進(jìn)師生間的交流，保證心理危機(jī)預(yù)防工作的開展。另一方面，充分發(fā)揮朋輩心理工作隊伍的效用，實現(xiàn)校級朋輩心理互助員與班級心理委員“點對點”的工作互動，同時，校級朋輩心理互助員輪值實時關(guān)注貼吧、QQ空間和表白墻等網(wǎng)絡(luò)公眾平臺動態(tài)，線上線下多渠道進(jìn)行學(xué)生心理健康信息的監(jiān)控和收集。

2.優(yōu)化盤活心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)（見圖3）

建設(shè)以“五位一體”即“學(xué)校心理中心—合作醫(yī)院— 二級心理工作站—朋輩心理互助員—危機(jī)個體”多向聯(lián)動的干預(yù)體系，優(yōu)化“心理中心—危機(jī)個體”的單向渠道為“五位一體”的多向聯(lián)動，盤活“指導(dǎo)—培訓(xùn)—干預(yù)—咨詢—轉(zhuǎn)介—治療”等幾大危機(jī)干預(yù)工作環(huán)節(jié)，保證能有組織、渠道暢通地對危機(jī)干預(yù)迅速反應(yīng)和規(guī)范操作。

（1）不斷規(guī)范學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作流程。需要在實踐工作中不斷探索學(xué)校實際情況的心理工作方案，修訂心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)方案和學(xué)校四級工作體系實施方案，不斷細(xì)化和規(guī)范學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)流程。

（2）打造“五位一體”危機(jī)干預(yù)體系。盤活心理危機(jī)干預(yù)工作，在實踐中，探索“五位一體”的心理危機(jī)干預(yù)模式，即一個在“學(xué)校心理中心—合作醫(yī)院— 二級心理工作站—朋輩心理互助員—危機(jī)個體”五個方面多向聯(lián)動的干預(yù)體系，該體系優(yōu)化以往“心理中心—危機(jī)個體”的單向渠道為“五位一體”的多向聯(lián)動，盤活“指導(dǎo)—培訓(xùn)—干預(yù)—咨詢—轉(zhuǎn)介—治療”等幾大危機(jī)干預(yù)工作環(huán)節(jié)，能在實際工作中增強心理危機(jī)干預(yù)工作實效。

（3）建設(shè)心理危機(jī)干預(yù)隊伍。主要負(fù)責(zé)對學(xué)校各支心理危機(jī)干預(yù)隊伍，包括二級心理工作站、輔導(dǎo)員隊伍、班主任隊伍、校朋輩心理互助員隊伍、班級心理委員隊伍等進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)專題培訓(xùn);同時指導(dǎo)系部二級心理工作站開展危機(jī)干預(yù)實際工作，包括與學(xué)生家長工作、現(xiàn)場危機(jī)處理，對心理危機(jī)個體和相關(guān)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)等工作。

（4）建立系二級心理工作站?？勺鳛椴糠謳熒c心理中心聯(lián)系的橋梁，進(jìn)行心理健康教育宣傳工作，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題;接受部分不愿意到心理中心進(jìn)行咨詢的學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作，視情況進(jìn)行轉(zhuǎn)介。同時，根據(jù)心理中心對二級心理工作站負(fù)責(zé)教師定期進(jìn)行外派培訓(xùn)安排，主動學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識和技能。

（5）建設(shè)朋輩心理互助員隊伍。利用朋輩間的心理親近優(yōu)勢，朋輩心理互助員可以對朋輩間求助的學(xué)生進(jìn)行心理問題識別和簡單的情緒疏導(dǎo)，視情況及時匯報和轉(zhuǎn)介給學(xué)校心理中心。同時，利用朋輩間的關(guān)系網(wǎng)和各大網(wǎng)絡(luò)互動平臺信息收集，將心理危機(jī)干預(yù)的“防火墻”前置。

（6）搭建醫(yī)校合作綠色通道。搭建心理危機(jī)個體轉(zhuǎn)介醫(yī)院的“綠色通道”，邀請醫(yī)院心理醫(yī)生到校開展心理咨詢和治療。同時，邀請醫(yī)院心理專家對學(xué)校心理中心、二級心理工作站、輔導(dǎo)員（班主任）隊伍、朋輩心理互助員隊伍、學(xué)生群體、家長群體等進(jìn)行專題講座和培訓(xùn)，進(jìn)一步普及心理常識，促進(jìn)對心理疾病的認(rèn)識。

三、SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的實踐成效

（一）學(xué)校提供了強有力的制度保障

學(xué)校于2014年下文建立建設(shè)系部心理工作站，明確人員組成要求、硬件建設(shè)要求和工作職責(zé)。于2014年出臺《心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)預(yù)案》（以下簡稱《預(yù)案》）和《學(xué)生心理健康教育咨詢四級工作體系實施方案》，并于2017年完成修訂。修訂版的《預(yù)案》，將學(xué)校危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的工作流程以圖示呈現(xiàn)，簡明清晰，并統(tǒng)一制作宣傳板貼放置系部工作站。

將開展學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作的相關(guān)要求寫入《輔導(dǎo)員考核辦法》，對大一、大二輔導(dǎo)員的“班級心理晴雨表按時提交情況、心理普查學(xué)生參與率、心理排查學(xué)生約談完成情況”，大三輔導(dǎo)員“對學(xué)生心理問題的跟進(jìn)、回訪及反饋情況、心理健康常識的宣傳和普及情況”給出詳細(xì)評分標(biāo)準(zhǔn)，從制度上對輔導(dǎo)員開展相關(guān)工作提出明確要求。

