階梯式教學(xué)法在ICU臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果

馮小婷

摘要：目的：對階段式帶教方法進(jìn)行應(yīng)用，在當(dāng)前教學(xué)管理模式中ICU臨床護(hù)理的效果觀察進(jìn)行分析。方法：選擇2019年來我院臨床進(jìn)行護(hù)理實習(xí)的實習(xí)生30名，將30名實習(xí)生隨機分成兩組，每組15名，一組為觀察組，一組為對照組。對每組學(xué)生的姓名，年齡，性別進(jìn)行記錄。對觀察組的實習(xí)生進(jìn)行階段式帶教，對對照組實習(xí)生進(jìn)行常規(guī)帶教，然后進(jìn)行臨床護(hù)理實習(xí)考核。結(jié)果：通過對兩組實習(xí)生的臨床護(hù)理帶教管理，利用階段式帶教進(jìn)行管理的觀察組考核分?jǐn)?shù)在96.6分左右，利用常規(guī)化帶教方式進(jìn)行管理的對照組考核分?jǐn)?shù)在80分左右，觀察組的分?jǐn)?shù)明顯高于對照組的分?jǐn)?shù)，考核分?jǐn)?shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過對觀察組和對照組綜合評價比較，觀察組比對照組水平高?？己朔?jǐn)?shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用階段式帶教使護(hù)理實習(xí)過程更加規(guī)范化，科學(xué)化，提高了實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量，所以在當(dāng)前臨床護(hù)理實習(xí)中要實行階段式帶教教學(xué)的帶教方式。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)學(xué)生 ? 臨床實習(xí) ?階段式帶教

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-267-01

臨床實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床工作的一個重要階段[1]。通過臨床實習(xí)對實習(xí)生的臨床實踐，臨床思維的鍛煉有著重要的積極作用，是臨床生涯中一個重要的過程。臨床護(hù)理實習(xí)質(zhì)量的好壞影響著醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后的實際臨床工作的技能，是對醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展的一個質(zhì)量保證。醫(yī)院的任務(wù)比較繁忙，臨床護(hù)理帶教老師沒有辦法對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行高效率的帶教學(xué)習(xí)和管理，通過進(jìn)行階段式帶教教學(xué)能夠有效調(diào)動實習(xí)生積極性，其具有一定效果。

1.資料和方法

1.1一般資料。選取2019年來我院臨床進(jìn)行實習(xí)的實習(xí)生30名，將30名實習(xí)生隨機分成兩組，每組15名，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組的實生包括12名女護(hù)理實習(xí)生和3名男護(hù)理實習(xí)生，有9名實習(xí)生來自中專學(xué)校，5名來自大專學(xué)校，1名本科生;對照組的實習(xí)生包括10名中專生，4名大專生，1名本科生。對每組學(xué)生的姓名，年齡進(jìn)行記錄。對觀察組的護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行階段式帶教教學(xué)模式的應(yīng)用，對對照組護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行常規(guī)帶教。

1.2方法

通過對對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，對于觀察組實習(xí)生進(jìn)行階段式帶教法的應(yīng)用。

