探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科臨床治療效果

黃棟

摘要：目的研究了呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病的臨床癥狀，統(tǒng)計(jì)了治療效果。方法我們醫(yī)院呼吸內(nèi)科選定60名呼吸衰竭患者的慢性阻塞性肺疾病患者，將所有患者分為30名兩組，一組分為一般護(hù)理組，提供一般治療，另一組分為干預(yù)護(hù)理組，進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣干預(yù)治療。并對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行了比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的呼吸功能都得到了改善，護(hù)理組患者的呼吸功能得到了更明顯的改善;治療后常規(guī)護(hù)理組有效30例，治療有效率81.48%（22/30），干預(yù)護(hù)理組有效30例，治療有效率94.44%（28/30），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 為慢性阻塞肺并發(fā)癥導(dǎo)致呼吸功能衰竭的患者提供的無(wú)創(chuàng)通氣，對(duì)患者的呼吸功能有更明顯的改善，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;臨床療效;無(wú)創(chuàng)通氣

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-197-01

慢性阻塞性肺疾病是指人體氣管或肺部氣流堵塞的癥狀，如果不及時(shí)治療，可發(fā)展為肺心疾病、呼吸道衰弱等慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，如果對(duì)人體的危害非常嚴(yán)重，會(huì)影響身體的呼吸機(jī)械通氣功能異常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)生命造成威脅。死亡率很高，世界40歲以上的發(fā)病率已達(dá)9～10%。因此，及時(shí)進(jìn)行治療是非常必要的。目前國(guó)內(nèi)經(jīng)常使用藥物治療，但效果不好。為了提高治療效果，我院提出對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者提供無(wú)創(chuàng)通氣治療，效果顯著，具體描述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我們醫(yī)院呼吸道內(nèi)科選定60名慢性阻塞性肺疾病患者接受治療，將所有患者分為兩組，每組30人，一組分為正規(guī)護(hù)理組進(jìn)行正規(guī)治療，其中男24例，女26例，年齡42～65歲，病程2-4年;另一組為干預(yù)護(hù)理組，提供了無(wú)創(chuàng)通氣干預(yù)治療，組內(nèi)包括男性患者27名，女性患者23名，年齡分布在40～72歲，病程1～3年?；颊呔泻粑щy、胸悶、氣喘等癥狀，兩組患者在年齡、性別、文化水平、地域分布上無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是一個(gè)可比性的變量。

1.2 方法

1.2.1對(duì)常規(guī)治療組的病人采用靜脈注射的方式進(jìn)行治療。

1.2.2 對(duì)于無(wú)創(chuàng)通氣干預(yù)治療組的患者，在靜脈注射和價(jià)格調(diào)整下，追加呼吸機(jī)治療，將氧氣濃度調(diào)節(jié)在45～60%以內(nèi)，同時(shí)進(jìn)行全身葡萄糖皮質(zhì)激素、防止感染及支氣管擴(kuò)張劑治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療前后兩組患者的呼吸功能并評(píng)分，滿分為100分，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果，痊愈：呼吸功能恢復(fù)正常，臨床病癥完全消失了。效果：呼吸功能逐漸恢復(fù)，胸悶，咳嗽等癥狀有所緩解。無(wú)效：呼吸困難，胸悶，呼吸急促，臨床癥狀無(wú)變化，甚至加重。有效率：（治愈人口+有效人口）/總?cè)丝?100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

所有資料均利用統(tǒng)計(jì)分析軟件spss22.0進(jìn)行整理，呼吸功能分?jǐn)?shù)為“”，治療效率使用（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，這說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后呼吸功能評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)治療前后兩組患者的呼吸功能，整理其數(shù)值如下：治療前常規(guī)護(hù)理組患者呼吸功能評(píng)分為72.3±2.4分，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后常規(guī)護(hù)理組呼吸功能評(píng)分為83.5±3.7分，干預(yù)護(hù)理組呼吸功能評(píng)分為94.6±1.6分，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示，對(duì)慢性阻塞肺疾病并發(fā)導(dǎo)致呼吸功能衰竭的患者，通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣治療，患者的呼吸功能得到了更明顯的改善。整理數(shù)據(jù)如下，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療效果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)和評(píng)估兩組病人的治療情況可知：治療后，普通護(hù)理組患者痊愈10例，有效14例，無(wú)效10例，總有效人數(shù)16例，有效效率81.48%（20/30），干預(yù)護(hù)理組患者治愈16例，見(jiàn)效14例，無(wú)效10例，總有效人數(shù)10例，治療有效率94.44%（25/30），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。

結(jié)果表明，對(duì)慢性阻塞肺疾病并發(fā)導(dǎo)致呼吸功能衰竭的患者，提供了無(wú)創(chuàng)通氣干涉，治療患者的呼吸功能，患者的治療更加有效。

3 討論

慢性阻塞性疾病是慢性的介導(dǎo)炎癥性疾病，慢性介導(dǎo)炎癥的存在會(huì)導(dǎo)致病理、生理變化的出現(xiàn)等，例如，介流限制癥會(huì)誘發(fā)活動(dòng)性呼吸困難、咳嗽、咳痰，慢性肺閉鎖癥以活動(dòng)后呼吸困難為代表癥狀，而且，咳嗽、咳痰可能是它的第一個(gè)癥狀，引起人們的注意，除了慢阻肺的呼吸系統(tǒng)的變化外，并發(fā)癥的存在、并發(fā)癥的存在還會(huì)影響慢性肺疾病的發(fā)展。已發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素大致可分為外因和內(nèi)因兩類(lèi)，外因有吸煙、吸入粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染和呼吸道感染。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高、懷孕、新生、幼兒期、兒童期各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長(zhǎng)不良的個(gè)體。隨著病情的發(fā)展，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸衰弱的現(xiàn)象，嚴(yán)重的呼吸衰弱會(huì)影響肝腎功能，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、尿血。這往往是由于胃腸充血水腫、糜爛出血或應(yīng)激性潰瘍引起的，此時(shí)要保證患者的正常呼吸，目前常以呼吸道供給氧氣，我院利用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療效果顯著，有效改善了患者的呼吸功能，調(diào)節(jié)了體內(nèi)氣壓。另外，人工呼吸器的使用成本較低，安全性較高，是值得推廣使用的輔助治療方法。我院開(kāi)展治療效果的實(shí)驗(yàn)分析以來(lái)，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果顯著，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下，經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的呼吸功能都得到了改善，護(hù)理組患者的呼吸功能得到了更明顯的改善;治療后常規(guī)護(hù)理組有效23例，有效率81.48%（23/30），干預(yù)護(hù)理組有效30例，有效率94.44%（28/30）。

綜上所述，治療慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者后，患者的呼吸功能都得到了改善。另外，無(wú)創(chuàng)通氣治療對(duì)患者的呼吸功能有更明顯的改善，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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