同時，學(xué)校創(chuàng)建校朋輩心理互助員四葉草團(tuán)隊，將其納入學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作體系，主要實現(xiàn)與班級心理委員的聯(lián)動，負(fù)責(zé)學(xué)生心理健康信息的監(jiān)控和收集。學(xué)校在《大學(xué)生手冊》明確校級學(xué)生干部隊伍的性質(zhì)，并明確在綜合測評中予以相應(yīng)的加分，可以按照中相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評獎評優(yōu)認(rèn)定，同時給予參與《朋輩心理健康教育》全程培訓(xùn)并通過考核的學(xué)生，整合選修課學(xué)分1分。學(xué)校的重視，讓更多學(xué)生加入關(guān)注朋輩心理的工作中。

此外，學(xué)校已經(jīng)完成《廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院優(yōu)秀朋輩心理工作者評選辦法（試行）》征求意見收集，計劃將“優(yōu)秀朋輩心理工作者”單列評優(yōu)。學(xué)校的政策保障，為心理危機(jī)防護(hù)網(wǎng)的鋪開、心理危機(jī)預(yù)警墻的前置打下扎實基礎(chǔ)。

（二）工作逐步實現(xiàn)常態(tài)化

心理危機(jī)干預(yù)工作的防護(hù)網(wǎng)按照“全員、全過程、全方位”的模式鋪開。重視全員育人理念，通過開展全員系列培訓(xùn)，普及心理危機(jī)預(yù)防知識和技能，動員全校教職工、學(xué)管領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、班主任、朋輩心理工作者、家長均能參與到心理危機(jī)干預(yù)的工作中。已形成常態(tài)化的分隊伍心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)培訓(xùn)（指導(dǎo)），通過相關(guān)知識和技能的普及，將輔導(dǎo)員和心理中心教師在心理危機(jī)預(yù)防中的責(zé)任，分擔(dān)到所有承擔(dān)教育責(zé)任和義務(wù)的教師、家長和朋輩肩上，人人有意識、有知識，人人可參與。

將心理危機(jī)預(yù)防工作貫穿在學(xué)期和學(xué)年度的每個階段，工作在常態(tài)化下求新。具體工作開展情況及創(chuàng)新點如表1所示。

通過《大學(xué)生心理健康教育》課堂，普及心理健康常識;通過開展系列心理健康教育宣傳活動，宣傳普及心理健康理念，并通過獎品貼標(biāo)宣傳尋求心理咨詢援助途徑的方式，讓更多學(xué)生獲取需求心理援助的途徑;通過周末開辦心理影片觀影會、心理讀書會，讓更多學(xué)生了解心理咨詢，思考生命;此外，學(xué)校還通過朋輩心理互助員在貼吧、表白墻等學(xué)生自我表達(dá)較多的網(wǎng)絡(luò)空間進(jìn)行積極關(guān)注和引導(dǎo)，發(fā)揮朋輩間的影響力。

（三）工作逐步實現(xiàn)規(guī)范化和專業(yè)化

近年來，學(xué)校不斷探索完善規(guī)范化的干預(yù)體系，包括知識體系和工作文本體系。知識體系方面，具體化和詳細(xì)化心理危機(jī)問題處理的相關(guān)工作流程，包括發(fā)現(xiàn)問題后的通報、邀請父母參與工作的技巧、參照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》幫助學(xué)生就醫(yī)、不就醫(yī)的處理意見等方面的具體實操知識，制作課件，供教師參閱。規(guī)范化文本方面，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》相關(guān)條例，制定《對（疑似）精神障礙學(xué)生及其家長開展相關(guān)工作的建議》，提供工作文本模板，指導(dǎo)相關(guān)人員依法開展規(guī)范性工作。同時，學(xué)校制訂醫(yī)校合作方案，明確醫(yī)院協(xié)助學(xué)校開展危機(jī)干預(yù)工作、暢通診療綠色通道等相關(guān)事項。

（四）心理健康教育師資有保障

學(xué)校心理健康教育中心按相關(guān)文件要求配齊專職心理教師，對專業(yè)背景、受訓(xùn)經(jīng)歷和工作經(jīng)驗提出一定要求。系部心理健康教育工作站負(fù)責(zé)人均要求由具有心理學(xué)和教育學(xué)專業(yè)背景，或者經(jīng)過系統(tǒng)心理知識培訓(xùn)的輔導(dǎo)員擔(dān)任。學(xué)校注重對心理專兼職教師隊伍在心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作專業(yè)水平和專業(yè)技能的提升，連年派出專兼職教師參加心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)，內(nèi)容涉及高風(fēng)險學(xué)生的輔導(dǎo)與心理咨詢、大學(xué)生心理危機(jī)識別與干預(yù)能力提升、精神障礙學(xué)生干預(yù)中的家校溝通技術(shù)等內(nèi)容。

總之，學(xué)校在探索心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的實踐工作中，特別注重發(fā)揮各層級隊伍的宣傳和預(yù)警作用，主動尋求心理咨詢學(xué)生人數(shù)大為增加，朋輩心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警效果、心理排查常態(tài)化工作預(yù)警效果突出，工作實效顯著。

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[4]季文澤，湯琳夏.高校心理危機(jī)干預(yù)工作的實踐與反思[J].高等教育研究學(xué)報，2019（9）.

注：2020年度廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級教科研項目“‘SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)制的創(chuàng)新與實踐—— 以廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例”（2020YB039）

【作者簡介】宋 倩（1982— ），女，滿族，廣西柳州人，碩士，廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，研究方向為心理健康教育教學(xué)與咨詢;何 蕓（1989— ），女，湖南衡陽人，碩士，廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，研究方向為心理健康教育教學(xué)與咨詢。

（責(zé)編 黃 煌）