帶教第一周：帶教老師準(zhǔn)備。在學(xué)生進(jìn)行病房實習(xí)前，首先應(yīng)進(jìn)行帶教教師培訓(xùn)，其中包含對于階段式帶教方面等相關(guān)教學(xué)方法。通過對護(hù)生進(jìn)行熱情接待，在學(xué)生進(jìn)入病區(qū)前應(yīng)對患者的基本情況進(jìn)行了解，并由帶教老師進(jìn)行熱情接待，帶教老師對臨床實習(xí)學(xué)生組織一個臨床護(hù)理教學(xué)小組進(jìn)行ICU臨床護(hù)理專題的講座，對臨床護(hù)理教案的寫作、臨床護(hù)理實習(xí)計劃的制定進(jìn)行講解;對臨床護(hù)理教育理論知識的進(jìn)行授課;與護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行護(hù)理技巧的溝通[2];帶教第二周：帶教老師對實習(xí)生進(jìn)行臨床示范、查房示范，然后讓實習(xí)生進(jìn)行規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作。通過對實習(xí)生焦慮、恐懼以及陌生感等情緒進(jìn)行消除。帶教第三周：進(jìn)行帶教老師的合理安排，對于不同層次的學(xué)生應(yīng)安排不同層次的教師進(jìn)行帶教，其中性格也是其中的一個主要方面。對于性格相異的學(xué)生還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點進(jìn)行分析，對于其閃光點也應(yīng)給予階段式帶教，并加強優(yōu)點引導(dǎo)。帶教第四周：通過對護(hù)生在實習(xí)期間進(jìn)行積極性、主動性、實際操作等總結(jié)，并評選優(yōu)秀學(xué)生。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過四周時間運用不同帶教方式對觀察組臨床護(hù)理實習(xí)生和對照組護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行帶教，于本科室實習(xí)結(jié)束出科前考核，考核具體安排：1. 理論考核：EICU相關(guān)?？评碚撝R（占40%）2. 操作考核：穿脫隔離衣（基礎(chǔ)操作）、經(jīng)人工氣道吸痰技術(shù)操作（專科操作）（各占20%，共計40%）3. 平時表現(xiàn)+護(hù)理查房的表現(xiàn)+提問成績（占20%）

1.4本次研究的所用到的數(shù)據(jù)均具有準(zhǔn)確性，是由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行加工處理的，引用了t檢驗的方法，以P<0.05為差異的標(biāo)準(zhǔn)，使結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1通過對觀察組和對照組實習(xí)生經(jīng)過不同方式的1年時間帶教授課，觀察組查房技能分?jǐn)?shù)為28.45±0.56，對照組為22±0.23。護(hù)理基礎(chǔ)操作技能兩組分別為49±0.21、37±0.64。護(hù)理理論知識分?jǐn)?shù)分別為為20±0.78、20±0.35。觀察組護(hù)理實習(xí)生的知識掌握情況以及實際操作情況明顯比對照組水平高。考核分?jǐn)?shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2通過對觀察組和對照組綜合評價比較，觀察組自信心評分為87.40±0.51，對照組評分為71±0.20，實習(xí)興趣觀察組評分為86±0.20，對照組評分為74±0.67。觀察組溝通能力評分為82±0.79，對照組為80±0.30。觀察組比對照組水平高?？己朔?jǐn)?shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

ICU作為當(dāng)前臨床教學(xué)中的重點，其急危病癥多發(fā)，例如骨折、創(chuàng)傷等均會危及患者生命。ICU作為當(dāng)前臨床專業(yè)性、涉及面較廣的專業(yè)之一，其難度較大，不易被理解。因此對于護(hù)理人員來說應(yīng)掌握更多技能，其要求更為嚴(yán)格。通過進(jìn)行階段式帶教教學(xué)方式，其教學(xué)效果相對來說較為良好。同時階段式帶教方式能夠有效促進(jìn)ICU護(hù)生的效果。

臨床實習(xí)是臨床生涯中一個重要的過程，也是一個醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)的重要考察標(biāo)準(zhǔn)。在當(dāng)前帶教中通過對實習(xí)生進(jìn)行規(guī)范性的查房、臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作、護(hù)理理論知識掌握的帶教;建立健全規(guī)范的實習(xí)生帶教管理制度[4];制定合理的臨床實習(xí)計劃;對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格的帶教質(zhì)量考核。

通過對觀察組和對照組實習(xí)生經(jīng)過不同方式的四周時間帶教授課，觀察組的護(hù)理實習(xí)生的知識掌握情況以及實際操作情況明顯比對照組水平高。考核分?jǐn)?shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，通過進(jìn)行階段式帶教教學(xué)方式的應(yīng)用，其具有一定效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊紅梅. 階段式帶教在ICU臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J]. 人力資源管理，2015（07）：151-152.

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